不稳定心绞痛的护理查房课件整理

不稳定心绞痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯不稳定心绞痛的护理查房不稳定心绞痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯不稳定性心绞痛的护理查房e2018.1查房目标1掌握不稳定型心绞痛的定义、发病机制、临床表现、心电图特征、与稳定型心绞痛的区别2稳定性心绞痛的护理诊断、护理措施3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题现代教学要求提高课堂教学的有效性，因此在实际的教学中也积累了越来越多能够提高课堂教学有效性的方法与技巧，不同的教学方法能够收到不同的教学效果，因此教师在教学的过程中应该积极的将多种多样的教学方法与课堂教学结合起来。为了提高高职数学课堂教学的有效性，教师在教学的过程中应该将多种多样的教学方法应用于课堂教学。分层教学法作为一种能够有效提升课堂教学有效性的方法，应该引起教师的高度重视，并积极的与课堂教学有效结合起来。本文就分层教学法在数学课堂教学中的应用进行分析。一、教师要有将分层教学法与数学课堂教学结合起来的意识教师作为课堂教学的组织者，能否将多种多样的教学方法与课堂教学结合起来，直接影响到不同教学方法在课堂教学中的应用。分层教学法作为一种重要的教学方法，有其特定的组织方法与教学目的，教师在实际的教学中首先应该对分层教学法有清楚的认识，一方面要认真学习分层教学法的内涵，掌握其实际的教学目的；另一方面，教师要对该如何有效组织学生进行分层学习有一个清楚的认识，这样才能切实发挥分层教学法的作用。有些教师在实际的教学中能够认识到分层教学法的重要性，然而却难以掌握有效进行分层教学的方法，使得分层教学法在课堂教学中难以发挥预期的教学目的。因此将分层教学法应用于数学课堂教学的一个重要前提就是教师一方面具备将分层教学法应用于课堂教学的意识，另一方面具备将分层教学法与课堂教学有效结合起来的能力，这样才能达到预期的教学目的。二、掌握学生的数学实际学习情况是有效分层教学的基础所谓分层教学法就是教师在教学的过程中，根据学生对学科知识掌握的不同情况对学生进行划分，将具有相似学科水平的学生划分到一个层次之中，进而根据学生的实际情况采取与之相适应的教学方法，使学生在原来的基础上得到进一步的提升。通过分层教学法的定义我们不难看出，教师想要对学生进行有效分层，首先就要对学生的实际学习情况有一个掌握，这样才能进行科学分层。尤其教师在数学课堂教学的过程中采用分层教学法，更需要教师对学生的学习情况有一个清晰的掌握。本人作为一名高职数学教师，在实际的教学中不仅认识到了将分层教学法应用于数学课堂教学中的重要性，而且还积极的将分层教学法与实际的教学结合起来，在掌握学生的实际数学学习情况方面掌握了一些方法与技巧，在此与大家分享。（一）通过考试掌握学生的数学学习情况考试是测试学生数学水平的一个重要途径，通过考试学生在数学学习中存在的问题能够得以充分地暴露，成为教师掌握学生数学学习情况的一个重要途径。教师在对学生进行分层的过程中，可以根据学生的数学成绩对学生进行有效分层，根据取得不同数学成绩的学生制定不同的教学方法。（二）通过交谈掌握学生的数学学习情况现代教学中教师与学生之间的沟通与交流十分重要，通过师生之间的沟通与交流，一方面能够使学生更好的掌握教师的教学风格，另一方面教师也能够有效的掌握学生的学习风格。教师如果在日常的教学中善于与学生进行沟通与交流，不仅能够掌握学生的数学学习水平，而且能够掌握导致学生数学学习出现困难的原因，对提升教师分层的有效性有更大的帮助。在实际的教学中，教师能够有效掌握学生的实际数学学习情况的方法与技巧有很多种，教师在教学的过程中要积极根据学生的实际情况对学生进行科学分组，为提高分层教学的有效性奠定坚实的基础。三、制定与学生的数学水平相适应的教学方法制定与学生的实际数学水平相适应的教学方法是将分层教学法应用于数学课堂教学中的关键。