2023.09.18【请核解说词 科目】-v1-2023年四川省卫生应急大演练流程

2023年四川省卫生应急大演练流程图队伍名称及承建单位队伍情况解说词1234国家（四川）紧急医学救援队——四川省人民医院国家（四川）紧急医学救援队是我国首批建设，由四川省人民医院承建管理的国家级卫生应急队伍。现有编制122人。历经多次实战，是我国唯一适应4000+海拔高原，参与实战最多、经验最丰富的国家级队伍，具备灾时应急，战时应战的“双应”能力。在尼泊尔国际救援任务中，代表中国政府医疗队进行国际救援任务荣获集体三等功。完成过全球首例"5G+航空救援"成功案例，全球首例"高高原环境+ECMO+航空救援"成功案例，首例"卫星+5G融合通讯用于灾害救援实战"等。现有各种专业救援车辆13辆，拥有全球第一台全地形5G越野手术方舱车；配置有正压手术舱、传染病处置帐篷单元、航空ECMO等，具备三级医院救治能力。中国国际应急医疗队EMT——四川大学华西医院由国家卫生健康委员会指导，四川省卫生计生委负责，四川大学华西医院牵头承建的中国国际应急医疗队（四川），于2018年5月通过世界卫生组织认证，成为全球第二支国际应急医疗队（TYPE3）队伍，也是全球第一支非军方最高级别的国际应急医疗队。目前核心队伍共有166名队员，按专业组合编为8个功能组：指挥组、急救组、门诊组、手术组、住院组、防疫组、医技组、后勤组；装备帐篷95顶、设备1827件共约60吨；具备48张病床，包括40张普通病床、6张ICU病床和2张隔离病房床位；最大门诊接待量为每天200人；拥有2个手术间，每天可开展15台大手术或30台小手术。按世界卫生组织要求，具备队伍管理、医疗技术标准流程、后勤保障操作标准流程等方面的完善机制。国家（四川）中医紧急医学救援队——四川省骨科医院四川中医紧急医学救援队是我国第一批中医应急医疗队，该救援队的核心单位是四川省骨科医院，其业务范围涵盖了四川的五个方位：川东、川西、川南、川北及攀西地区。目前，该救援队的人员构成包括109位应急管理和卫生专业技术人员、后勤保障人员，以及16辆包括指挥车、通讯保障车、移动手术车、移动医技车、移动CT等在内的各类车辆，每种车辆均可随时搭建成为2000平方米的具备二级医院水平的移动医院。救援队的工作涉及十数次紧急医学救援任务，其中包括2013年4月20日的芦山地震、2017年8月8日的九寨沟地震、2019年6月17日的长宁地震、2020年的武汉抗击新冠肺炎疫情、2021年9月16日的泸县地震、2022年6月1日的芦山地震、2022年8月13日的彭州龙门山镇龙槽沟山洪泥石流、2022年9月5日的泸定地震，以及2022年支援广安、成都、海南和新疆抗击新冠疫情的工作。四川省急性传染病防控队——四川省疾病预防中心四川省急性传染病防治队伍包含72名成员，全部成员均来自四川省疾病预防控制中心。该队伍覆盖了风险评估、疾病监测、食品/饮用水安全、实验室检测、环境消杀和健康教育等所有与疾病控制相关的专业部门。该队伍具有丰富的应急处置经验，能够承担以重大急性传染病为主的一系列突发公共卫生事件的调查、评估、研判、处置、实验室检验检测等专业工作。为适应高原环境，应急队配备了一支包含26名队员的高原分队。过去8年来，该队伍共派出了201批次，总共1608名应急队员参与了包括疫情和地质灾害等在内的172起各级各类国内外突发公共卫生事件的应急处置。其中28批次117人次前往湖北、广西、福建、甘肃、海南、新疆和西藏自治区等地支援新冠疫情处置，4批次10人次前往意大利、埃塞俄比亚、吉布提、几内亚比绍、尼泊尔等国家支援新冠、埃博拉疫情处置以及地震防疫。他们的努力得到了兄弟省份的衷心感谢和友好邻邦的荣誉勋章。流程1：四川省急性传染病队到达后，组织开展传染病监测，发现到不少灾民出现了发烧、咳嗽、咽痛、味嗅觉减退等临床特征，队员立即对患者进行临时隔离，同步开展流行病学调查，发现病患之间存在流行病学关联，立即对患者活动轨迹进行追踪，查明感染来源以及接触人员。