消化-临床药师培训学习体会黄梅丽1-课件

把握机遇，明确未来

黄梅丽大余县人民医院临床药学室

——参加临床药师培训学习体会9/21/20231发言人：黄梅丽把握机遇，明确未来 ——参加临床药师培训学习体会8/7主要内容一、临床药师培训的历程和主要收获二、结业后开展工作情况三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和不足9/21/20232发言人：黄梅丽主要内容一、临床药师培训的历程和主要收获8/7/202一、临床药师培训的历程和主要收获9/21/20233发言人：黄梅丽一、临床药师培训的历程和主要收获8/7/20233发言人：黄第一阶段：为期3天，为入学教育与公共理论知识学习阶段

医学伦理学医学心理学临床药师职业定位医患沟通主要介绍临床药师概念、职责、定位、医患沟通、医学伦理学与培训相关规定9/21/20234发言人：黄梅丽第一阶段：为期3天，为入学教育与公共理论知识学习阶段医学伦临床药学开展初期，药师初下临床例行跟随查房不能也不敢同医生、患者深入沟通找不到药师在临床中的位置9/21/20235发言人：黄梅丽临床药学开展初期，药师初下临床例行跟随查房8/7/202临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。“以病人为中心”的医疗服务理念。9/21/20236发言人：黄梅丽临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的消化——临床药师培训学习体会黄梅丽1_课件消化——临床药师培训学习体会黄梅丽1_课件培训基地：

南昌大学——第四附属医院9/21/20239发言人：黄梅丽培训基地：8/7/20239发言人：黄梅丽9/21/202310发言人：黄梅丽8/7/202310发言人：黄梅丽南大四附院培训基地有：消化内科专业2人心血管内科专业2人抗菌药物专业2人神经内科专业9/21/202311发言人：黄梅丽南大四附院培训基地有：8/7/202311发言人：黄梅丽收获：

初步了解临床工作模式、惯性运行规律、规章制度

9/21/202312发言人：黄梅丽收获：

初步了解临床工作模式、惯性运行规律、规章制度

8时间：一个月地点：南昌大学继续教育部师资队伍：学院老师与临床教研一线骨干结合科目：临床药学、药事管理学、生物药剂学、药物动力学、微生物学、内科学、外科学、诊断学等第三阶段：理论学习——临床药师知识框架初步形成9/21/202313发言人：黄梅丽时间：一个月第三阶段：理论学习——临床药师知识框架收获：对临床医学知识进行了初步了解，为深入临床进行知识结构和心理上的准备．9/21/202314发言人：黄梅丽收获：对临床医学知识进行了初步了解，为深入临床进行知

第四阶段：为期10个月，为临床实践学习培训阶段1、“住院医生”培训阶段——药学思维到临床思维带教老师带领进入临床一线分管病床的药物治疗工作开展专题病例讨论学习问诊及患者信息的采集整理书写教学药历、病例分析及患者用药教育单9/21/202315发言人：黄梅丽

第四阶段：为期10个月，为临床实践学习培训阶段1、“住院临床查房9/21/202316发言人：黄梅丽临床查房8/7/202316发言人：黄梅丽药学病例讨论9/21/202317发言人：黄梅丽药学病例讨论8/7/202317发言人：黄梅丽临床病例讨论9/21/202318发言人：黄梅丽临床病例讨论8/7/202318发言人：黄梅丽强化复习或重新学习临床药物的相关知识关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、药物相互作用了解上市的新药和临床药学最新进展，为临床药物治疗提供技术服务2、临床药学知识强化阶段9/21/202319发言人：黄梅丽强化复习或重新学习临床药物的相关知识2、临床药学知识强化阶段参与复杂疾病及并发症治疗药物选择参与少见病的药物治疗选择药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务3、培养药师实践能力的重要阶段9/21/202320发言人：黄梅丽3、培养药师实践能力的重要阶段8/7/202320发言人例：急性重症胰腺炎病例

病理原因有2种：急性单纯水肿型胰腺炎急性出血坏死型胰腺炎

9/21/202321发言人：黄梅丽例：急性重症胰腺炎病例病理原因有2种：8/7/202321急性重症胰腺炎胰腺肿大，边缘模糊，见不规则坏死灶，腹腔有积液。9/21/202322发言人：黄梅丽急性重症胰腺炎胰腺肿大，边缘模糊，见不规则坏死灶，腹腔有积液临床药师关注点：患者在不同生理病理情况下的治疗原则患者是否需要预防性使用抗菌药物？预防指征是什么？临床药师如何进行药学监护、评估，保障患者的用药安全？9/21/202323发言人：黄梅丽临床药师关注点：患者在不同生理病理情况下的治疗原则8/7/2培训的主要收获补充大量医学知识初步建立药师的临床药学思维树立了本职工作的责任感和自信心

9/21/202324发言人：黄梅丽培训的主要收获补充大量医学知识8/7/202324发言人：黄9/21/202325发言人：黄梅丽8/7/202325发言人：黄梅丽二、结业后开展工作情况9/21/202326发言人：黄梅丽二、结业后开展工作情况8/7/202326发言人：黄梅丽1、为进入临床开展工作做好前期准备：对一年来的培训过程和主要收获进行总结对开展临床药师的工作制定工作流程和计划与相关领导进行有效沟通，争取支持9/21/202327发言人：黄梅丽1、为进入临床开展工作做好前期准备：8/7/202327发言