在实际的应用中，教师一般将学生划分为三个不同的层次，第一个层次是数学成绩较好的学生，第二个层次是数学水平一般的学生，第三个层次是数学基础较差的学生，针对三个不同的层次，教师应该采取不同的教学策略。针对数学成绩较好的层次，教师在教学的过程中应该采取拔高性的策略，在教学的过程中应该注重引导学生思考，使学生的数学思维变得更加敏捷，这样学生在数学学习的过程中才能够解决更多较为复杂的问题，使学生的数学能力上升到一个更高的层次。针对数学成绩一般的学生，教师在教学的过程中一方面要注重对学生进行基础知识的教学，使学生打下良好的数学基础；另一方面还要采取有效措施提升学生的数学水平，使学生的数学能力得到有效提升。对于数学基础较为薄弱的学生，教师在教学的过程中自然要注重对学生进行基础知识的教学，这样才能在打牢学生数学基础知识的基础上，使学生的数学水平得到提升。教师在应用分层教学法的过程中，还应该根据学生的实际学习情况对教学策略进行灵活的调整，这样才能收到更好的教学效果，更好的帮助学生进行数学学习。四、教师和学生对待分层教学法的态度是有效开展分层教学的心理基础在实际的教学中本人发现，在将分层教学法应用于数学课堂教学的过程中，教师和学生的心态也对教学是否有效产生重要影响。对教师而言，在组织学生进行分层学习的过程中，较之于其他教学方法的应用，需要耗费教师更多的精力，因此教师在实际的教学中只有具备了高度的责任心，才能更好地组织教学活动，切实将分层教学法落到实处。另外，教师在开展分层教学的过程中，学生的心态也十分重要，教师将学生划分为不同的层次，势必会使一些学生感觉到心理压力。例如被划分到数学基础较为薄弱层次的学生，在数学学习的过程中可能会出现一定的自卑心理，这就需要教师引导学生对分层教学有一个清晰的认识，摆正学生的心态，一旦学生的数学水平提升到了一定的程度，教应该及时将学生划分到数学水平较好的层次，对学生进行鼓励。分层教学法作为一种十分有助于教师的数学教学，同时也十分有助于学生的数学学习的一种教学方法，在实际的教学中收到了良好的教学效果。在现代教学中教师一定要能够有效的对学生进行分层教学，实现每一名学生的发展，使学生在高职阶段就奠定良好的数学基础，继而提升学生的数学综合素质。课堂提问是课堂教学中常用的一种教学技能，是组织课堂教学的中心环节，对形成良好的教学效果具有十分重要的意义。更是调动学生深入思考、积极主动获取知识、发展智能的重要教学手段，在教学中具有重要的意义和作用。人民教育家陶行知先生说过：“发明千千万，起点是一问。”课堂教学离不开问题。美国教学法专家斯特林.G.卡尔汉认为：“问题是教师促进学生思维、评价教学效果以及推动学生实现预期目标的基本控制手段。”美国教育家杜威认为，人类日常生活中，若遇到困难或问题时，便开始运用自己的思想，设法解决这些困难或问题，这就是思想的起点。著名科学家爱因斯坦认为：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”由此可见提问的意义。然而如何将课堂提问的主体逐渐转向学生呢？本文通过对课堂案例的分析研究，从学情的角度出发，对教师教学提问策略进行探究，望能对新课改课堂教学有所益处。一、注重提问时的细节1.问题的数量问题不是越多越好。若老师在课堂上，连续不断地提出问题，一节课提出不下50个问题，学生就会没有读书的时间，也无法认真思考。这种情况就是过于追求表面的热烈交流而忽略思想上的触动。2.提问的学生有时因为学生七嘴八舌的回答，不用个别提问，答案就已经出来了，不必考虑叫谁来回答。但要考虑提问的对象时，教师又会苦恼：一个班几十个学生，问谁呢？随口叫答时，往往会叫成绩较好、表现较活跃的学生。叫的学生总是那几个，其他学生缺少锻炼的机会，当然教学效果就不够好。经观察，笔者认为采用一定的模式来叫号，学生比较乐意接受。比如，今天是6月2日，就叫座号为2号、12号、22号等尾数为2的学生来回答提问。在检查学生背书的情况时，本人还采用抽纸条的方式叫号，说也奇怪，一些不乐意背书的学生也乐意接纳这种方式。教师应尽可能让更多的学生参与课堂提问。3.等待答题的时间把握提问的时间。一些老师提出问题后，希望学生马上回答。