内科学复习资料选择题

内科学复习资料单项选择题一、呼吸系统1．急性气管-支气管炎的重要体现是A．咳嗽、咯血B．咳痰、咯血C．咳嗽、咳痰D．高热、胸痛E．呼吸困难2．慢性支气管炎的诊断是A．每年发病持续3个月，持续3年或以上B．每年发病持续3个月，持续2年或以上C．每年发病持续2个月，持续3年或以上D．每年发病2个月，持续2年或以上E．发病持续5年以上3．慢性阻塞性肺病的发生发展的重要原因是A．长期吸烟B．感染C．理化刺激D．寒冷气候E．过敏原因4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是A．多为血丝B．均为脓痰C．白色粘痰D．粉红色痰E．血性粘痰5．慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不适宜选用的药物是A．氯化铵B．溴己新C．可待因D．棕色合剂E．甘草片6．引起慢性肺源性心脏病的重要病因是A．慢支并发阻塞性肺气肿B．重症肺结核C．肺炎球菌肺炎D．肺血管病变E．胸廓疾病7．提醒右心室肥大的体征是A．心界向左下移位B．心音遥远C．剑突下明显心尖搏动D．桶状胸E．肺动脉瓣区第二心音亢进8．慢性肺心病的诊断重要依托A．长期吸烟B．咳嗽、心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压体现9．慢性肺心病肺动脉高压的重要形成机制是A．肺小动脉闭塞B．缺氧致肺小动脉收缩C．肺泡壁毛细血管床减少D．血容量增长，血液粘稠度增高E．肺泡内压力增长，压迫肺泡壁毛细血管10．慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不对的A．明显紫绀B．PaCO2为60mmHgC．PH为7．36D．肺部明显湿啰音E．PaO2为89mmHg11．慢性肺心病死亡的重要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肺性脑病12．肺性脑病不能吸入高浓度氧气，重要是由于A．缺氧B．引起氧中毒C．使二氧化碳排除过快D．解除了积极脉体和颈动脉体的兴奋性E．诱发代谢性酸中毒13．肺性脑病的重要症状是A．呼吸困难B．咳嗽、咳痰C．头痛、头晕D．精神神经症状E．心力衰竭14．超声心动图提醒右心室内径增大是指内径A．≥10mmB．≥15mmC．≥20mmD．≥25mmE．≥30mm15．支气管哮喘的经典体现是A．咳嗽、咳痰B．夜间阵发性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．吸气性呼吸困难E．咯血16．支气管哮喘的重要体征是A．两肺广泛哮鸣音B．两肺广泛干湿啰音C．心率增快D．右心室肥大E．气管移位17．血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是A．白细胞总数增高B．中性粒细胞增高C．嗜碱粒细胞增高D．嗜酸粒细胞增高E．红细胞减少18．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓和A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡19．克制气道炎症目前最常用的药物是A．糖皮质激素B．沙丁胺醇C．氨茶碱D．抗生素E．酮替酚20．哮喘患者气道高反应性的最重要原因是A．变态反应B．气道炎症C．迷走神经功能亢进D．遗传原因E．β-肾上腺素能受体功能低下21．确诊支气管扩张的检查措施是A．血液常规B．Ｂ超C．胸部Ｘ线D．支气管碘油造影E．痰液检查22．支气管扩张的临床特性是A．慢性咳嗽、大量脓痰、高热B．慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E．大量脓痰、反复咯血、消瘦23．肺炎球菌肺炎发热的热型多是A．弛张热B．回归热C．波状热D．不规则热E．稽留热24．肺炎球菌肺炎重要体现不包括A．寒战高热B．咳粉红色泡沫痰C．胸痛D．咳嗽E．痰中带血25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最重要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．大量白细胞的分解产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．白细胞和红细胞混合的产物26．肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A．沿淋巴管扩散B．经支气管扩散C．经Cohn孔扩散D．血行播散E．细菌荚膜直接侵袭破坏细胞27．肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A．庆大霉素B．红霉素C．青霉素D．林可霉素E．磺胺药28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是A．苯唑西林B．青霉素C．氧哌嗪青霉素D．丁胺卡那E．红霉素29．治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是A．林可霉素B．氨基糖苷类C．青霉素D．磺胺药E．红霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温靠近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是A．细菌产生耐药B．抗生素用量局限性C．药物热D．出现并发症E．加用退热药31．肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥A．呼吸兴奋剂B．镇静止咳C．吸氧、止血D．输血E．保持呼吸道畅通32．肺结核大咯血应采用A．患侧卧位B．健侧卧位C．仰卧位D．坐位E．俯卧位33．肺结核传播的重要途径是A．饮用未消毒的牛奶B．呼吸道飞沫传播C．外伤D．泌尿系传播E．输血34．判断肺结核病人有无传染性，最重要的是A．肺部有无空洞B．痰中带血C．痰中找到结核菌D．结核菌素试验阳性E．消瘦、血沉增快35．气胸治疗重要措施是A．抗感染B．止咳C．吸氧D．镇静E．排气36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．慢性阻塞性肺病B．支气管哮喘C．细菌性肺炎D．肺结核E．原发性支气管肺癌37．45岁，男性，吸烟，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺脓肿D．浸润型肺结核E．周围型肺癌38．男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，忽然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最也许的诊断是A．急性肺水肿B．急性心肌梗死C．自发性气胸D．支气管肺炎E．肺栓塞39．患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者也许的诊断是A．慢性支气管炎B．肺结核C．肺癌D．肺炎球菌肺炎E．支气管扩张症40．