骶髂关节紊乱症课件

教学大纲要求掌握骶髂关节紊乱症的概念、病因病机和临床表现二、掌握骶髂关节紊乱症的治疗原则治法和功能锻炼方法三、熟悉骶髂关节紊乱症的中医病名注意事项和鉴别诊断。四、了解骶髂关节紊乱症病理和解剖生理教学大纲要求1、基本概念本病也称骶髂关节损伤、错位或骶髂关节半脱位,是临床常见的导致腰腿痛的原因之该病是指骶骨与髂骨的耳状关节面,因外力而造成该关节及其韧带损伤,引起局部疼痛和功能障碍。近年来有人称为骶髂关节错缝或半脱位。实乃本病的并发症。本病临床上常好发于青壮年妇女。若耽误治疗,可引起持久性下腰痛,亦可继发致密性髂骨炎属中医学的“腰腿痛”范畴、基本概念2、局部解剖与生理功能骶髂关节是人体最坚固、最稳定的关节,位于骶骨的侧面与髂骨之间,是由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成的。其相吻处关节面凹凸不平,在组成关节时彼此是凹凸相嵌,紧密相贴。此关节前后均有坚强的韧带加固,借以稳定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后韧带和骶髂间韧带,、局部解剖与生理功能3因此,没有强大的外力,骶髂关节是不易扭伤而发生错位的。该关节的功能只有少许的前后旋转的微动关节,以缓冲弯腰和负重时脊柱所承的外力青春期后的女性,此关节的活动范围比男性大,故患骶髂关节紊乱、损伤者比男性多。因此,没有强大的外力,骶髂关节是不4、病因病机(一)急性损伤突然滑倒,单侧臀部着地,或弯腰负重时突然扭闪,使骶髂骨间韧带受到损伤,由于韧带被牵拉,使骶骨滑离与其相对应的骶骨关节面,使关节扭错移位。产妇在分娩时扩张骨盆也可以引起扭伤,甚至使骶髂关节岀现半脱位。、病因病机5(二)慢性劳损:长期弯腰工作或抬举重物,可促使骶髂关节退行性变,久之发生损伤。另外,妇女妊娠期因黄体酮的分泌使韧带松驰和伸长及体重增加,重力前倾而引起本病(二)慢性劳损:6四、诊断(一)临床表现1、坐骨神经痛:急性病例表现为骤然起病、患侧臀部及下肢胀痛麻木,以及沿坐骨神经走向的放射或“触电感”。患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势,不能挺胸直腰。翻身起坐和改变体位时疼痛加剧。患肢呈半屈曲状,“短了一截”和酸软、麻胀、怕冷等。勉强行走时“歪臀跛行”。四、诊断72、盆腔脏器功能紊乱症状:患侧下腹部胀闷不适和深压痛,肛门急胀感,排便习惯改变,便秘或排便次数增加,尿频、尿急,甚至排尿困难,会阴部不适,阳痿,痛经等。2、盆腔脏器功能紊乱症状:83、骶髂关节炎症症状:局部压痛和酸胀不适,患肢外侧牵涉痛、麻木。腰骶部酸软乏力,需经常换坐姿或站立的重心。妊娠期和产后妇女,则可引起耻骨联合处疼痛。4、体征:急性患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势。腰脊柱侧弯畸形(健侧凸)。患侧骶棘肌痉挛等。3、骶髂关节炎症症状:9(二)检查:病史:急慢性外伤史2、骶髂关节位置错动的检査:两侧对比高与低、区分骶髂关节前错位或后错位是手法复位治疗的主要依据。据临床观察统计:右侧骶髂关节以前错位居多,左侧以后错位多见。(二)检查:10骶髂关节紊乱症课件11骶髂关节紊乱症课件12骶髂关节紊乱症课件13骶髂关节紊乱症课件14骶髂关节紊乱症课件15骶髂关节紊乱症课件16骶髂关节紊乱症课件17骶髂关节紊乱症课件18骶髂关节紊乱症课件19骶髂关