这愿望是好的，但事实上，极少有学生能不经思索就能准确地回答问题，所以要学会等待。提出问题后，学生要思考，不可能马上做出反应。研究表明，教师等候学生的时间多于3秒，学生回答的质量就有明显提高。可先提出问题后，再叫学生回答问题。这样，学生作准备的时间长了，回答问题会更有信心，回答的质量也好。因此说教师在课堂上不要急于一时的热闹，要学会耐心的等待，这个等待是有回报的。二、注意学生的答题情况看了众多的示范课课例，我们会惊叹学生的精辟见解，精彩的回答。可在实际课堂中，学生答不出正确答案，这是一种常见的课堂现象。由于普通班级人数在50人以上，一些学生说话声音小，表达不清，班上出现这样一种现象：一位同学在发表看法，周围的同学或许在听，距离远些的同学就没在认真地听，他们往往等老师做总结时，才听课，并做记录。同学不重视，老师也不够重视，老师若听不清学生在说什么，或觉得这位学生答得不准确，就示意这位学生坐下，再找基础较好的学生作答。学习基础较好的学生若还是答不理想，老师又接着再找一位学生回答，或老师干脆直接说出答案了。这样，表面看起来，好像师生之间已经进行了交流，而且教师提出的问题最终也解决了，但是，往深里一想，其实学生在这样的交流中学到什么，并不明确。因为第一，学生没学会倾听；第二，回答不好的学生不明白自己为什么错了，错在哪里，他（她）失去了一个提高思维和语言表达能力的机会。还有，在同?W和老师不重视的表现下，他（她）对自己不自信了。最后教师也失去一个提高学生能力的机会。教师只听自己想听的，而对回答欠佳的答案置若罔闻。这样的提问，无疑给回答不好的学生一个打击，学生会不乐意甚至害怕回答问题。其实，学生回答不好，教师可从各个角度进行观察分析：1.学生的自信程度，说话是否流利，语言组织能力如何。2.学生是否思维混乱，逻辑推理能力如何。3.有无听清问题。4.对提的问题是否了解。5.这方面知识是否欠缺。了解学生的实际情况，并不只是许多人认为的那样，仅限于知道学生的姓名、长相、性格爱好、学业成绩、家庭情况，还有学生的学习基础、语文能力和思维过程。学生回答问题，为什么答不出？为什么说不正确？错在哪里？为什么会这样错？他们是怎么想的？这些，都是我们教师应该关注和思考，并及时在课堂上做出反应的。三、根据学生答题时出现的问题，给予指导给学生一个答案，并不是最终目的。要让学生明白为什么这么回答，回答错的同学究竟在哪儿答错了。知道究竟错在哪儿，这很重要。如果没讲清，学生下次还会错，相类似的同学也会犯错。一次，在评讲《用你爱我的方式去爱你》阅读题时，学生在赏析“去医院的途中，你走得那么慢，弓着身子，一只手扶着膝盖，一步一步往前移。”一句中的“扶”字，学生答道：“这个‘扶’字写出父亲病重时疼痛的样子，为后文写‘我’背父亲做铺垫。”从学生的回答，可以断定，学生不理解“铺垫”与“埋伏”这两种表现方法的不同。因此，我先讲解了“铺垫”与“埋伏”的区别，再联系《寻石记》和《旧餐桌上的美好时光》的中考题，给学生讲解。1.本文开头写“抓白军”游戏，其作用是______。2.文章多处为母亲修复母子关系埋下伏笔，请找出两处，并做简易分析。我们讲话，由于话速快，讲过即消逝，在分析错误时，教师可在让学生上台写出答案时，再给予指导。当然，这得花时间，教师也要付出更多的耐心。但为了减少失误，这样做是有必要的。在做试题时，学生较多是因答题不全面而扣分，这样的示范和解释显得尤为必要。四、善于抓住学生的“疑”，培养学生的问题意识要尝试促使学生自己去总结反省，而不是一味等着老师来“灌”。不要让学生一味在课堂上回答问题，不要让课堂成了老师的表演课，要想法让学生提出问题，实现从会回答问题到会提出问题。学生在对所学内容的不断追问中，会不断加深认识，提高思维能力。总之，教学是一门科学，也是一门艺术。在初中人教版语文阅读教学的过程中，教师不仅要注意培养学生的学习兴趣，还应该重视加强对学生阅读能力的培养，从而提高学生的语文素养，这样才能有效地提高学生的阅读能力。但是，目前我国的初中语文阅读教学还存在很多问题，尤其是在初中语文阅读教学中采用提问进行教学时。因此，现阶段研究基于学情的语文课堂有效提问具有非常重要的意义。