女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性肺源性心脏病D．肾小球肾炎E．肝硬化41．患者，男性，26岁，2天前受凉，忽然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最也许的诊断是A．结核性胸膜炎B．急性胰腺炎C．肺炎并发感染性休克D．急性心肌梗死E．胃溃疡穿孔42．女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，如下治疗方案最重要的是A．利尿消肿B．应用呼吸兴奋剂C．使用血管扩张剂D．镇咳祛痰E．控制肺部感染43．男性患者，56岁，有高血压及慢支病史数年。昨夜睡眠中忽然出现气促、胸闷、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，治疗时下列哪种药物禁用A．吗啡B．氨茶碱C．西地兰D．硝普钠E．地塞米松44．女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．继发型肺结核D．结核性胸膜炎E．原发性支气管肺癌45．患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提醒右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A．右侧肺脓肿B．结核性胸膜炎C．化脓性胸膜炎D．风湿性胸膜炎E．癌性胸膜炎46．患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简朴而重要的检查措施是A．磁共振显像B．支气管造影C．纤维支气管镜检查D．痰脱落细胞检查E．电子计算机X线体层扫描47．慢性肺心病呼吸衰竭患者，血气分析成果动脉血PaCO2为11．2KPa，PaO2为6.5KPa，宜采用下列何种治疗措施A．高浓度氧疗B．呼吸中枢兴奋剂C．持续低浓度氧疗D．面罩吸氧E．持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂48．患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是A．结核性胸膜炎B．心包炎C．气胸D．呼吸衰竭E．急性肺水肿49．患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难，发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查成果是A．红细胞增多B．X线提醒肺气肿C．动脉血氧分压低于60mmHgD．血PH值＜7.35E．二氧化碳结合力增高二、循环系统1．下列不是左心衰竭的体现是A．夜间阵发性呼吸困难B．心源性哮喘C．咯血D．劳力性呼吸困难E．肝颈静脉回流征阳性2．左心衰竭发展至全心衰竭时不出现A．呼吸困难减轻B．下肢水肿C．咳嗽减轻D．呼吸困难加重E．疲惫加重3．右心衰竭的初期体现是A．呼吸困难B．颈静脉怒张C．腹水、胸水D．肝肿大E．踝部水肿4．左心衰竭最早出现和最重要的症状是A．咯痰B．疲惫、乏力C．咯血D．咳嗽E．呼吸困难5．下列哪项引起右室压力负荷过重A．三尖瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C．肺动脉高压D．严重贫血E．静脉回流量增多6．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用A．洋地黄B．氨茶碱C．硝普钠D．利尿剂E．吗啡7．洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．美西律E．电复律8．治疗急性肺水肿的重要措施是A．迅速利尿B．休息C．静脉补液D．控制感染E．限制钠盐摄入9．左心衰竭的临床体现重要是由于A．左心室扩大B．肺淤血、肺水肿C．体循环静脉压增高D．心室重构E．肺动脉高压10．心脏病患者诱发心衰的最常见原由于A．心律失常B．严重贫血C．过度劳累D．呼吸道感染E．摄入钠盐过多11．窦性心动过速的心率范围一般是A．60～80次/minB．80～100次/minC．100～180次/minD．180～200次/minE．200～220次/min12．下列哪项原因一般不诱发期前收缩A．饮酒B．吸烟C．高脂饮食D．咖啡E．情绪激动13．下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A．心率一般超过150次/minB．心律十分整洁C．忽然发作、忽然终止D．第一心音强弱不等E．多不伴有器质性心脏病14．目前我国引起心房颤动最常见的病因是A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．急性心肌梗死C．甲状腺功能亢进症D．缩窄性心包炎E．高血压心脏病15．下列不是第三度房室传导阻滞的心电图体现为A．P波与QRS波群无关B．R波频率不小于P波频率C．R-R间距相等D．P-P间距相等E．心室率多在30～40次/min16．下列哪项有助于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A．心室率160次/minB．心脏扩大C．心电图QRS波群宽敞畸形D．心电图有心室夺获和室性融合波E．过去发现过室性早搏17．风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．室上性心动过速B．心房颤动C．室性期前收缩D．房室传导阻滞E．房性期前收缩18．二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是A．肺淤血B．肺栓塞C．支气管粘膜血管破裂D．支气管扩张E．支气管静脉曲张破裂19．下列哪项瓣膜病引起心绞痛A．二尖瓣狭窄B．三尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．积极脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄合并关闭不全20．二尖瓣狭窄最重要的体征是A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．二尖瓣面容C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音D．心尖部全收缩期杂音E．二尖瓣开瓣音21．胸骨左缘第3～4肋间听到舒张初期叹气样杂音应考虑为A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．积极脉瓣狭窄D．积极脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全22．风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A．二尖瓣B．积极脉瓣C．肺动脉瓣D．三尖瓣E．三尖瓣和积极脉瓣23．高血压伴发的血管重构包括A．血管壁的增厚B．血管壁/腔比增长C．小动脉稀少D．血管功能异常E．上述体现均存在24．下列有关收缩压和舒张压的论述对的的是A．收缩期高血压危险性更大B．舒张期高血压危险性更大C．