流程2:地震灾区供水系统能够正常使用，但部分地区饮用水出现浑浊、异味等改变，可能受到污染，队员到达后迅速开展对出厂水和末梢水进行采样，通过快检设备评估饮用水是否可以正常饮用。流程3：队员针对居民聚集居住的场所（帐篷区）、室内公共活动场所、公用物品、公共厕所、垃圾暂存区等环境和物体表面进行预防性消毒和消毒后消毒质量评价，分为消杀小组和采样消毒质量评价小组，消毒小组配备了两台超低容量消毒喷雾机主要针对居民临时安置点重点区域空间的预防性消毒，队员要按照从上到下，从左到右，从内向外的原则进行预防性消毒，采样消毒质量评价小组主要针对消毒后的空气物表等消毒效果质量进行评价。四川省中医紧急医学救援队——成都中医药大学附属医院四川中医紧急医学救援队建立于2020年，以国家中医药管理局疫病防治基地承建单位成都中医药大学附属医院为核心。组建队伍以来，充分按照“平战结合、机动灵活”的特点，高效准备，积在平时，用在战时，是一支招之能来，来之能战，战而必胜的应急救援队伍。队伍现有应急管理、卫生专业技术、后勤保障等各类队员80人；有CT车1辆，救护车3辆，负压救护车1辆。救援队成员均为优秀中医急重症和疫病防治人才。队员均有较强的实战经验，既往参与了汶川、芦山、九寨沟以及宜宾长宁等地的地震救治工作，新冠肺炎疫情期间，赴武汉、西藏、新疆等地援助，实战中充分展现了中医药的特色和优势。四川省中毒医学救援队——四川大学华西附四院四川省中毒医学救援队是由四川大学华西第四医院牵头，与四川省疾病预防控制中心共同构成，总计68人的优秀团队。该团队肩负省内外发生的重特大或特殊规模急性化学中毒、化学品泄露、食物中毒、生化恐怖事件等紧急突发事件的医学救援和应急处理，以及重大活动的卫生应急保障工作。该队伍的训练有素、指挥有力、反应迅速、技术精湛、设备精良。曾成功参与过省内外多起重大突发中毒事件的应急处理，能够实现现场快速检测的精确化，现场医学救援的现代化，人员安全防护的专业化。这支队伍致力于最大限度地减轻中毒事件对民众健康和人员伤亡的影响，以保障社会的稳定和谐。背景：地震后某化工厂老旧输氯管道破裂发生氯气大量泄漏，厂区现有工作人员20个，厂区周边方圆20公里内居住有50万居民。（一）现场环境快检与分区中毒事件的现场分区是整个中毒救援布局、公众疏散的关键环节。现场检测和流调人员身着A级防护，携带便携式氯气检测仪、检气管、采样器和通讯工具进入事故核心区及周边区域进行环境空气检测和采样。在环境气象部门的配合下确定当日风向为东南风，3级微风，风速为3.4～5.4m/s，确定上下风口。快速根据环境毒物浓度、风向、风速对现场进行分区：热区、温区、冷区。在消防人员、公安协助下，在各区交界区域拉好各区警戒线和公众控制线，设立进出关卡，专人值守。向指挥部汇报核心区域情况，确定医疗救援人员地点、公众疏散范围和灾民安置点。热区（事故核心区）：为氯气浓度较高的环境内（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的氯气泄漏核心区域，或现场快速检测氯气浓度高于88mg/m3）的区域。该区为消防人员搜救伤员的区域。温区（医疗洗消区）：为氯气泄漏周边区域，或现场快速检测氯气浓度在1mg/m3～88mg/m3之间。医疗洗消区域设置在该区西北处（上风口）与消防搜救、医疗救治区前后接壤，东南处设置污水处置池。冷区（医疗救治区）：进入该区已经开放通风，且现场快速检测氯气浓度低于1mg/m3的环境。该区西北处（上风口）为医疗救治区域，与医疗洗消区靠近。公众控制线：范围西北面距离冷区5公里以外，东南面距离冷区以外10公里。公众疏散在冷区以外的公众控制线外，灾民安置点在西北处距离医疗救治点相对靠近的控制线外地方。