类风湿性关节炎的诊治课件整理

类风湿性关节炎的诊治51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。类风湿性关节炎的诊治类风湿性关节炎的诊治51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。类风湿性关节炎的诊建中医学院王和中医概述痹《素问痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”肾痹“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”历节风《金匱要略》:“历节疼,不可屈伸,∴诸肢节疼痛,身体旭赢。”白虎历节《济生方》:“其病昼轻夜重疼痛彻骨,痛如虎啮,故名白虎也”随着社会的发展，科技的进步，国家对人才的要求不断提高。教育教学领域就是为国家培养人才而服务的，因而，素质教育登上教学改革前沿。素质教育强调课堂教学中，要以学生为主体，教师为主导，充分调动学生的主观能动性，以培养学生的多方面素质和能力的发展。介于此，我在课堂教学中不断探索，微型化学实验走进我的视线。它不仅可以起到大型试验的作用，而且解决了大型试验产生的不良影响。一、引入微型化学实验，提高初中生的实验能力初中化学教学离不开实验，培养学生实验能力是基本要务。在教学中引入微型化学实验，将增加学生动手操作的机会，有利于增强学生的实验能力。1.自制微型化学实验箱在教师的指导下学生自己动手加工制作一个微型化学实验箱，实验箱内的全套微型仪器都是利用医院或学生家庭中的废旧物品经简单加工做成。如把医用安培瓶、一次性输液管、一次性针筒、各种口服液瓶和饮料瓶收集起来，整理分类，代替烧杯、集气瓶、广口瓶、细口瓶、试管、导管等。实验箱内的药品，一部分是学生动手从废旧物品中收集来的，如从废电池中收集到锌、石墨、二氧化锰等；一部分是由老师一次性为学生配备的。2.人人参与演示实验化学课中的演示实验在整个化学实验中占了很大的比例，将演示实验改为学生用微型仪器操作后，增加了每个学生的实验机会。凡是微型实验能操作的演示实验都放手让学生去做，从中培养学生的科学实验能力。3.重视学生实验常规实验改为微型实验可节约试剂用量，减少污染，可以放手让学生做更多的实验。这样既增加了学生的动手实验能力，又提高了实验课的效益。如“硫酸的性质”这节实验课，安排学生用微型九孔板代替其中多数试管实验，这样节省了课内实验时间，在多余的时间里再要求学生把稀硫酸换成稀盐酸重复实验，结果学生多做了一个实验。实验过程中，为了加强实验操作的规范化，要求学生在试验前认真做好预习，教师及时指出和纠正学生实验中出现的错误。学生的实验能力需要经历多次实践才能得到较快的提高和拓展。在复习课中、边讲边实验中、课外活动中等引入微型实验，让学生通过反复的实验练习获得操作技能，强化实验能力。二、引入微型化学实验，提高初中生的观察能力观察能力，是化学能够提升学生能力的又一重要途径。观察不仅可以发展学生智力、增长学生知识、帮助初中生认识世界，也是学生认识事物积累知识的基本方法。没有敏锐的观察力就不会有灵敏的思维力、丰富的想象力和良好的记忆力。观察是思维外壳，要使思维得到发展，必须学会认真、仔细的观察，从而得到广泛的感性认识。过去课堂上的演示实验都是由教师一人做，全体学生进行观察，许多实验现象只有前排学生看得清楚，多数学生印象浅，效果差，大大削弱了学生学习的积极性，失去了学习化学的兴趣。引入微型试验后，由于微型试验小巧便携，学生每人都有自己的实验箱，教师把一些演示实验改为学生自己动手做微型试验后，在实验中每个学生都能近距离观察实验。实验前教师明确实验要解决的问题，讲清观察方法和方向，提醒学生观察重点现象，实验中学生按照教师提出的观察目标、观察步骤进行仔细观察，然后教师再引导学生应用已有的知识，通过分析、综合、抽象思维来解释观察到的现象，使感性认识上升到理论，得出概念性的结论，使学生既增强了观察能力，又轻松愉快地接受了新知识。三、引入微型化学实验，培养初中生的发展思维能力观察可以使学生对知识有一个感性认识，但是初中化学的学习不能仅局限于此，需要使其上升为理性认识，这就需要借助思维。通过思维活动，把观察的结果上升到理性认识，揭示事物的内在因果关系和本质特征。由于微型试验仪器精美小巧，尤其是学生自己做的仪器，使学生产生了强烈的求知欲。学生一看到小巧的九孔井穴板、酒精灯就迫不及待地想操作，使学生们的思维活跃起来。许多学生课前主动预习，课上认真听讲，按照试验步骤操作，通过自己动手做实验，观察现象，在教师的指导下积极思维，讨论、解释现象、证实结论。在复习课上，为了改变以往复习课难上、枯燥、沉闷的不良现象，让学生边复习边做几个微型实验，将化学知识串联起来，激发他们的综合思维能力，使复习课充满生机。