收缩期高血压不需要积极治疗D．收缩期高血压和舒张期高血压同样具有危险性E．对老年收缩期高血压患者，积极的降压总可以获益25．下列有关利尿剂降压作用特点的论述不对的的是A．重要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力减少B．其降血压作用温和C．服药数小时～数天疗效达高峰D．服药3～4周后疗效达高峰E．可强化其他降血压药物的作用26．下列何种血脂成分变化不是发生冠心病的高危原因A．血清总胆固醇增高B．低密度脂蛋白增高C．极低密度脂蛋白增高D．载脂蛋白B增高E．高密度脂蛋白增高27．急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A．窦性心动过速B．房性早搏C．室性早搏D．房室传导阻滞E．房性心动过速28．下列与肥厚型心肌病的发生无明确有关的原因是A．近50%的患者有家族史者B．儿茶酚胺分泌增多C．神经体液刺激钙调整异常D．病毒性心肌炎E．原发性心肌蛋白合成异常29．在我国急性心包炎的最常见病因是A．结核性B．风湿性C．化脓性D．病毒性E．肿瘤性30．下列有关高血压血管损害的描述对的的是A．高血压初期仅体现为心排血量增长和全身小动脉张力的增长B．伴随高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变C．高血压可增进中等和大动脉粥样硬化的形成及发展D．高血压病后期还也许发生积极脉中层囊样坏死和夹层分离E．以上说法均对的31．下列哪种状况不是应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证A．气道痉挛性疾病B．低血压C．心动过缓D．血压水平为180/105mmHgE．二度或以上房室传导阻滞32．变异型心绞痛药物治疗宜首选A．美托洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．维拉帕米E．阿替洛尔33．急性心肌梗死患者缓和疼痛的最有效手段是A．用哌替啶50～100mg肌肉注射B．吗啡5～10mg皮下注射C．用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服，或用硝酸甘油静脉滴注D．对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂E．心肌再灌注疗法34．下列哪项论述不是扩张型心肌病的超声心电图体现A．初期即可出现心腔的轻度扩大B．后期四腔均增大，以左侧为明显C．左室流出道亦扩大D．室壁运动阶段性减弱E．室壁运动普遍减弱35．下列有关扩张型心肌病的心电图变化错误的是A．R波减低，低电压B．可见多种心律失常C．可见ST-T变化D．以心室肥大、心肌损伤、心律失常为主E．无病理性Q波出现36．肥厚型心肌病较为特性性的心电图变化是A．左室肥厚最常见，V1、V2有高R波B．ST-T变化C．出现巨大倒置的T波，类似冠状T波D．频发室性早搏E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V4、V5上出现病理性Q波37．下列有关肥厚型心肌病超声心动图变化的特点错误的是A．室间隔的非对称性增厚B．舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3C．二尖瓣环扩张D．二尖瓣收缩期前向运动具有重要诊断意义E．左室流出道狭窄38．导致冠心病心绞痛的最重要病因是A．风湿性冠状动脉炎B．积极脉瓣狭窄或关闭不全C．冠状动脉粥样硬化D．肥厚性心肌病E．甲状腺功能亢进症39．下列有关怀绞痛辅助检查方面不对的的论述是A．胸片检查一般无异常发现B．静息心电图非发作时约半数无异常发现C．发作时心电图大多数病人可出现ST水平型或下斜型压低D．心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常E．动态心电图24小时内监测病人的心电活动，以发现心肌有无缺血的变化40．下列有关急性心包炎症状的论述不对的的是A．心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧，坐位或前倾位时减轻B．呼吸困难是心包积液时最突出的症状C．可产生咳嗽D．可出现吞咽困难E．不会出现声音嘶哑41．急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速，且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射A．普罗帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普鲁卡因胺E．奎尼丁42．下列哪项不是心包积液征的体现A．心尖搏动减弱、消失B．心尖搏动出现于心浊音界左缘处C．心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失D．心音遥远，心率快E．大量心包渗液时，左肩胛角下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音43．诊断心包积液最迅速、简便而又可靠的措施是A．心电图检查B．X线检查C．超声心动图D．心包穿刺E．核素显像44．下列有关急性心包炎治疗错误的是A．风湿性心包炎时应抗生素治疗B．结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗C．化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素D．化脓性心包炎如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除E．非特异性心包炎时肾上腺皮质激素也许有效45．高血压靶器官损害的体现不包括A．左心室肥厚B．蛋白尿或/和血肌酐轻度升高C．超声或X线证明有动脉粥样斑块（颈、髂、股或积极脉）D．视网膜动脉局灶或广泛狭窄；E．心肌梗死46．高血压心脏并发的临床疾病不包括A．心绞痛B．左心室肥厚C．心肌梗死D．心力衰竭E．冠状动脉血运重建术后47．β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括A．减少心率B．减少血压C．减少心肌收缩力D．扩张冠状动脉E．使舒张期延长也许使可逆的损伤区尤其是心内膜下的血流增长48．男性，60岁，近日有夜间呼吸困难，呈端坐位，伴胸闷、咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次/minC．双肺底湿啰音D．心脏向左扩大伴奔马律E．咳嗽、咳痰49．女性，25岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭”，经服地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。下列哪种状况也许性最大A．洋地黄中毒B．洋地黄用量局限性C．合并急性胃炎D．心衰加重E．合并肝炎50．男性，62岁，高血压病史，平时血压在160/100mmHg左右，忽然出现胸闷、气短、咳嗽，端坐呼吸，血压200/100mmHg，治疗应首选A．毛花苷CB．速尿C．硝普钠D．氨茶碱E．美托洛尔51．