（二）现场救援个人防护选择中毒事件现场救援中个人防护是确保救援人员安全的重要措施。按照现场环境毒物检测浓度和不同分区选择不同防护级别；热区防护（事故核心区）：进入该区搜救、采样检测或流调人员，必须使用自给式空气呼吸器（SCBA）和A级防护服，并佩戴氯气气体报警器。温区防护（医疗洗消区）：进入该区现场洗消人员在给液氯/高浓度氯气灼伤病人洗消时，应穿戴可防B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴冷区防护（医疗救治区）：进入该区医疗救治人员或转运人员，一般不需要穿戴个体防护装备，医疗人员穿工作服（D级）。（三）污染伤员的现场洗消伤员洗消是中毒救治的首要环节，减少和防止涉及化学危险品事件的人员和装备沾染污染物蔓延扩散和危害。洗消包括人员（伤员和救援人员）、器材与车辆、环境、衣物的洗消。轻伤员和救援人员通常自行洗消，重伤员又医护人员洗消和防护。目前我们医疗救援的洗消帐篷分为多通道伤员洗消帐篷和单通道救援人员洗消帐篷。轻伤员分男女自行进入轻伤洗消通道冲淋，冲淋后经毒物侦检器检测合格后患上干净医务进入医疗救治区；重伤员在医护人员用担架送入重伤员洗消通道，经过去污、皮肤洗消、污染伤口耳鼻毛发等部分特殊洗消，侦检无毒物沾染后更换清洁担架和衣服，后转运至救治区，重伤员洗消和防护并重；救援人员自行经单通道帐篷洗消，脱去防护服更换衣物。所有洗消废水和污物专门收集和处理。建议各队伍都参照华西附四院的场景，进行本队拟进行演练场景的详细描述。导调组尽可能满足各队的擅长领域展示，但以最终展示为准。四川省核与辐射医学救援队——成都大学附属第二医院416医院四川省核与辐射医学救援队承担着在核事故、放射事故、核或放射恐怖袭击事件现场的艰巨任务，负责伤情分类，收集受照人员生物样品及相关数据资料，初步估算剂量，进行洗消去污，对疑似内污染人员采取阻吸和促排措施，实施紧急医疗救治后送，进行心理评估和干预等。在常态化运行中，四川核与辐射医学救援队也承担着职业病筛查、健康教育和健康体检等任务。四川核与辐射医学救援队装备精良，具备现场救援设备152台（套），所有队员都经过长期的理论和技术培训，具备初步实施核事故环境下医学救援和快速处置响应行动的能力。近年来，队伍与陆军军医大学西南医院举行军地联合演练；参加2021年度川渝卫生应急暨国防动员联合演练，实现全程自我生存保障；与中国核动力研究设计院举行真实场景下核应急医学救援演练，提升了应急救援能力和实战水平。最有特色的3个科目：1.场地巡测：先遣队员着A级防护服，使用长杆辐射巡测仪在事故区域外预定救援场地进行巡测，了解场地辐射水平，确保医学救援驻地辐射水平安全。2.辐射侦检：伤员首先通过门式辐射监测仪确定体表是否有放射性污染。若报警，则存在污染，需要使用大探头表面污染监测仪扫描全身，确定污染大致范围，随后使用小探头监测仪进行污染准确定位。3.去污洗消：对面积较小的体表放射性污染进行现场清洁并进行辐射水平检测，评估清洁效果。对于面积较大的污染则请伤员到去污洗消车进行全身洗消，洗消后再次进行辐射水平检测，评估清洁效果。去污洗消过程中应注意污水的收集，避免污染清洁体表以及周围环境。四川（川南）紧急医学应急救援队——西南医科大学附属医院本队伍目前成员总数为120人，由西南医科大学附属医院、附属中医医院，泸州市疾病控制中心派遣的队员共同组成。其中，医师61人，技术人员13人，护士31人，管理人员2人，后勤保障人员13人。队伍配备便携式卫星站、便携式呼吸机、便携式B超机、自动CPR机等医学应急救援装备。队伍曾参与过雅安芦山地震、云南鲁甸地震、泸县煤矿矿难、宜宾公共汽车暴燃事件、古蔺煤矿矿难、宜宾长宁地震、泸县地震、泸定地震等应急救援工作。在平时的训练和工作中，除了对应急队员进行维持生命体征能力的标准化培训外，我们也致力于将紧急医学救援能力向泸州及川南地区的全面覆盖，以提升整个区域的紧急医学救援水平。