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文档简介

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断与治疗中南大学湘雅医院姜冰教授重型颅脑损伤后中枢性低1定义定义2中柩性低餉血症是由于中柩种缰乘就的高变而引起的一以血餉降低局主要临床孢的临床综合症,人蒜茜低钠性脑病,它包括脑性盐综合症(CerebralsaltwastingsyndromecSWS),和抗剥尿激素分潞异骨综合症(Syndromeofnappropriatesecretionofantidiuretichormone,SIADH)2种矣型,中柩性低餉血症者中約50%見子鞅匠手术和重型颅脑损后,約25%的息者药原发惟。中柩性低餉血症是由于中柩种缰乘就的高变而引起的一以3发生率发生率4蛛网膜下腔出血急性期低血钠症发生率为29%垂体腺瘤手术病人的低血钠发生率可高达35%脑外科手术后S|ADH的发生率为2875%重度颅脑损伤患者中SADH发生率为33%由于在八十年代前人们将cSWS等同于S|ADH因此在上述发病率中实际上包括了部分cSWS的病人黄海能等报道重型颅脑外伤病人中cSWs的发生率为71%霍旭等分析了100例神经外科低血钠病人,其中csWs为8%一般认为cSWS的发生率高于S|ADH。5蛛网膜下腔出血急性期低血钠症发生率为29%5脑性耗盐综合症课件6脑性耗盐综合症课件7脑性耗盐综合症课件8脑性耗盐综合症课件9脑性耗盐综合症课件10脑性耗盐综合症课件11脑性耗盐综合症课件12脑性耗盐综合症课件13脑性耗盐综合症课件14脑性耗盐综合症课件15脑性耗盐综合症课件16脑性耗盐综合症课件17脑性耗盐综合症课件18脑性耗盐综合症课件19脑性耗盐综合症课件20脑性耗盐综合症课件21脑性耗盐综合症课件22脑性耗盐综合症课件23脑性耗盐综合症课件24脑性耗盐综合症课件25脑性耗盐综合症课件26脑性耗盐综合症课件27脑性耗盐综合症课件28脑性耗盐综合症课件29脑性耗盐综合症课件30脑性耗盐综合症课件31脑性耗盐综合症课件32脑性耗盐综合症课件33脑性耗盐综合症课件34脑性耗

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