男性，65岁，忽然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为A．房性心动过速B．室性心动过速C．窦性心动过速D．迅速房颤E．室上性心动过速52．一住院心脏病患者，心电图监测发生室性心动过速，心率170次/min，体检：Bp120/80mmHg，意识清晰，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音，首选的治疗药物是A．心得安B．维拉帕米C．普罗帕酮D．利多卡因E．胺碘酮53．患者，女性，35岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血2天，双肺底少许湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是A．毛花苷CB．氨苯喋啶C．吸氧D．硝苯地平E．硝酸甘油54．男性，34岁，早年有风湿性关节炎病史，近两周有心悸、气急，不能平卧而入院，体检：心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同步有3/6级舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，其瓣膜病变最有也许的诊断是A．二尖瓣狭窄伴积极脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄伴积极脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄伴关闭不全D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E．积极脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全55．患者，男，50岁，近来1周常在午夜，偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同步向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓和，含化硝酸甘油不易缓和，发作时心电图示V1~6导联ST段明显性下斜性压低0.2-0.34mv。问该患者最也许的诊断是A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全56．患者，女，65岁，近来1月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同步向左肩、左臂内侧放射，多持续10～20分钟不等，动态心电图示发作时V1～6导联ST段明显性抬高0.3～0.45mv，发作过后ST段很快答复等电线。问该患者最也许的诊断是A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全57．患者，男，65岁，近来2周快步行走或上三楼时反复出现发作性胸骨中上段后部压迫样疼痛，同步向左肩、左臂内侧放射，伴出汗，停止活动后约2min完全缓和。疼痛发作时心电图示V1～4导联ST段明显性下斜性压低0.2mV。问该患者最也许的诊断是A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全58．患者，男，39岁，因头晕查血压190mmHg/90mmHg，心电图、超声心动图、肾功能胸片均无异常发现，既往糖尿病病史1年，该患者对的的分层诊断是A．高血压1级，低危B．高血压1级，中危C．高血压1级，高危D．高血压3级，高危E．高血压3级，极高危59．患者，男，65岁，因头疼、乏力查血压165mmHg/95mmHg，心电图示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF病理性Q波，T波对称性倒置，超声心动图发现下壁运动减弱，肾功能胸片均无异常发现，既往心肌梗死病史1年，该患者对的的分层诊断是A．高血压1级，低危B．高血压1级，中危C．高血压1级，高危D．高血压2级，高危E．高血压2级，极高危60．患者，男，48岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油后持续约40分钟完全缓和，发作心电图示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF导联ST段压低0.4mV，发作后1小时复查心电图无异常，查血清心肌酶在正常范围。该患者胸痛最也许的诊断是A．初发型心绞痛B．恶化型心绞痛C．卧位型心绞痛D．变异型心绞痛E．急性冠状动脉机能不全61．患者，女，56岁，清晨活动时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF导联ST段抬高0.3mV，入院后1小时复查心电图=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶明显升高，该患者可诊断为A．急性前壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死62．患者，男，62岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示=1\*ROMANI、aVL、V1～6导联ST段明显性抬高0.3-0.6mV，入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶明显升高，该患者可诊断为A．急性前壁心肌梗死B．急性广泛前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死63．患者，男，68岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示V1～3导联ST段明显性抬高0.6mV，入院后4小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶明显升高，该患者可诊断为A．急性前壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．变异型心绞痛E．急性侧壁心肌梗死三、消化系统1．慢性腹泻是指腹泻的病程超过A．2周B．1个月C．2个月D．六个月E．1年2．慢性胃炎最重要的病因是A．幽门螺杆菌感染B．自身免疫原因C．理化刺激D．十二指肠液反流E．老年性变化3．慢性胃炎最可靠的诊断措施是A．胃液分析B．胃镜及活组织检查C．血清学检查D．钡餐检查E．幽门螺杆菌检测4．泌酸功能检查中，下列哪种疾病胃酸减低最明显A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．十二指肠球部溃疡5．有关胃窦胃炎的治疗，下列哪项对的A．维生素B12注射B．口服稀盐酸C．口服铁剂D．胃粘膜保护剂E．激素6．某患者，男性，30岁，反复上腹部疼痛十余年，以餐前饥饿痛为主，进食后可缓和，伴嗳气、反酸。该患者最也许的诊断是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．慢性胃炎D．胃癌E．食道炎7．胃和十二指肠同步发生的溃疡称A．