23医院药学发展趋势及药品质量安全监管现状与对策分析

23医院药学发展趋势及药品质量安全监管现状与对策分析

【Summary】对于现阶段医院学科研究发展情况来说，医院药学仍是医院一门比较重要的基础应用性学科，是全院医学工作领域的重要学术组成部分。其主要功能任务是确保疾病患者及时、安全、合理、有效、方便地获得使用基本药物，对医院预防发生和诊断治疗相关疾病、维护社会人民生活健康需要和大力促进特色医院现代化建设方面都具有积极作用。医院药学研究的前沿专业结构需要不断自我适应、分化更新和优化重构，为中国临床药学事业和中国药物安全性监测研究的快速发展提供参考。近年来，药品流通安全危机时有发生，直接影响着人民用药的质量和患者生命安全。药品的安全保障已经成为人民普遍担心的现实民生问题，也是最为重要复杂的现实公共卫生安全管理问题。学会用新发展理念指导药品安全监测和高质量发展，可以为严格遵守药品安全成果提供决策参考，推动医药行业更高质量、高效率发展。【Keys】医院药学，发展趋势，药品质量，安全监督医院药学是在医院特定环境下的药学工作,与临床医学、护理学、工程技术学一样,是医院必不可少的四大系统之一。医院药学事业的健康发展,对于保障安全、有效的合理用药,及提高医疗质量都具有极其重要的意义。医院药学是以药学基本理论为基础,运用现代科学管理的理论和方法,研究医院药学业务工作的实践经验和活动规律,以保证患者安全、有效、经济、适时用药;从而提高患者生命质量的综合性、应用性的边缘学科。它是现代医疗工作系统的一重要科学组成内容部分。当前主要核心任务应是如何确保患者医疗用药健康安全，有效合理实施临床药学专业服务，以患者群众为目标服务对象，承担医院药物产品供应服务和临床应用药物治疗管理活动的主要责任，保护临床患者医疗健康，提高生活质量。目前，医院中重医轻药的落后观念仍然严存在，这没有完全从根本问题上来确立现代医院药学部门的领导地位，发展改革速度相对缓慢，总体水平始终较低。要进一步实现中国医院药学事业的成功转型升级和创新转型，首先要彻底转变教育观念，提高管理者对现代医院药学工作发展方向的科学认识，切实转变对药学部门人员的日常工作考核理念。现阶段，我们应对医药部门工作需进行必要的改革和动态调整，以更加适应推进医疗卫生体制改革进程的新需要。医院药学的良性发展已不仅单纯是一个药师个人的工作任务，还更加需要全医院管理人员、医务人员及各级政府广泛的协同合作。医院管理层须明确医院药品管理组织体系、制度和资源配备。医院管理人员要确保对患者提供高质量药学信息服务，就必须在院内运用科学的管理方式，建立有利于医院药学管理持续发展的工作体系，建立科学合理的考核体系，完善健全人力资源激励制度和分配机制。其改革发展措施体现在了以下几个方面:①着力提高医务人员对现代医院药学信息服务管理的新认识，改变执业药师的管理观念模式和临床工作新职能结构;②逐步建立健全药学服务的保障机制体系机制;③注重加强各项药品储备供应保障规章制度的建立;④制定科学的岗位职责要求和基本工作标准;⑤积极改变内部分配工资制度，为更加有效安全的开展医药服务提供有利条件;⑥积极加强现代药学知识人才培养基地和数字化医院的建设。2.确认药师直接面向病人是医院药学发展的必然趋势。医院药房活动信息化管理服务中心的核心即是临床药师。药房服务信息管理中心是我国医院药师资源中最容易集中、与社会各相关社会群体药师工作接触最多、最容易全面反映中国临床药学工作现状信息资源和切实改善基层医患关系问题资源的地方。以调配处方和培训使用指导药师手册为双向联系沟通桥梁，医院药学将服务工作内容紧紧围绕以患者为中心的药品服务内容，将重点体现在如何对药学处方规范化使用进行理论分析、论证设计和规范实施的药物有效正确的使用等环节的临床药学中。通过药师个人信息完善表现，药师和患者沟通可以关系更多加密切，增进互相了解，改善和谐医患关系，进一步提高对患者健康合理安全用药的意识，使每个患者能够对自己所患的疾病合理用药问题有客观正确的认识。3.医院药学与临床药品管理相结合临床药学理论是新世纪医院药学教育发展理念和办学实践成果的重要组成部分。它是帮助医院进一步提高一线医务人员对患者合理有效安全科学用药健康意识认识、确保各类临床诊断药物治疗过程安全有效、提高各类药品医疗质量、减少临床诊断风险等作用的有效方法途径。随着当前医学事业现代化进一步地发展，越来越多的药师们也逐渐被要求参与国内各类药物临床检验，新类型的药物层出不穷，对副作用的耐受性也相应提高。不同剂量药物治疗在临床组合应用中出现的相互作用、药物的一般应用和个体化特定方案、药物治疗策略的整体安全性分析，将要求药师认真参与临床用药治疗计划政策的制定与修订中。4.医院药学监督与药品安全质量监管建立法治为工作基础的严格医务工作的制度，维护全院医务人员间的紧密合作，共同努力，实现发展。基于临床药学空间资源和临床药学信息的服务，积极与国内临床医学研究所进行相关合作，进行患者血药浓度的在线监测，参与个体化临床安全用药，加强相关药物临床不良反应情况监测，带领临床药学重点药物开展药物监测工作。药物监督是药师、医护人员和患者共同制定、实施和监测治疗计划的协作过程。临床药师还要承担药品临床监督管理任务，参与到指导药品规范使用的工作当中去。5.高质量提升药品安全监督工作药品安全是一项全面、创新的工作，如果没有得到各管理层的高度重视和政府相关部门的积极配合，将很难进一步推进。因此，各级市场监管部门要加强药品安全性监管责任，把提高药品的安全性放在重要的位置，认真担起市场监督管理部门职责，确保患者的用药安全。首先，我们应该有效增加监管机构的力量和财政投入，最大限度地改善药品监管机构的条件。其次，积极调查远程电子监控。在我们努力完善特殊管理药品动态监测系统的同时，我们应建立一个信息交流平台，建立一个强有力的信息交流机制，用于监测分析、风险评估、事件预防和药品安全紧急通知等。全面推进药品生产、零售、使用各个环节的现场监控，实现从动态监控向静态监控的转变，从现场检查模式向远程监控转变，节省监管部门人力物力的投入，缓解被监督单位的应检压力，也是更高效率提高药品安全监督工作的有效手段。【Reference】[1]梅占军.从美国医院药师协会调查看医院药学未来发展趋势[A].中国药学会药事管理专业委员会.2013年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“医药安全与科学发展”学术论坛论文集（下册）[C].中国药学会药事管理专业委员会:中国药学会，2013:12-17.[2]刘永红，王湘茗，赫家莹.浅议医院药学发展趋势[J].中国民族民间医药，2013，22(03):141.[3]李明春.军队医院药学发展趋势及对应策略[A].中国药学会、江苏省人民政