危重患者病情评估与处理、紧急处置护理试题

危重患者病情评估与处理、紧急处置护理试题1、严重创伤性休克后，首先应预防的是:（）[单选题]A.感染(正确答案)B输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征2、休克病人的最佳体位是:（）[单选题]A.头高足低位B.头低足高位C.头和腿部各抬高30度(正确答案)D.侧卧位E.过度后仰卧位3、关于危重患者基础护理安全描述正确的是（）A昏迷、瘫痪等患者注意保持肢体功能位置，定时按摩，预防关节强直、肌肉萎缩、足下垂、深静脉血栓等发生。(正确答案)B卧位舒适，落实皮肤护理，定时翻身、叩背，防止压力性损伤。约束用具使用妥当，防止坠床。(正确答案)C重症肌无力、鼻饲营养、存在误吸危险的患者床边应备负压吸引器。(正确答案)D严格执行口头医嘱制度。4、休克患者血压低，中心静脉压低提示（）[单选题]A.血容量严重不足(正确答案)B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足5、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:（）[单选题]A.触及颈动脉(正确答案)B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志6、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:（）[单选题]A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁(正确答案)7、心搏骤停时最迅速有效的处理是:（）[单选题]A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸(正确答案)8、过敏性休克的首选治疗药物为:（）[单选题]A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素(正确答案)C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂9、确定深度昏迷最有价值的体征是:（）[单选题]A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失(正确答案)C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降;呼吸浅快10、反映早期休克比较敏感的指标是:（）[单选题]A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量11、胸外心脏按压部位:正确的按压部位是（）[单选题]A.胸骨中、下1/3(正确答案)B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中、上1/312、危重病人基础护理要及时评估的内容有:（）A、主要症状(正确答案)B、皮肤情况(正确答案)C、阳性辅助检查(正确答案)D、各种管道(正确答案)13、对于危重病人各种管道应如何保持管道通畅（）A、妥善固定(正确答案)B、安全放置(正确答案)C、防止脱落(正确答案)D、防止扭曲、堵塞(正确答案)14、观察患者昏迷深浅度的最可靠指征是（）[单选题]A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、对疼痛刺激的反应(正确答案)15、危重患者护理中首先观察（）[单选题]A、意识状态的改变(正确答案)B、有无妥善，酸中毒C、生命体征及瞳孔D、肢体活动情况16、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）[单选题]A、1mm以下B、1.0-1.5mmC、2-5mm(正确答案)D、5.5-6mm17、3关于危重患者转运安全描述正确的是（）A严格执行危重患者转运制度。(正确答案)B转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测，并与接收科室取得联系，做好迎接患者的准备。(正确答案)C转运中注意观察生命体征，尤其在搬运前后注意观察血压波动情况。(正确答案)D根据患者需要准备各种抢救药物、抢救器械。(正确答案)18、GCS昏迷指数评分包括（）A、睁眼反应(正确答案)B、语言反应(正确答案)C、运动反应(正确答案)D、神经反应19、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）[单选