无症状性溃疡B．巨大溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡8．确诊消化性溃疡的首选和重要措施是A．胃液分析B．血清学检查C．胃镜及活组织检查D．钡餐检查E．幽门螺杆菌检测9．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A．胃角溃疡B．胃窦溃疡C．十二指肠球后溃疡D．幽门管溃疡E．复合性溃疡10．有关穿透性穿孔的对的解释是A．胃肠的内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡D．可引起剧烈的上腹疼痛E．大剂量抗胆碱能药物有效11．肝硬化失代偿期患者最突出的体现是A．出血倾向和贫血B．腹水C．侧支循环的建立D．内分泌紊乱E．脾大12．肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．原发性肝癌13．治疗难治性腹水的很好措施是A．利尿剂的应用B．放腹水加输注白蛋白C．提高血浆胶体渗透压D．腹水浓缩回输E．经颈静脉肝内门体静脉分流术14．下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值A．脾肿大B．蜘蛛痣和肝掌C．肝脏质地坚硬D．蛋白电泳γ球蛋白增高E．食道吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损15．原发性肝癌发生转移时最早、最常见的途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．淋巴转移D．种植转移E．直接播散16．目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳措施是A．甲胎蛋白测定B．超声显像C．腹部CTD．腹腔镜检查E．剖腹探查17．原发性肝癌在目前唯一有根治但愿的最佳的治疗措施是A．手术切除B．药物治疗C．放射治疗D．中药治疗E．冷冻和激光治疗18．原发性肝癌肝外转移最佳发的部位是A．脑B．肺C．肾D．骨E．胃19．肝性脑病时，选用乳果糖口服，其重要机制是A．分解成乳糖和果糖B．乳果糖呈酸性，可以增长氨的排出C．乳果糖可以与氨结合D．乳果糖呈酸性，可以减少氨的形成和吸取E．增进胃肠运动，增长排毒20．肝性脑病患者出现意识错乱、睡眠障碍和行为异常，定向力、理解力减退，语言不清，书写障碍；有睡眠倒错，有扑翼样震颤，腱反射亢进、肌张力增高。该患者属于A．亚临床肝性脑病B．一期（前驱期）C．二期（昏迷前期）D．三期（昏睡期）E．四期（昏迷期）21．结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠梗阻B．急性肠穿孔C．慢性肠穿孔D．腹腔脓肿E．肠瘘22．溃疡性结肠炎患者一般均有A．腹痛B．腹泻C．发热D．食欲不振E．贫血23．溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别诊断的最重要手段是A．血液检查B．粪便检查C．结肠镜检查D．剖腹探查E．X线钡剂灌肠检查24．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A．柳氮磺胺吡啶B．糖皮质激素C．免疫克制剂D．抗生素E．锡类散灌肠25．治疗重型和爆发型溃疡性结肠炎的首选药是A．柳氮磺胺吡啶B．糖皮质激素C．免疫克制剂D．抗生素E．锡类散灌肠26．下列哪项体现仅见于急性出血坏死型胰腺炎A．发热B．恶心、呕吐C．休克D．胰腺肿大E．剧烈腹痛27．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆A．空腹血糖﹤10mmol/LB．血钙﹤1．5mmol/LC．血甘油三酯增高D．PaO2﹤80mmHgE．AKP增高28．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．胆道疾病B．暴饮暴食C．胰管阻塞D．外伤E．肥胖29．重症胰腺炎常规使用抗生素的重要机制是A．控制炎症B．治疗败血症C．减少胰液分泌D．治疗胆道炎症E．防止胰腺坏死合并感染30．结核性腹膜炎的腹壁柔韧感的形成机制是A．结核中毒症状B．结核的慢性炎症刺激和腹膜增厚C．有腹水存在D．肠结合所致E．干酪样坏死31．男，30岁，腹泻伴消化不良，其基础胃酸分泌量（BAO）为19mmol/h，血清胃泌素为300pg/ml。最也许的诊断是A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．胃泌素瘤32．男，48岁，反复上腹痛3年余。近1周来加剧，钡餐提醒胃角部龛影，直径1cmA．继续保守治疗B．加大剂量C．反复大便潜血试验D．胃镜及活组织检查E．手术治疗33．男，39岁，上腹部反复疼痛4年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，忽然呕血约500ml。前曾患急性无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：Bp95/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最也许的诊断是A．肝炎后肝硬化B．胃溃疡出血C．急性糜烂性胃炎D．原发性肝癌E．胃癌34．女，52岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏142次/分，呼吸36次/分，端坐位，有脐疝。治疗时首选A．口服利尿剂B．限制钠、水摄入C．多次输注白蛋白D．穿刺放腹水E．导泻35．男，56岁，因肝硬化食道静脉曲张破裂出血入院。血压140/90mmHg，心电图检查提醒V4～5ST段水平下移2mmA．三腔二囊管压迫止血B．静脉滴注垂体后叶素C．静脉注射立止血D．静脉滴注维生素KE．口服凝血酶36．男，50岁，右上腹痛1月余，满腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下4A．门脉性肝硬化伴门脉血栓形成B．消化性溃疡合并穿孔C．门脉性肝硬化伴结核性腹膜炎D．慢性阑尾炎合并穿孔E．原发性肝癌结节破裂出血37．某肝硬化患者因腹泻导致昏迷，查：血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨142μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴38．男，26岁，反复右下腹疼痛3年，在结核性腹膜炎和克罗恩病的鉴别诊断中，下列哪项更有助于克罗恩病的诊断A．抗痨治疗1周无效B．间歇性低热C．右下腹包块D．病情有缓和与复发的趋势E．水样便39．女，38岁，餐后突起上腹持续疼痛3小时，伴呕吐。查体：P110次/分，Bp70/50mmHg,上腹有压痛；WBC14．0×109/L，N78%，血淀粉酶560u（索氏）。最也许的诊断是A．消化性溃疡合并穿孔B．胆结石C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．胆道蛔虫症40．女，36岁，餐后4小时突起上腹持续剧烈疼痛。既往有胆石症发作史。