医院DRGs分析服务报告院内绩效管理数据深度挖掘

医院绩效管理系统深度挖掘汇报001-人民医院7月重点病组管理1.1竞争病组与特色病组7月，人民医院的竞争病组共282组，非医院独有，也非级别独有，阐明这282个病组是其他试点医院共同竞争的。人民医院竞争病组总积分为25,343.00，总费用为20,826,191.33元。人民医院的特色病组共29组，均为医院独有，总积分为1,475.04分，总费用为1,243,868.31元。表1人民医院的竞争病组与特色病组与否医院独有与否级别独有病组数总积分总费用报销金额与应拨金额差值否否282.0025,343.0020,826,191.33134,567.25是是29.001,475.041,243,868.31107,576.76同期同级别医院的竞争病组共349组，竞争病组总积分为75,357.50分，总费用为66,948,265.87元。同期同级别医院的特色病组共87组，总积分为3,787.10分，总费用为2,554,670.89元。表2同级别医院的竞争病组与特色病组与否医院独有与否级别独有病组数总积分总费用报销金额与应拨金额差值否否349.0075,357.5066,948,265.87-567,143.01是是87.003,787.102,554,670.8992,966.101.2基于人次占比的重点病组分布7月，人民医院人次占比在25%如下的病组共225组，病例数共558例，病例数占比为25.12%。人次占比在25%~50%的病组共57组，病例数共604例，病例数占比为27.19%。人次占比在50%~75%的病组共22组，病例数共494例，病例数占比为22.24%。人次占比在75%~100%的病组共7组，病例数共565例，病例数占比为25.44%。同期所有医院四个级别的病例数占比分别为24.97%、24.34%、25.27%、25.42%。人民医院在一级、四级DRGs组的人次占比略高于总体平均，在二级、三级DRGs组的人次占比略低于总体平均。表3人民医院基于人次占比的重点病组分布人次占比病组分级医院病组数医院病例数医院病例数占比医院总费用医院总费用占比DRG病例数DRG病例数占比DRG总费用DRG总费用占比一级（<25%）22555825.12%8,685,39739.35%207924.97%26,340,86135.43%二级（25%~50%）5760427.19%4,927,38622.33%202624.34%15,843,33621.31%三级（50%~75%）2249422.24%3,736,99016.93%210425.27%14,343,84919.29%四级（75%~100%）756525.44%4,720,28421.39%211625.42%17,813,78823.96%1.3基于费用占比的重点病组分布7月，人民医院费用占比在25%如下的病组共223组，病例数共652例，病例数占比为29.36%。费用占比在25%~50%的病组共57组，病例数共523例，病例数占比为23.55%。人次占比在50%~75%的病组共24组，病例数共509例，病例数占比为22.92%。人次占比在75%~100%的病组共7组，病例数共537例，病例数占比为24.18%。同期试点医院四个级别的病例数占比分别为29.93%、22.19%、23.68%、24.20%。人民医院在二级DRGs组的人次占比略高于总体平均，在一次、三级、四级DRGs组的人次占比低于总体平均。表4基于费用占比的重点病组分布费用占比病组分级医院病组数医院病例数医院病例数占比医院总费用医院总费用占比DRG病例数DRG病例数占比DRG总费用DRG总费用占比一级（<25%）22365229.36%5,363,33224.30%249229.93%18,550,34024.95%二级（25%~50%）5752323.55%6,042,72127.38%184722.19%18,205,34624.49%三级（50%~75%）2450922.92%5,685,05425.76%197123.68%18,849,64025.36%四级（75%~100%）753724.18%4,978,95022.56%24.20%18,736,50725.20%1.4基于人次和费用占比的重点病组基于人次占比，人民医院人次占比在75%~100%之间的重点病组如下表所示。