如复习氧族元素的性质时，要求学生设计一套硫、硫化氢、二氧化硫为主干的系列实验，且配以相应的思考题，让学生既动手又动脑，通过对试验现象的比较、分析、综合，提高了归纳、推理、判断的能力，从而收到较好的复习效果。在第二课堂活动中，除了有计划、有目的地组织学生开展微型实验，还让学生不断改善实验仪器，自拟实验习题，自己探索实验方法，选择实验器材和药品，实验后写出实验报告。如针对废电池乱丢会污染环境的不良现象，要求学生把废电池收集起来，进行“废电池中的化学”实验，这样不但提高了学生开展课外活动的兴趣，还培养了学生的创造性思维能力。引入微型化学实验，使学生不断从生动的直观现象变为抽象理论思维，使学习过程与实验紧密结合在一起，提高了学生的学习主动性和思维能力。总之，初中化学因其学科特点，对于培养学生能力，实施素质教育具有得天独厚的优势。微型实验不仅是学生完成在校学习任务的必要条件，也是学生将来从事工作不可缺少的本领。微型化学实验是当前国际化学实验教学改革的重要发展趋势。在化学教学中引入微型实验，有助于培养和提高学生的实验操作、观察、思维等能力，培养学生的科学精神和品德，从而有效地提高化学教学质量。在新课程改革的深入发展过程中，校园足球活动也在发生了一定的转变，对此在是新课改的模式背景之下，要对小学足球教学进行不断的创新，只有这样才可以有效的增强其整体教学质量以及效果，充分的发挥学生的足球活动素质能力。但是在实践中，校园足球活动的开展还是存在一定的问题与弊端的，下面就对小学校园足球的相关问题以及组织策略进行简单的探究分析。一、小学校园足球开展的相关问题探究现阶段人们对于小学生的身体素质能力的培育越来与重视，在此阶段如何提升学生综合素质能力是教师值得探究的问题，对此教师在教学中要加强对学生综合素质能力培养的重视。但是在足球活动的开展过程中还是存在一定的问题与不足的，通过对实践的分析与总结，其问题具体如下：第一，部分学生对于校园足球活动缺乏正确的认知，没有充分的认识到其内在的价值与意义，参与校园足球活动与活动不积极，学生在足球活动以及课堂的开展过程中，常常会通过请假等方式逃避参与校园足球活动。主要就是因为在校园足球活动的开展过程中，缺乏科学性，课堂活动相对较为沉闷，并没有充分的凸显校园足球活动的内在价值与效能，导致学生对于足球活动活动以及课程缺乏一定兴趣，降低了课程的学习积极性。第二，足球活动教学课程开展中，教师对于教学内容的评价以及学生的体能素质较为重视，但是对于学生自身的身心健康发展以及其整体的运动能力缺乏足够的认知，此种模式不利于学生的成长与发展，导致学生参与活动就是为了应付考试，获得程序，并没有充分的彰显足球活动价值与精神。第三，小学校园足球足球活动器材有待完善。小学学校对于足球活动运动的基础设备并没有进行系统的配置，无法充分的凸显小学足球活动足球教学的内在价值与作用。二、小学校园足球开展策略手段在整体上来说，我国小学校园足球的足球活动教学活动有待增强，学生对于足球活动运动存在一定的抵触心理，对此教师在实践中要通过正确有效教学手段与措施，全面的开展各种有效的教学活动，充分的调动学生的足球活动的参与积极性，进而有效的实现既定的教学目标与职能。对此在实践中可以根据一下几点开展工作：（一）降低足球技能学习难度，树立学生自信心大多数的学生在足球活动上对于各种足球技能的学习具有一定的抵触心理，?Υ私淌σ?使学生了解足球技能的相关知识，有效的增强学生对各种足球技能的学习以及掌握能力。同时教师在实践中，要根据实际的足球教学内容对学生开展针对性的足球教学，要通过不同的、有效的足球教学模式以及手段开展各种有效的足球活动，在活动开展过程中要始终秉持着安全第一的基础原则，根据学生的不同学习水平以及内容、各种足球活动，在活动的开展过程中，啊哟适当的降低标准与难度，进而在根本上提升学生对各种足球活动的参与性，加强学生的学习积极性，增强整个教学的有效性。例如，教师在进行足球运动的相关技法教学过程中，就要加强对跑以及防守等相关足球技能的重视，通过对各种足球运动的基础知识讲解分析，加强学生对相关足球知识的了解，进而充分的综合其实际的运动技能，增强学生对各种足球活动技能的整体学习兴趣。（二）游戏教学方式的应用足球活动开展过程中，教师要加强对学生的引导，增强学时对相关足球活动技法学习经验以及技法的重视，在通过各种现实生活中的各种素材开展教学，有针对的导入各种足球知识，可以增强学生对各种实施的理解与认知能力。在实践中加强学生对各种足球知识的认知与理解，教师在相关足球活动知识的传授过程中，首要构建的就是一个科学的、有效的足球教学环境，进而通过各种模式手段的应用，增强学生对知识的探究与理解，在环境的构建过程中，教师要根据学生自身的特征，充分的利用学生爱动、爱闹的特点，在教学中应用各种有效的足球教学情景，进而在潜移默化的教学中增强学生的整体学习兴趣与欲望。教师在进行足球运动技能游戏的开展中，要对足球运动技能的运动时间、学生的运动量等相关因素进行系统的考量。