巡山搜救批量检伤分类伤员（灾民）心理障碍筛查请参考其他队伍方式，补充科目的基本内容简介。四川（川北）紧急医学救援队——川北医学院附属医院由川北医学院附属医院承建、南充市疾控中心参于，在常态情况下执行巡诊义诊、送医下乡、科普宣教和重大活动卫生应急保障等任务；发生重大突发事件时，执行现场紧急医学救援、建立现场应急医疗秩序、指导和开展伤病员救治转运、协助恢复事发地正常医疗秩序和服务能力、会同有关部门和单位做好应急处置有关工作等任务的专业医学救援队；并能独立的、成建制的完成应急救援和自我保障。队伍现有队员72人，配备救护车、移动手术室、CT和超声等专业装备。管理小组负责日常建设、人员培训和值班等。参加省级应急救援培训30余人次，考核优秀10余次，参加讲座或授课7次。此外，队伍派出2支共计20人队伍参与南充市消防支队重型地震专业救援队建设，并顺利通过验收。特色科目：1、狭小空间救援经过系统的培训以及与消防支队的共建演练，更加精准的知晓不同专业、不同技术在不同场景下的功能和作用，科学合理的规划和利用相互的优势，才能更快、更科学、更有效的完成救援任务。2、大型公共卫生事件防控在2021广安川渝应急救援和国防动员演练中，川北队完成了大规模核酸采集的场地规划和标本采集；在新冠疫情期间，队伍的张洪川等同志前往武汉、海南、遂宁、成都、广安、内江等地指导和协助卫生防疫体系建设。3、方舱及战地医院的建设和管理川北队参与南充市三个方舱医院的建设并负责日常运用，并派出人员接管遂宁、广安的方舱医院。同时，川北医学院附属医院新院区是战备医院，常规设置应急保障场地，有丰富的建设和管理经验。四川（甘孜）高原卫生紧急医学救援队——甘孜州人民医院四川（甘孜）高原卫生紧急医学救援队是四川省卫健委组织成立的省级高原医学救援队伍之一，由甘孜藏族自治州卫建委主办，甘孜藏族自治州人民医院承建，主要承担川西地区及毗邻省突发事件的紧急医学救援的任务，肩负着保障人民群众生命健康安全和社会稳定的崇高使命。四川（甘孜）高原卫生紧急医学救援队的前身是2008年组建，组建后，先后派出200多人次，参加“4·14”玉树地震、“4·20”芦山地震、“5·12”汶川地震，被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”称号。他们的口号是以人民至上、生命至上，以最坚决的态度、最优良的作风、最严明的纪律、最精干的力量，全力以赴做好医疗应急的各项工作任务。四川（阿坝）高原卫生应急救援队——阿坝州人民医院组建于2020年10月的阿坝高原卫生应急救援队，由阿坝州卫生健康委员会负责指导，并由阿坝州人民医院搭建构建。救援队内共计38名成员，其中男性27人，女性11人，平均年龄35.6岁。此外，队伍还包括由3名州卫生健康委员会领导和5名后勤服务人员，以及28名医疗专业技术人员，涵盖急诊、重症监护、创伤外科、肝胆外科、骨科、消化内科、心血管、护理、后勤等20多个医疗相关领域。救援队配备有便携式超声诊断设备、多功能监护仪、骨穿针、抗休克裤、POCT、分体式可视喉镜等40多个医疗设备。其任务是负责在阿坝州及周边省市处理卫生应急救援任务，并应对省内外高海拔地区的突发事件。1、大规模伤员检伤分类：大量伤员时予以快速检伤分类，最短时间内分清重、中、轻度伤，以便快速处理；2、高原山地伤员搬运技术：高原山地救护车、平车、轮椅等不能到达的地方，利用简易担架予以搬运；3、高原地区救援生存技术：简述在高原地区救援生存保障。四川省（凉山）高原卫生应急救援支队——凉山州紧急救援中心2019年3月，四川省（凉山）高原卫生应急救援支队成立，蔡寅宗任领队，冯安钧任队长，刘东及殷开顺任副队长。支队日常办公地点设在凉山州紧急救援中心。拥有33名专业人员，配备装备完成，物资储备充分。能在30分钟内集结完毕，1小时内出发。