表5基于人次占比的重点病组列表病组编码病组名称病例数病例数占比总费用总费用占比BR21脑缺血性疾病,伴重要合并症与伴随病3613.33%302,582.6312.18%BR25脑缺血性疾病,伴与不伴合并症与伴随病7622.69%500,312.8620.87%ES11呼吸系统感染/炎症,伴重要合并症与伴随病3516.36%518,081.7422.41%ES13呼吸系统感染/炎症,伴合并症与伴随病6017.44%513,849.4421.82%GK25胃镜的治疗操作,伴与不伴合并症与伴随病5028.25%270,977.4425.70%RC29恶性增生性疾病的化学及/或免疫治疗8725.14%912,526.2723.05%RU14恶性增生性疾病的其他化学及/或免疫治疗22151.40%1,701,954.2352.35%基于费用占比，人民医院费用占比在75%~100%之间的重点病组如下表所示。表6基于费用占比的重点病组列表病组编码病组名称病例数病例数占比总费用总费用占比BR21脑缺血性疾病,伴重要合并症与伴随病3613.33%302,582.6312.18%BR25脑缺血性疾病,伴与不伴合并症与伴随病7622.69%500,312.8620.87%ES11呼吸系统感染/炎症,伴重要合并症与伴随病3516.36%518,081.7422.41%ES13呼吸系统感染/炎症,伴合并症与伴随病6017.44%513,849.4421.82%RC29恶性增生性疾病的化学及/或免疫治疗8725.14%912,526.2723.05%RC39恶性增生性疾病的放射治疗2228.95%529,643.5126.79%RU14恶性增生性疾病的其他化学及/或免疫治疗22151.40%1,701,954.2352.35%盈利能力挖掘2.1MDC例均积分偏离值7月，人民医院例均积分亏损较大的MDC为HIV感染疾病及有关操作（病例数4例，每例亏损积分45.74分），影响健康原因及其他就医状况（病例数28例，每例亏损积分30.65分）。神经系统疾病及功能障碍（病例数123例，每例盈余积分12.116分）。图1MDC例均积分偏离值2.2DRG例均积分偏离值7月，人民医院例均积分亏损较大的DRG为呼吸系统感染/炎症，伴重要合并症与版随便（病例数35例，每例亏损积分50.58分），呼吸系统感染/炎症，伴合并症与伴随病（病例数60例，每例亏损积分19.09分）。例均积分盈余恶性增生性疾病的其他化学及/或免疫治疗（病例数221例，每例盈余积分10.556分），胃镜的治疗操作，伴与不伴合并症与伴随病（病例数50例，每例盈余积分6.1725分）。图2DRG例均积分偏离值动态监控（本院）3.1总费用趋势12月、6月人民医院的总费用展现峰值，其他月份相对稳定。报销费用、现金支付和自费费用的趋势与总费用基本一致。图3本院总费用趋势3.2例均费用趋势12月、6月人民医院的例均费用展现峰值，其他月份相对稳定。例均现金支付的趋势与例均费用基本一致。图4本院例均费用趋势3.3费用构成趋势7月至6月药费占比、检查检查费占比及材料费占比相对稳定波动，7月药费占比有明显下降，检查检查费占比上升明显、材料费占比略有上升。图5本院费用构成趋势3.4人次积分趋势12月、6月人次数展现波峰、2月、7月人次数展现波谷。积分7月至5月有小幅波动。6月及7月上涨明显。图6人次、积分趋势3.5例均积分、CMI趋势7月至11月CMI指数略有波动，12月至6月呈折线形上涨，7月上涨明显。例均积分在7月至6月展现波动，7月上涨明显。图7例均积分、CMI趋势3.6时间消耗指数-费用消耗指数趋势7月到6月及7月间，仅8月9月人民医院的费用消耗指数低于1，阐明费用消耗相对于平均水平较高。时间消耗均低于1，阐明时间消耗相对于平均水平也较低。图8时间消耗指数-费用消耗指数趋势动态监控（同级别医院）4.1总费用趋势12月、6月同级别医院总费用展现峰值，其他月份相对稳定。报销费用、现金支付和自费费用的趋势与总费用基本一致。图9同级别医院总费用趋4.2例均费用趋势12月、6月同级别医院的例均费用展现峰值，其他月份相对稳定。例均现金支付的趋势与例均费用基本一致。图10同级别医院例均费用趋势4.3费用构成趋势7月至6月药费占比、检查检查费占比及材料费占比相对稳定波动，7月药费占比有明显下降，检查检查费占比上升明显、材料费占比略有上升。图11同级别医院费用构成趋势4.4人次积分趋势12月、6月人次数展现波峰、2月、7月人次数展现波谷。积分7月至5月有小幅波动。6月及7月上涨明显。图12人次、积分趋势4.5