查体：巩膜黄染，中上腹压痛（+），反跳痛（-），墨菲氏征（+）。血淀粉酶600u（索氏）。入院后黄疸进行性加深。目前最关键的治疗是A．禁食B．补充血容量C．解痉止痛D．克制胰酶分泌E．手术解除胆道梗阻(41～43题题干)女，42岁，有乙型肝炎病史。因乏力、发热、腹胀来院就诊。查体：巩膜黄染，腹隆，移动性浊音（+），B超提醒：肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽，脾大。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。41．下列哪项指标不能提醒肝功能严重损害A．重度黄疸B．大量腹水C．扑翼性震颤D．转氨酶明显增高E．白蛋白明显减少42．对该患者不适合的治疗措施为A．卧床休息B．低盐饮食C．反复穿刺放腹水D．予以白蛋白E．合并应用保钾和排钠利尿剂43．假如该患者合并自发性腹膜炎，其重要的致病菌多为A．大肠杆菌B．幽门螺杆菌C．链球菌D．伤寒杆菌E．肠球菌(44～46题题干)男，54岁，有胃溃疡史，近1个月疼痛加剧并失去节律性，多种制酸剂治疗无效。查体：贫血貌，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。44．以上哪项检查为首选A．胃液分析B．大便潜血试验C．胃镜及活组织检查D．钡餐E．B超45．就以上资料,哪项诊断最有也许A．复合性溃疡B．伴上消化道出血C．伴幽门梗阻D．伴慢性穿孔E．胃溃疡癌变46．首选的治疗措施为A．内科保守治疗B．定期复查C．手术治疗D．化疗+支持疗法E．放疗四、泌尿、血液系统1．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为A．>3个B．>5个C．>10个D．>15个E．>20个2．成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为A．>50mgB．>100mgC．>150mgD．>200mgE．>250mg3．尿红细胞形态学检查有助于鉴别A．上、下尿路感染B．原发与继发性肾小球疾病C．泌尿道良性、恶性肿瘤D．肾小球源与非肾小球源血尿E．IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎4．镜下脓尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野白细胞数为A．>5B．>10C．>100D．>1000E．>100005．当肾小球滤过功能受损时，下列哪项检查最早出现变化A．血β2-微球蛋白B．血尿素氮C．血尿酸D．内生肌酐清除率E．血肌酐6．有助于急性肾炎诊断的血液生化变化是A．血浆清蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．血清C3临时下降，6～8周恢复D．抗链“O”滴度升高E．血清免疫球蛋白升高7．急性肾小球肾炎最常见的临床体现为A．肾区叩击痛、肉眼血尿、尿路刺激征B．血尿、蛋白尿、水肿、高血压C．水肿、蛋白尿、血清清蛋白下降D．肾区叩击痛、眼睑水肿、关节痛E．水肿、高血压、心力衰竭8．慢性肾炎治疗的重要目的是A．消除水肿B．延缓肾功能减退C．消除血尿D．消除蛋白尿E．控制高血压9．肾病综合征最常见的病理类型是A．微小病变B．膜性肾病C．系膜增生性肾炎D．系膜毛细血管性肾炎E．局灶性肾小球硬化10．对IgA肾病诊断最有价值的是A．有前驱感染B．血IgA升高C．肾小球系膜区IgA沉积D．蛋白尿E．血尿11．尿路感染最常见的感染途径为A．由体内慢性感染灶诱发B．淋巴道感染C．直接感染D．由盆腔炎症引起感染E．由尿路粘膜上行感染12．慢性肾盂肾炎初期肾功能减退的重要指标是A．血肌酐升高B．血尿素氮升高C．内生肌酐清除率下降D．尿浓缩功能下降E．血β2-微球蛋白升高13．慢性肾衰竭酸中毒病人静脉点滴碳酸氢钠后出现手足搐搦，其原因是A．高血钠致脑水肿B．低钾血症C．血中游离钙减少D．血钙总量减少E．血中结合钙减少14．尿毒症最早出现的症状是A．血液系统症状B．消化系统症状C．循环系统症状D．呼吸系统症状E．神经系统症状15．慢性肾衰竭病人贫血的重要原因是A．缺乏铁、叶酸及维生素B12B．出血C．促红细胞生成素分泌减少D．频繁抽血E．红细胞寿命缩短16．肾性骨营养不良症包括如下几方面，但除了A．纤维性骨炎B．肾性骨软化症C．骨质疏松症D．肾性骨硬化症E．骨皮质葱皮样变化17．肾病综合征中不常见的并发症是A．感染B．慢性肾衰竭C．急性肾衰竭D．血栓形成E．脂肪代谢紊乱18．引起急性肾炎水肿的重要机制是A．肾小球滤过率下降B．全身毛细血管通透性增长C．抗利尿激素分泌过多D．血压增高引起急性心衰E．大量蛋白尿导致低蛋白血症19．男性，21岁，呼吸道感染后2天发现肉眼血尿，无水肿及高血压，首先应怀疑A．急性肾小球肾炎B．过敏性紫癜肾损害C．肺出血-肾炎综合征D．IgA肾病E．单核细胞增多症20．女性50岁，反复发热、腰痛、尿频、尿急8年，考虑为慢性肾盂肾炎，下列那项检查对明确诊断意义不大A．B超发现肾表面凹凸不平，双肾大小不等B．静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形C．肾小管功能存在损害D．多次尿培养示有不一样细菌生长E．血尿素氮及肌酐升高21．男性36岁，慢性肾炎病史数年，近来出现恶心、呕吐，呼吸深而快，血BUN20mmol/L，Cr425μmol/L，HB90g/L，其肾功能是A．正常期B．代偿期C．失代偿期D．衰竭期E．尿毒症期22．男性，25岁，反复双下肢浮肿1年余，血压140/90mmHg，尿蛋白定量3．0g/d，RBC10～15/HP，最也许的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．隐匿型肾炎E．肾病综合征23．男性35岁，发热，咳嗽5天，伴少尿2天入院，既往有过下肢浮肿史。HB60g/L，Cr860μmol/L，Ca1.6mmol/L，尿蛋白++，红细胞3～5/HP，最也许的临床诊断为A．急性肾衰竭B．急性肾炎C．急进性肾炎D．急性肾盂肾炎E．慢性肾衰竭急性加剧24．男性36岁，全身浮肿，尿蛋白10.2g/d，尿中红细胞5～10/HP，可见脂肪管型，血清清蛋白16g/L，治疗用泼尼松60mg/d，双密达莫300mg/d，8周仍未见好转，此时应采用下列哪种治疗措施A．停用泼尼松B．改用地塞米松C．增长泼尼松剂量，延长治疗时间D．继续用泼尼松原剂量，同步加用环磷酰胺E．停用泼尼松，改用环磷酰胺25．按病因及发病机制，贫血可分为A．红细胞生成减少、造血功能不良B．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3类D．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良E．红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍、缺铁5类26．缺铁性贫血用铁剂治疗后血象体现为A．血红蛋白先上升B．网织红细胞先上升C．出现幼红细胞D．出现幼粒细胞E．血红蛋白与网织红细胞同步上升27．缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A．