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文档简介
肠外营养输注(经中心静脉)技术规范一、操作目的通过静径输注各种营养补充和维持患者养。二、评估要点1、评估患者病情、意识、合作程度、营养状况。2、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤情况。三、物品准备1、治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂(必要时、剪刀、棉签、弯盘、标签;2、输液盘内:碘伏、棉签、胶布、一次性输液器、输液泵一台;3、遵医嘱准备营养液;4、其他:医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作要点1、核对医嘱。2、核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。3、洗手,检查输液泵,确认处于备用状态。遵医营养液及生理盐水核对名称、浓度、剂量及有,检查营养液包装袋袋口、袋体、袋内液体。4、填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴到贴于输液营养包装袋上。5、洗手,戴口罩,备胶布。6、启开生理盐水软袋的注药口外盖,常规消毒注药口。7、检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入生软袋注药口至针头根部,再次核对。8、酌情整理治疗台。洗手。9、备齐用物携至患者床旁,再次核对患者手腕带液标签上的信息,确认一致。协助患取舒适体位。10、挂营养液及盐水软袋,排尽空气,节器,检查输液管无空气。11、消毒中心静脉导管接输液器,用50-100ml的生理盐水预冲管。12、备好输液泵,连接液,按要求调节,营养液应24小时内输注完毕。13、输注过程中严密观者的意识状态、、血压、心率、尿量、及电解质的变化,注意观察恶心、呕吐、出汗、胸闷、高热等症状。一旦出现,立止输注,并通知医生及时处理。14、再次核对,在输液卡上注明时间、滴速并签名。15、协助患者取卧位,询问需要并将呼于患者可及的位置。16、处理物,洗手,罩,记录。17、输注完毕后用生理盐水50100ml冲管后,再用肝素钠稀释液10l进行脉冲式正压封管。18、操作速度:完成时间10分钟以内。五、指导要点1、告知患者及家属输注的速度行调节,以免引起不适2、告知患者输注的过程中可能出现的不适,如有及时通知护士3、告知患者及家属在输注的过程中,患者翻身、应妥善保护管路和保点局部清洁干燥。4、告知患者穿刺部位如有红肿、疼痛、发痒等情及时通知护士。六、注意事项1、营养液一般在24小时内输注毕,如有特殊情况不完,应在冰藏,下次输注前在室温下复再输注,保存时间不超过24。2、等渗或高渗性溶液可从周围静脉输注,高渗性经中心静脉输注,并明确标识。3、输注速度的调节以葡萄糖不超过5mg/(kg·m
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