2、熟悉本院临床的工作环境，选择一个治疗组切入能与临床医生进行平等的交流为患者的药物治疗提供有效的建议得到这个治疗小组里的医生的认可能与患者进行较多沟通9/21/202328发言人：黄梅丽2、熟悉本院临床的工作环境，选择一个治疗组切入8/7/203、逐步扩大工作面，提高工作的广度与深度选择新的治疗小组开展工作，锻炼自己与陌生的医生相处、合作，增加新的临床知识参加内一科危重病例讨论，在讨论中表述自己的观点，取得更多的支持在院报、院内网站上阐述关于临床用药的认识和观点，定时进行临床用药分析，在科室内进行小范围讲堂9/21/202329发言人：黄梅丽3、逐步扩大工作面，提高工作的广度与深度8/7/202329

大余县人民医院患者用药教育单住院号Z065699姓名XXX年龄77岁性别男入院日期2013-5-7备注南安镇新建路XXX号入院诊断：1、吻合口溃疡；2、食管癌术后；3、冠心病；4、高血压病2级主要诊疗经过：因"反复胸骨后疼痛、反酸3年，再发20余天"入院。既往曾行食管癌根治术，有冠心病、心房纤颤史，无药物及食物过敏史。查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压170/95㎜Hg，心肺未闻及异常，左侧背部、左侧胸部见一长约20cm的手术疤痕，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。入院后给予注射用奥美拉唑抑酸护胃，及对症支持治疗。患者用药：泮托拉唑钠肠溶片口服每次1片早饭前半小时服1次枸橼酸莫沙必利片口服每次1片每日3次三餐饭前半小时服用患者用药教育记录：请您认真看清楚药品说明书的用法用量，正确服用药品，现将用药与生活注意事项提醒如下：1.

泮托拉唑钠肠溶片：应整片吞服，避免压碎或咀嚼，服用期间偶见头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等不良反应。2.

枸橼酸莫沙必利片：胃动力药应该与肠溶制剂隔开口服，服用期间如出现口干现象，可通过多饮水以缓解。3.

避免长期使用可诱发反流和导致食管粘膜损害的药物，如口服硝酸异山梨酯片预防心绞痛发作，应多量水送服；长期用药应在专科医生指导下加服质子泵抑制剂或促进胃动力的药物辅助治疗，预防胸骨后疼痛、反酸症状的出现。4.您平时生活中应注意：①餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣；②睡觉时抬高床头15～20cm；③饮食宜少量，高蛋白低脂高纤维素饮食，少食酸辣食品、巧克力、番茄、柑橘等，睡前3小时匆进食；④限制咖啡因与含酒精性的食物。5.服用期间如有疑问或出现上述情况请及时与医师或药师联系。临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合！祝您早日康复！患者反馈意见记录者签名黄梅丽2013年5月13日9/21/202330发言人：黄梅丽 大余县人民医院患者用药教育单Z065699姓名XXX年龄内一科合理用药小讲堂：临床药学思维与不合理用药9/21/202331发言人：黄梅丽内一科合理用药小讲堂：临床药学思维与不合理用药8/7/20三、通过实践回顾培训对目前工作

的帮助和不足

9/21/202332发言人：黄梅丽三、通过实践回顾培训对目前工作

的帮助和不足将临床药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合，将药理学特性与患者治疗效果相结合在选药、用药上主动与医护人员沟通，做好医生的参谋在病历讨论中陈述自己的见解1、找到参与临床药物治疗工作的路径9/21/202333发言人：黄梅丽将临床药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合，将药理学特性2、与患者进行广泛的沟通，建立和谐医患关系有助于详尽的了解评估患者的用药过程和用药效果在患者出院时能为患者提供详细的出院用药教育提高患者的依从性更加意识到临床药学工作的的责任感和自信心9/21/202334发言人：黄梅丽2、与患者进行广泛的沟通，建立和谐医患关系有助于详尽的了解3、与培训基地保持密切联系，及时请教与交流，不断从基地中得到帮助、提高回基地参加座谈与带教老师探讨危重病例参加全国、省、市举办的各种学术活动9/21/202335发言人：黄梅丽3、与培训基地保持密切联系，及时请教与4、对临床药学前沿知识、深层知识了解仍感不足临床医生注重的多是循证医学证据、及国际大型临床试验评价结果咨询的内容是与药物治疗有关的深层次的用药问题或是联合用药的问题需要临床药师获取较多的前沿医药学知识及相关信息，并结合临床情况及时吸收、合理应用9/21/202336发言人：黄梅丽临床医生注重的多是循证医学证据、及国际大型8/7/202335、培养临床药师是一个系统工程，需要长期坚持不懈的努力成为一名合格的临床药师，不是只接受完一期培训就能达到的，更需要在临床长期磨练和坚持不懈的学习、不断更新药物治疗学与临床药学知识。9/21/202337发言人：黄梅丽5、培养临床药师是一个系统工程，需要长期坚