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文档简介

肝外伤合并其他脏器损伤的护理对策目的：总结合并其他脏器损伤的复杂肝外伤的护理经验，探讨针对复杂肝外伤的护理经验和护理方法方法：对2007-2013年我科收治的37例复杂肝外伤过分：37术3，手术2愈5例亡2例：通与并。；多；护理筑病。关键[1]。精心有效的护理对成功抢救患者的生命亦十分重要。我科自2007-2013年收治37例复杂肝外伤病人，现将护理体会报告如下：1临床资料本组37男9女8龄2～5，龄0；者，其中车祸伤15例，坠落伤17例，撞击伤2例，穿刺伤3例，挤压伤5例；合并颅脑外伤5例伤12例肾伤9例脾裂3伤4伤2折5，中6及3。5，院2～8d，均6d；因早期创克4亡2亡3死亡1竭2。2理1：休，障2条输液通路，因患者腹腔内出血、腹胀致下肢静脉血回流困难，输液宜选在上肢头静脉、贵要静脉置静脉留置针，有条件可行中央静脉输液并动态监测中心静脉压，紧急时可采用静脉切开有观点认为大量输入人工胶体会加重患者凝血障碍大量补液时应适当输入新鲜血浆、凝血因子或全血，输液、输血的速度及量要参照血压、脉搏、尿量及P。2：，，录24h出入量，并配合必要的实验室检查。多发外伤时，致命病情常易被掩盖应随时警惕有致命的内脏伤存在随时倾听患者主诉观察生命体征意识、瞳孔、腹部体征、外周循环情况，做到正确预见、早期诊断。2.3加强基础护理：重视心理护理保持口腔卫生非手术治疗期患者绝对卧床休息减少不必期下床活动，减轻腹胀，加快肠蠕动的恢复，防止肺炎、褥疮、肠粘连等并发症发生。2.4合并症的护理2.4.1合并脑外伤的护理：肝外伤合并颅脑外伤往往病情复杂两种病情相互交织部分症状体征可能命，重点监测血压、脉搏、意识和瞳孔，及时发现并处理肝外伤出血、失血查CT。要有整体观念，能够及时辨别危机患者生命的病情变化。如果判断目前危机患者生命的问题主要由颅脑外伤引起应及时请脑外科会诊处理千万不要只重视本专科问题而忽视脑外伤病情变化合并颅脑外伤患者常伴有意识障碍不能提供准确的症状腹部体征也难以过多依赖如有怀疑应尽早性腹腔穿刺和床边B超探查，能及早发现再出血、动态观察出血情况、指导下一步治疗。2.4.2合并脾破裂的护理：肝脾均为实质性脏器血供丰富一旦损伤均易引起大量出血轻度的肝脾破裂命体征稳定者可在严密观察下保守治疗如观察中发现继续出血及时中转的，吸。3：。可能存在的胃并、染。十二指肠破裂的病人因损伤位于腹膜后早期消化道症状不明显肝破裂患者保守治疗一段时间后出现腹膜刺激征和严重感染，应警惕十二指肠延迟性破裂。对。3小结通对7性护，，、面色、脉搏、动作、语言有无异常，病人是否兴奋、躁动不安或表现淡漠、嗜睡等，为进一步治疗提供安全保[2]加监理发症有作生保。参献[1]张海燕，梁美，朱金，等.62

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