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文档简介
脑膜瘤术后护理查房P1:脑组织灌注异常与颅内压增高有关I1:动态监测生命体征、意识状态、双瞳及神经系统症状。12:观察有无颅内压升高的变现。如:突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。13:遵医嘱按时应用脱水剂。14:保持呼吸道通畅,持续鼻导管给养3L/min。15:适当抬高床头15-20度角。P2:头痛与手术有关。II:绝对卧床休息。12:按医嘱准时使用脱水剂。13:心理疏导。14:家属给予关怀与鼓励。P3:皮肤完整性受损的可能,与卧床有关。II:按时协助翻身、拍背、按摩受压骨凸处。12:做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。13:按摩及被动活动四肢。P4:体液失衡的危险与应用脱水剂有关。II:定期检测电解质及血糖。12:医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。I3:医嘱根据电解质结果静脉给予补液。P5:潜在并发症:癫痫、脑水肿等。II:按时遵医嘱应用脱水剂,抗癫痫药物。I2:绝对卧床休息,避免用力屏气,保持大便通畅。I3:做好抢救准备工作。P6:潜在并发症:感染的危险I1:按时足量使用抗生素。监测体液,严格无菌技术操作,室内定时消毒。I2:保持口腔清洁卫生,进食后漱口,限制探视人数。13:预防尿路感染,按时行会阴冲洗及膀胱冲洗,按时更换导尿袋及尿管。14:保持伤口敷料的清洁干燥。按时更换敷料及创引管、引流袋P7:舒适度的改变与安置各管道有关II:要善固定各管道。12:予患者讲解各管道安置的目的及必要性。【3:心理疏导。I4:保留尿管于术后第二天开始间歇式关闭引流管,锻炼膀胱功能。P8:自理缺陷与卧床有关II:呼叫器、常用药品放在病人易取到的地方。I2:提供适合病人就餐的体位。I3:协助洗漱、更衣、床上擦浴。I4:及时提供便器、协助做好便后清洁卫生。P9:焦虑:与卧床、疾病有关I1:给予讲解本疾病的相关知识,并告知脑膜瘤为良性肿瘤,以降低焦虑。I2:给予心理疏导。I3:家属陪伴左右,给予安慰及鼓励,增加疾病恢复的信心。P10:知识的缺乏:与不了解疾病的有关知识有关II:向病人及家属介绍疾
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