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文档简介

消化内科林心上消化道内镜检查术及护理消化内科上消化道内镜检查术及护理1上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查可直接观察食管、胃十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查。什么是上消化道内镜检查术？上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查什么是上消化道内2适应症有明显消化道症状，但不明原因者上消化道出血需查明原因者疑有上消化道肿瘤不能确诊者需作内镜治疗者需要随访观察的病变12354适应症有明显消化道症状，但不明原因者123543术前护理心理护理排除禁忌症病人准备用药护理用物准备23415术前护理心理护理234154心理护理1、减轻病人焦虑与恐惧2、介绍检查的目的、方法、注意事项心理护理1、减轻病人焦虑与恐惧51、严重咽喉部疾病、主动脉瘤2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态3、食管、胃、十二指肠急性穿孔4、神智不清、精神失常5、严重心、肺疾病禁忌症1、严重咽喉部疾病、主动脉瘤禁忌症6病人准备术前禁食8h，估计有胃排空延缓者，需进食更长时间，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。病人准备术前禁食8h，估计有胃排空延缓者，需进食更长时间7用药护理1.病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮2.术前半小时给予山莨胆碱或阿托品用药护理1.病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮8胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固定液标本瓶、2%利多卡因；抢救物品、药品；局部止血药等。物品准备胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、弯盘、手套、牙垫、9术中配合术中配合10

环境准备环境清洁、无尘，室温不低于200C环境准备环境清洁、无尘，室温不低于200C11医务人员准备洗手、带口罩、带帽子医务人员准备洗手、带口罩、带帽子12

局部麻醉检查前10min用2%利多卡因咽喉喷雾2～3次。局部麻醉检查前10min用2%利多卡因咽喉喷雾2～3次。13安置体位左侧卧位，头稍后仰，头垫低枕，使颈部松弛，松开腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一弯盘。安置体位左侧卧位，头稍后仰，头垫低枕，使颈部松弛，松开腰带14放牙垫，缓缓插镜放牙垫，缓缓插镜15进行检查进行检查16配合操作配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。配合操作配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。17拔出胃镜拔出胃镜18整理用物、记录整理用物、记录19术后护理1、健康指导2、术后饮食3、观察病情术后护理1、健康指导20健康指导1、嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳2、麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。健康指导1、嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳21术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。术后逐渐进食术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。当日饮食以流22观察病情1、有无出现咽痛、咽喉部异物感2、有无腹痛、腹胀3、有无消化道穿孔、出血、感染等并发症观察病情1、有无出现咽痛、咽喉部异物感23内镜及有关器械彻底清

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