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武汉科技大学附属重洲心脏病医院体外循环心脏手术的常规步骤周丹武汉科技大学附属重洲心脏病医院1武汉科技大学附属重洲心脏病医院●麻醉,动、静脉穿刺●摆放体位(通常仰卧位,胸部后方垫高。侧开胸根据需要采取侧卧位)消毒(颈部、肩部、胸部、腹部,上至下颌綠及两侧下颌角,两侧到腋中线或腋后线,下至耻骨联合水平。股动静脉插管时要消毒双侧腹股沟及大腿。CABG手术要消毒双下肢)●铺中武汉科技大学附属重洲心脏病医院2武汉科技大学附属重洲心脏病医院手术入路●通常采用胸部正中切口,完全劈开胸骨●部分劈开胸骨●前外侧切口●后外侧切口胸腹联合切口●微创小切口等武汉科技大学附属重洲心脏病医院3武汉科技大学附属重洲心脏病医院切开皮肤、皮下各层电刀分离胸骨切迹及剑突下组织电锯劈开胸骨·止血:胸骨表面涂抹骨腊,电刀烧灼胸骨骨膜出血点放置自动开胸器,牵开胸骨切开心包,缝合心包牵引线悬吊心包肝素化武汉科技大学附属重洲心脏病医院422225了4oo了6武汉科技大学附属重洲心脏病医院心外探查心房、心室形态及位置关系、大小心肌颜色、搏动是否有力主动脉、肺动脉直径、位置关系主动脉有无钙化有无肺静脉异常连接,有无左上腔静脉等异常血管手指触诊大动脉及心脏表面有无震颤,震颤部位冠状血管的分布武汉科技大学附属重洲心脏病医院7武汉科技大学附属重洲心脏病医院建立体外循环升主动脉上做两个荷包缝合,将缝线套入橡皮套管内在荷包内切除升主动脉外膜·右心耳或上腔静脉做荷包缝合游离上腔静脉,套阻断带武汉科技大学附属重洲心脏病医院8aa9B3cB310体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件11体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件12体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件13体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件14体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件15体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件16体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件17体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件18体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件19体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件20体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件21体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件22体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件23体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件24体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件25体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件26体外循环心脏手术的常规步骤-周丹课件27体外循环心脏手术

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