服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止B．服至血红蛋白及红细胞恢复靠近正常为止C．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止D．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止E．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止28．临床上最常见的贫血是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．急性失血性贫血E．巨幼细胞贫血29．治疗慢性再障首选的药物是A．环磷酰胺B．东莨菪碱C．雄激素D．一叶秋碱E．马利兰30．急性白血病与慢性白血病最重要的区别是A．病程长短B．出血程度C．贫血程度D．白细胞的多少E．白细胞的幼稚程度和自然病程31．诊断急性白血病最有力的证据是A．贫血与出血的症状B．感染的症状C．肝脾肿大D．胸骨压痛E．骨髓检查有大量原始细胞32．急性粒细胞白血病患者易感染的原因是A．长期贫血B．继发性营养不良C．白血病细胞过多D．广泛出血E．成熟粒细胞缺乏33．最支持急性淋巴细胞白血病诊断的是A．三系细胞减少B．发热C．出血D．肝脾大E．骨髓中原始淋巴细胞占70%34．确诊急性粒细胞白血病的重要根据是A．末梢血全血细胞减少B．血中出现幼稚细胞C．骨髓增生极度活跃D．骨髓中原始及早幼粒细胞百分率明显增高E．骨髓中可见破碎细胞增多35．慢性粒细胞白血病的临床特点是A．较明显的发热、贫血、出汗、肝脾淋巴结轻度肿大B．皮疹多见C．以淋巴结增大为主，伴有肝脾肿大D．以脾脏明显肿大为主，并有腹胀低热无力等E．轻易伴有发热36．下列哪种疾病淋巴结肿大最明显A．慢性粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病37．治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是A．强的松B．干扰素C．环磷酰胺D．马利兰E．羟基脲38．可出现Ph染色体的疾病是A．再生障碍性贫血B．霍奇金病C．急性粒细胞白血病D．缺铁性贫血E．慢性粒细胞白血病39．化疗药物最严重的毒性反应是A．食欲不振B．血尿C．骨髓克制D．心律失常E．皮疹40．脑膜白血病防止的重要措施是A．联合用药B．分期治疗C．骨髓移植D．免疫治疗E．缓和巩固期定期鞘内注射41．过敏性紫癜最重要的治疗是消除致病原因B．免疫克制剂C．止血剂D．对症处理E．抗过敏药物42．过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜重要的区别措施是A．毛细血管脆性试验B．对激素治疗的反应C．血小板计数D．紫癜的数目E．与否有血尿43．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A．止血药物B．脾切除C．糖皮质激素D．输血小板E．免疫克制剂44．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别故意义的是A．外周血中出现幼红细胞B．外周血中出现幼粒细胞C．嗜酸性粒细胞增多D．网织红细胞绝对计数正常E．Ph染色体阳性45．特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A．证明有无血小板减少B．理解骨髓增生状况C．理解有无合并缺铁性贫血D．理解巨核细胞数量和有无成熟障碍E．证明有无血小板抗体存在46．特发性血小板减少性紫癜有效的治疗措施是A．糖皮质激素，脾切除，免疫克制剂B．铁剂，叶酸，睾酮C．糖皮质激素，免疫克制剂，睾酮D．叶酸，睾酮，维生素KE．免疫克制剂，睾酮，脾切除47．糖皮质激素最有效的是A．再生障碍性贫血B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．特发性血小板减少性紫癜48．足量肾上腺皮质激素治疗六个月以上无效的成年特发性血小板减少性紫癜患者，深入的治疗首选A．脾切除B．免疫克制剂C．马利兰D．羟基脲E．增进血小板生成的药物49．某男性患者，25岁，六个月来贫血，检查：全血细胞减少，骨髓增生低下，酸化血清试验（Ham试验）阴性，尿胆红素阴性，也许的诊断是A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．低增生白血病E．骨髓增生异常综合征50．男，45岁，六个月前曾患乙型病毒性肝炎，近1周来出现发热，全身皮肤及粘膜出血；血象：血红蛋白65g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.0×109／L，血小板18×109／L，分类：中性0．25，淋巴0．73，单核0．02，网织红细胞0．002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均减少，淋巴72％，最也许的诊断是A．急性白血病B．粒细胞缺乏C．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜51．成年男性，两周来苍白，皮肤有瘀斑，胸骨有压痛，肝脾增大，血象全血细胞减少，细胞分类原始淋巴细胞3%，幼稚淋巴细胞64%，成熟淋巴细胞33%．骨髓检查发现原始淋巴40%．幼稚淋巴细胞42%，成熟淋巴12%。最也许的诊断是A．再生障碍性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．急性白血病D．缺铁性贫血E．慢性白血病52．某患者因鼻出血及皮肤紫癜来诊。胸骨压痛，肝脾不大，血象及骨髓发现大量原始细胞并有部分早幼粒细胞，过氧化物酶染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶阴性，酯酶染色阴性，Ph染色体阴性。最也许的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病53．男，65岁，低热，乏力，消瘦六个月。体查：双侧颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个，质中等，脾肋下3cm。血象：红细胞4.2×1012／L，血红蛋白125g／L，白细胞90×109／L，中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸408µmol／L；骨髓增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％，应诊断为A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．慢性粒细胞白血病54．女，20岁，月经增多伴发热1周；血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.5×109／L，中性0.25，淋巴0.72，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为A．再生障碍性贫血B．急性特发性血小板减少性紫癜C．急性白血病D．