以上是本人的粗浅之见，但是由于本人的知识水平及文字组织能力有限，因此文中如有不当之处还望各位同行能够不吝赐教。【不稳定心绞痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……1不稳定性心绞痛的护理查房e2018.1不稳定性心绞痛的护理查房2查房目标1掌握不稳定型心绞痛的定义、发病机制、临床表现、心电图特征、与稳定型心绞痛的区别2稳定性心绞痛的护理诊断、护理措施3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题查房目标3病例汇报:副主任护师邢念凤患者,曲明先,男,70岁,因活动后胸闷、憋气35年,加重1天收入我既往史:于2013年10月冠脉造影示:前陔支75%节段性狭窄,并放洗脱支架。多次无明显诱因出现胸痛,以“不稳定型心绞痛”进行治疗。查体:T366度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg辅助检査:心电图:窦性心律、频发房早、短阵房速;实验室检查自蛋自37g/L,脑钠肽680pmL,血糖mmoL白细胞计数、血沉、心肌坏死标记物等在正常范围。初步诊断:职业性矽肺贰期、冠心病支架植入术后、肺源性心脏病、心功能二级、糖尿病、手臂振动病治疗级护理、糖尿病饮食、给予止咳平喘、抗凝、扩血管、改善循环、利尿、降糖等对症治疗病例汇报:副主任护师邢念凤4图胸背痛15个小时心电图示,‖、aVFV3V导联可见Q波,I、aVL导联见q波,Ⅲ导联QRS波群呈rS型;l‖、ⅢaFV2~V导联ST段拾高0.1-0.2mV。图胸背痛15个小时心电图示,‖、aVFV3V导联可见Q5冠心病的临床分型无症状性心肌缺血(隐匿型冠心病)心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的临床分型6心绞痛概念在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉的供血不足,导致心肌短暂、急剧性缺血缺氧。心绞痛概念7★稳定型心绞痛定义稳定型心绞痛也成稳定型劳力性心绞痛,是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失★稳定型心绞痛定义8概述不定义是介于劳力性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现定|类型静息心绞痛、初发心纹痛、恶化劳力性型心绞痛、伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛绞特征心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间痛延长。你知道吗?由于贫血、感染、甲亢、心律失常、低血压、低氧血症等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型心绞痛。概述9冠状动脉解剖部位左冠状动脉右冠状动脉左回旋支左前降支冠状动脉解剖部位10复习:心脏的血液循环:心脏的血液供应来自左右冠脉,灌流主要在心脏的舒张期,左冠脉主干很短,即分为前降支和回旋支前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、室间隔前2/3、右室前壁一小部分;回旋支及其分支主要分布于左房、左室侧壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及窦房结(约40%的人右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分右室侧壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室间隔的后1/3,包括房室结(约93%的人)和窦房结(约60%的人)。复习:11不稳定心绞痛的护理查房课件整理12不稳定心绞痛的护理查房课件整理13不稳定心绞痛的护理查房课件整理14不