成立以来，完成多项应急医疗保障任务，积极参与国家、省、州（市）、县各级演练。支队将坚持“以人为本、救死扶伤”的宗旨，目标是“信息反应更快、技术水平更高、救援能力更强”。今后，支队将继续加强应急技能力培训，开展应急知识科普活动，完善应急预案编制，加强毗邻地区卫生应急合作。扎实做好卫生应急救援工作，为全面推进卫生应急事业的发展做出积极贡献。科目一：水上救援简要流程：模拟某地因洪涝灾害形成孤岛，有人员被困，由凉山州卫生健康委开顺救援队队员驾驶冲锋舟搭乘专业救援人员及医务人员登岛对被困伤员展开救治及心理疏导，并按伤情情况分批次将被困人员转运至安全地带。科目二：高空索降简要流程：模拟某地应突发地质灾害导致道路阻断，人员被困，由凉山蓝天救援队组织队员，搭建索降通道，将被困人员转移至安全地带。科目三：医疗专业队伍与志愿者队伍协作救援简要流程：四川（凉山）高原卫生应急救援支队与凉山州卫生健康委开顺救援队、凉山蓝天救援队根据演练场地现场情况设置一项联合搜救、救治、转运演练科目。科目四：乡镇应急救援小分队携行装备及现场处置流程展示简要流程：乡镇应救援小分队一般由3人组成（医、护、驾），队员要求一专多能，分工合理，密切配合。主要职责为第一时间搜集灾难现场信息并报送，配合当地政府、民兵对伤员开展初步处理，重伤员及时转运。现场展示乡镇应急救援小分队携行装备及现场处置流程。四川省（攀西）紧急医学救援队——攀枝花市中心医院攀西紧急医学救援队在2020年正式成立。其由攀枝花市卫生健康委员会指导，由市中心医院牵头建设。这支队伍集结了市中心医院、中西医结合医院、疾病预防控制中心以及第三人民医院等四家单位的精英，专注于处理攀枝花、凉山区域及其周边省市突发事件的紧急医疗救援任务。团队主要由应急队和预备队构成，总人数为60人，其中医师30名；护理20名；医技后勤人员7名以及1名心理咨询师。这支精英团队汇聚了大批参加过四川省卫生应急培训的成员，其中6位更荣获了紧急医学救援项目导师证书，另有6人荣获灾难救援高级/初级生命支持（NDALS）证书，还有2位分别取得了中国创伤救治培训CTCT证书和紧急医学救援项目金牌导师的称号。四川（雅安）高原卫生应急救援支队——雅安市紧急救援中心四川（雅安）高原卫生应急救援支队，前身为雅安市紧急医学救援队，2021年12月，经四川省卫健委批复同意升格为四川(雅安)高原卫生应急救援支队。这是一支省卫健委设置川藏、川滇交汇处的“川西咽喉”雅安市的省级高原卫生应急队伍，由雅安市紧急救援中心负责承建。该队伍由70余人组成，在经历多次地震、泥石流地质灾害等大型灾害应急救援后，已经具备快速反应、承担高原到盆地医疗屏障、危重症伤病员转移救治等川西紧急医疗救援枢纽作用。作为川西地区“招之即来，来之能战，战之能胜”的紧急医学救援排头兵。队伍装备有通讯车1辆，救护车5辆，物资车1辆及营地后勤的设施设备。目前，队伍正在筹建川藏铁路紧急医学救援综合保障基地1.震后隧道(狭小空间）救援:有多次地震后隧道内实战救援经验，可以实施狭小空间内截肢等操作。另外在2022年6.5日，在宝兴县某隧道，被困人员距离救援点32米，通过应急部门的探洞和管道，维持被困人员生命体征、输送肠内营养剂等。2.现场灾后大批量人员检伤分流及后方定点医院救治:3.伤病员伴高原病的救治或伤病员伴传染病的救治：广元市卫健委参演队伍广元市根据《四川省市县级卫生应急队伍规范建设管理指导方案（试行）》，建立了以市中心医院为依托、其他市级三甲医院参加的“广元市卫生应急救援队”，抽调各类骨干60人，涵盖外科急诊、临床医学、麻醉医学、心理医学、护理等多个应急医学救援专业学科。为加强队伍建设，市卫生健康委制定了市卫生应急救援队伍管理制度，常态组织应急知识轮训和紧急医学救援技能培训，定期组织各类训练演练，不断提升了队伍的专业能力，确保面对突发事件能够依法规范、科学有序、快速高