急性盆腔感染并类白血病反应E．急性粒细胞缺乏症55．女，30岁，5年前因“溃疡病”行手术治疗，近3个月来痔出血严重，伴头昏，心悸。血象：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞5.5×109／L，血小板130×109／L，网织红细胞0.006；骨髓增生活跃，红系占25％，中幼红明显增多，血清铁7.0μmol／L。此病例也许的诊断是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．急性失血性贫血E．溶血性贫血56．女，10岁，白血病，近日左眼眶出现1.5cm×1.5cm无痛性肿块，最也许是下列哪型A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．急性单核细胞自血病E．急性淋巴细胞白血病57．女，22岁，月经增多半月。体查：贫血貌，皮肤有散在出血点，肝脾未触及；血象：血红蛋白25g／L，白细胞8×109／L，血小板20×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多。也许的诊断是A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．特发性血小板减少性紫癜D．系统性红斑狼疮E．脾功能亢进58．男，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来常感头昏、乏力，活动后心慌。血象：红细胞2×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞0．001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％，最也许的诊断是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞贫血E．骨髓病性贫血59．女，12岁。阵发性腹痛，黑便1天。体查：双下肢可见散在的紫癜，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：白细胞12×109／L，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L；尿常规蛋白(+)，RBC(+)／HP，透明管型0～3个／HP。其诊断也许是A．过敏性紫癜B．急性阑尾炎C．肠套叠D．急性ITPE．胃溃疡出血五、内分泌、风湿、神经精神及中毒1．反应甲状腺功能最敏感的指标是A．TT3B．TT4C．FT3D．FT42．抗甲状腺药物治疗甲亢时的总疗程一般为A．0.5年B．1年C．1.5年D．2年E．1.5~2年3．直接反应甲状腺功能状态的指标是A．TT3、TT4B．rT3、TT4C．FT4、TT4D．FT3、FT4E．FT34．糖尿病酮症酸中毒多发生于A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．僵人综合症D．库欣综合症E．胰升血糖素瘤5．1型糖尿病病人死亡的重要原因是A．青光眼B．糖尿病导致的尿路感染C．糖尿病肾病D．糖尿病导致的末稍神经病变E．糖尿病足6．糖尿病诊断的重要根据是A．多饮、多食、多尿B．尿糖阳性C．血糖升高D．糖尿病家族史E．胰腺炎病史7．目前尚未在临床推广使用的糖尿病疗法是A．运动疗法B．饮食疗法C．静脉注射胰岛素D．胰岛移植E．口服降糖药8．不符合1型糖尿病特点的是A．青少年多见B．“三多一少”症状明显C．胰岛素水平低下D．自身抗体多阳性E．一般不易发生酮症或酮症酸中毒9．不符合2型糖尿病特点的是A．中老年多见B．青少年多见C．起病缓慢D．自身抗体多阴性E．胰岛素水平可正常甚至升高10．甲状腺功能亢进症少见的体现是A．低热B．多汗C．烦躁易怒D．表情淡漠E．手指震颤11．30岁女性，烦渴、多饮、多尿2年，尿色清淡如水，最也许的诊断是A．糖尿病B．尿崩症C．痛风D．腺垂体功能减垂症E．甲状腺功能减退症12．一甲亢病人感冒后2天忽然出现高热，心率160次/分，大汗淋漓，恶心、呕吐，最大也许是出现了A．甲状腺危象B．毒血症C．心律失常D．恶性突眼E．甲状腺功能减退13．一病人甲状腺Ⅱ度肿大，质尚软，触及震颤，最也许的诊断是A．单纯甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．呆小症D．成年型甲减E．甲状腺癌14．20岁甲亢病人，甲状腺Ⅱ度肿大，首选的治疗措施是A．甲状腺次全切除术B．放射性I131治疗C．口服复方碘溶液D．口服丙基硫氧嘧啶E．口服左旋甲状腺素15．一糖尿病病人近期出现食欲减退、乏力，呼气略闻及烂苹果味，意识不清，PH7.2，最大也许是并发A．糖尿病酮症B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病肾病D．高渗性非酮症昏迷E．末稍神经炎16．50岁女性，因多尿被诊为糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，首选的治疗措施是A．饮食控制+适量口服降糖药B．静脉注射胰岛素C．皮下注射胰岛素D．静脉补充大量生理盐水E．胰岛移植17．60岁男性糖尿病病人，皮下注射胰岛素后忽然出现心慌、多汗、面色苍白、手足颤动，血糖2.8mmol/L，最大也许是发生A．胰岛素过敏反应B．低血糖反应C．糖尿病酮症酸中毒D．毒血症E．高渗性非酮症昏迷18．晨僵重要见于下列哪一种疾病A．系统性红斑狼疮B．多发性肌炎C．骨性关节炎D．类风湿关节炎E．以上疾病均可出现19．糖皮质激素治疗SLE的作用机制是A．控制感染B．控制炎症、克制免疫反应C．抗休克D．抗内毒素E．抗过敏20．SLE诊断原则如下，但应除外A．光过敏B．面部蝶形红斑C．抗双链DNA抗体阳性D．骨痛、肌无力E．关节疼痛21.如下哪项不属于类风湿关节炎的特性性临床体现A．近端指间关节肿痛B．腕、掌指关节肿痛C．晨僵D．远端指间关节肿痛E．手指关节的半脱位畸形22．类风湿关节炎的基本病理变化是A．炎症细胞浸润B．B淋巴细胞大量增殖C．滑膜炎D．免疫复合物沉积E．关节炎骨性增生23．非甾体抗炎药的作用机制是A．克制滑膜炎B．增强NK细胞活性C．克制B细胞D．克制T细胞E．克制环氧化酶的活性24．患者，女，46岁，类风湿关节炎病史1年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些指标与本病的活动性有关A．血、尿常规B．血沉、血清补体及C反应蛋白C．肝、肾功能D．胸部X线片E．ANA25．女性，30岁，SLE病史，复诊，无异常症状和体征，ESR10mm/h，ANA阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A．病情未稳定B．病情活动C．病情稳定D．轻度活动E．以上都不是26．脑血栓形成最常见的病因是A．高血压病B．脑动脉粥样硬化C．多种脑动、静脉炎D．寒冷季节E．缺氧27．高血压脑出血好发的部位是A．大脑皮质B．中脑C．内囊和基底节处D．脑桥E．蛛网膜下腔28．蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．先天性脑底动脉瘤D．脑血管畸形E．血液病29．脑出血的内科疗法中