教师要根据实际的教学互动开展，在进行足球游戏的设计过程中，要根据小学生的实际的性别比例、体能特征等相关因素开展，要明确具体的足球游戏规则以及实际状况开展各种活动。例如，在进行足球热身活动中，可以通过“足球接力”的游戏开展，让学生通过这种具有趣味性的足球游戏，放松自己，有效的学习各种足球技巧与知识，为提升学生的足球学习能力奠定基础。（三）鼓励引导，全面开展。教师对学生自身的优点与特征了解基础上开展有效的足球教学，教师在开展足球活动的时候，要根据学生自身的优势与特征，充分的挖掘学生的闪光点，通过适度的表扬，在根本上提升学生足球学习信心，学生在足球活动开展过程中是渴望得到认可与肯定的，对此教师在足球活动教学中，要对学生的各种行为与能力进行详实的观察探究，根据实际状况给学生一定的回应与鼓励，这样就会给学生一种认可感，让学生通过积极的心态的开展足球知识的学习与探究。结束语：在现阶段的小学足球活动足球教学中，教师要正确的了解其存在的问题与弊端，在开展各种足球活动的过程中要具有一定的科学性，通过各种有效的方式与手段的应用，增强学生的整体参与性，进而不断的优化学生的足球活动技能，加强学生的身体素质能力，进而在根本上促进学生的持续发展，为学生的今后成长与发展奠定基础。类风湿性关节炎的诊治51、山气日夕佳，飞鸟相与还。类风湿性关1类风湿性关节炎的诊建中医学院王和类风湿性关节炎的诊2中医概述痹《素问痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”肾痹“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”历节风《金匱要略》:“历节疼,不可屈伸,∴诸肢节疼痛,身体旭赢。”白虎历节《济生方》:“其病昼轻夜重疼痛彻骨,痛如虎啮,故名白虎也”中医概述3中医概述鹤膝风《医学统旨》:“肘膝肿痛,臂骨行细小,名鹤膝风,以其像鹤膝之形而名之也。”旭《辞源》:“骨髂骼弯曲症,、背、胸弯曲都叫旭”旭痹1981年12月焦树德《旭痹刍议》,将类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等有关节变形的骨病称为旭痹中医概述4现代医学概念类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是种以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。1858年英国医生Carro首先提出了类风湿性关节炎的名称。1896年St描述了儿童型类风湿性关节炎。1931年Cec发现了类风湿病人血清与链球菌的凝集价很髙。1940年Waaler发现了类风湿因子。1945年Cave提出和1961年Steffen确立了类风湿发病机理的自身变态反应理论。现代医学概念5现代医学概念■1976年Wright根据类风湿因子的阳性、阴性提出血清阳性和血清阴性关节炎,前者主要指类风湿性关节炎,后者主要指强直性脊柱炎。现代医学概念6病因病机1正气虚:多因起居不慎,房劳过度,素体虚弱,劳逸失宜,或产后、病后引起。■2外邪侵袭:风、寒、湿侵入人体3瘀:瘀血或痰瘀。病因病机7类风湿性关节炎的诊治课件整理8类风湿性关节炎的诊治课件整理9病理■(一)关节病变1、滑膜炎:a.渗出;b.炎性细胞浸闰;C.肉芽形成;d.滑膜增殖。2、关节软骨面的改变:复以血管翳样肉芽组织。3、软骨下骨质破坏病理10病理(二)肌腱韧带和滑囊病变:和关节滑膜炎类似,晚期引起肌腱粘连和断裂。(三)皮下结节:约20%病人可发生。(四)血管炎:多见于RF阳性病人(五)其他改变:与皮下结节相似的病变可发生在眼和心肺。病理11类风湿性关节炎的诊治课件整理12类风湿性关节炎的诊治课件整理13类风湿性关节炎的诊治课件整理14类风湿性关节炎的诊治课件整理15类风湿性关节炎的诊治课件整理16类风湿性关节炎的诊治课件整理17类风湿性关节炎的诊治课件整理18类风湿性关节炎的诊治课件整理19类风湿性关节炎的诊治课件整理20类风湿性关节炎的诊治课件整理21类风湿性关节炎的诊治课件整理22类风湿性关节炎的诊治课件整理23类风湿性关节炎的诊治课件整理24类风湿性关节炎的诊治课件整理25类风湿性关节炎的诊治课件整理26类风湿性关节炎的诊治课件整理27类风湿性关节炎的诊治课件整理28类风湿性关节炎的诊治课件整理29类风湿性关节炎的诊治课件整理30类风湿性关节炎的诊治课件整理31类风湿性关节炎的诊治课件整理32类风湿性关节炎的诊治课件整理33类风湿性关节炎的诊治课件整理34类风湿性关节炎的诊治课件整理35类风湿性关节炎的诊治课件整理36类风湿性关节炎的诊治课件整理37类风湿性关节炎的诊治课件整理38类风湿性关节炎的诊治课件整理39类风湿性关节炎的诊治课件整理40类风湿性关节炎的诊治课件