河北省柳河县居民健康素养调查

河北省柳河县居民健康素养调查

健康意识是指一个人能够获得、理解和处理健康信息和服务，正确评估、确定、维护和促进健康。健康素养是健康素质的重要内容之一,没有良好的健康素养,健康素质就无从谈起,更谈不上整体健康水平的提高。由此,为了解全区居民健康素养水平,掌握我区居民对健康知识、信息的获得和对健康生活方式、健康技能掌握的能力及与健康的相关行为等与健康素养有关内容的情况,我区于2008年6月3日起至6月10日组织了对辖区居民的健康素养问卷调查。1对象和方法1.1目标15岁~69岁(年满15周岁,不满70周岁)的本社区常住居民(包括在监测范围内居住6个月以上的外来人口),共计400人。1.2调查社区的随机数采用按随机数法分阶段抽样,对平江区6个街道通过Excel软件给出各自随机数,取随机数最大者为被调查街道;再对被调查街道的6个社区居委会通过Excel软件给出各自随机数,取随机数最大者为被调查社区。调查方法采取由社区小组长陪同,两名调查员组成的“三人一组”主动入户询问调查方式。调查问卷统一采用《全国健康素养监测手册》中使用的《2008中国公民健康素养调查问卷》。调查监测内容为调查对象的基本情况;健康理念和基本知识;健康生活方式与行为;健康技能四部分。每题答对为1分,答错为0分。1.3统计分析以双录入方式用EpiData3.1录入数据,采用SPSS13.0软件进行描述性分析、χ2分析、方差分析及两两比较。2结果2.1职业信息技术情况:学校的原因此次调查从2008年6月3日起至6月10日止,调查400份,回收400份,有效率为100%。其中,男性42.5%,女性57.5%,男女比例为1﹕1.35。平均年龄为47.3±13.8岁,15岁~35岁以下22.25%,35岁~50岁以下31.25%,50岁以上46.5%。文化程度不识字或识字很少的有3.25%,小学的有10.25%,初中的有30.00%,高中、职高、中专的有39.75%,大专、本科的有16.75。职业企事业单位负责任有3.00%,专业技术人员有9.75%,办事人员和有关人员有5.00%,农、林、牧、渔、水利业生产人员有0.25%,商业和服务业人员有13.00%,生产及运输设备操作工人有4.75%,学生有3.25%,失业人员及下岗人员有14.75%,离退休人员有有33.75%,农民工有1.5%,其他有11.00%。婚姻状况未婚的有13.00%,已婚的有78.75%,丧偶的有5.00%,离异的有3.25%。家庭常住人口数1人的有3.5%,2人的有26.25%,3人的有45.25%,4人的有12.75,5人的有9.25%,6人及以上的有3.00%。家庭年平均收入水平低于500员的有3.25%,500元~999元的有8.25%,1000元~1999元的有41.5%,2000元~4999元的有35.75%,5000元~9999元的有4.75%,10000元及以上的有3.75%,不清楚的有2.75%。2.2健康技能及健康生活方式及行为项情况通过调查可以知道:对于各项健康相关内容,社区居民总体平均每项得分值为0.671,其中,健康理念和基本知识平均每项得分值为0.681;健康生活方式与行为平均每项得分值为0.621;健康技能为平均每项得分值0.746。最高分为紧急医疗打120项,均值为0.983;最低为成年人喝奶量项均值为0.123。健康理念和基本知识项中均值最小的为老鼠传播疾病项均值为0.148,最高项为接种疫苗预防传染病项均值为0.960;健康生活方式与行为项中均值最小的为成年人喝奶项,最高项为交通安全项均值为0.975;健康技能项中最小均值为OTC的意义项均值为0.363,最高项为紧急医疗拨打120项。另外,艾滋病传播途径均值为0.596;健康的理解为0.701;安全标识识别的均值为0.736。2.3不同特征社区居民对健康素质知识的结果表12.3.1农林牧渔水利业生产人员从文化程度方面看,大专、本科文化者均值最高,为0.727;最低则为不识字或识字很少者,均值为0.528,相差0.199。从职业中看,农林牧渔水利业生产人员分值最低,为0.415。丧偶者比未婚、已婚者均值相对较低。从常住人口来观察,常住人口只有1人者得分较其他低,均值仅为0.553,而均值最高的则是5口人家,为0.723。均值呈现收入越高均值越高的趋势,从0.532上升到0.739。2.3.2职业类企业家月收入水平从文化方面看,依然呈现随着文化程度提升而均值也相应提升,从不识字或识字很少的0.543上升到大专、本科的0.743;职业类中,农林牧渔水利业生产人员分值依然是最低的,为0.391;常住人口为5口之家者得分最高,均值为0.756,最低为1口之家,均值为0.540;全家月收入小于500的均值最低仅为0.548,最高则为家月收入为5000-9999的,均值为0.771;当月收入超过10000者,均值却有所下降。2.3.3职业分类各专业技术人员35岁~50岁者健康技能均比其他两个年龄段的均值高,为0.779;健康生活方式与行为及健康技能两项得分均值均随着文化的提升而提升;在职业分类中,健康技能中专业技术人员的均值最高,为0.818。丧偶者不管是健康生活方式、行为还是健康技能均值均低;健康生活方式及行为均值最低者为常住人口1人的家庭,均值为0.506,常住人口为7人时健康技能均值最低,为0.546。家庭月收入小于500元者,健康生活方式及行为均值最低,为0.446,家庭月收入为5000-9999元间者健康技能最高,为0.799。3文化程度对健康行为的影响各小项相关分析统一用卡方检验法进行检验分析,采用eta系数描述相关性。从表2中可以看出,对健康的理解会与不同年龄、不同文化、不同职业及收入、婚姻状况的不同有关。环境对健康影响的认识与年龄、文化、家庭收入有关,相关系数分别为0.145、0.175、0.198,P<0.05,说明家庭收入的影响较大。安全套预防艾滋病的认识影响因素最大的为文化,相关系数为0.245,P<0.01。不同的婚姻状况及文化层次以及家庭常住人口均会影响到心理,相关系数分别为0.168、0.272、0.206,及P值分别为<0.05、<0.01、<0.01。说明当遇到心理问题后,是否寻求医生帮助与文化层次的高低相关性较高,婚姻状况及常住人口也会对是否寻求医生帮助产生影响。对职业危害的相关内容,可以看出不同职业、文化、及不同收入会对职业的危害产生不同认识,因而会提出不同程度的需求。血压正常值知晓情况与年龄高度相关,相关系数为0.20,P<0.01。众所周知,老年人容易得高血压病,因此,对于老年人来说会主动预防或治疗高血压病。在这个过程中,很多老年人会主动积极地的去寻求高血压防病知识,来管理自己,也许这就是血压正常值知晓情况与年龄呈高度相关的原因。不吃超过保质期的食品及不滥用抗生素的行为均与文化呈相关,相关系数分别为0.252及0.309,P<0.01。说明文化程度的不同,对健康行为的行使有较大影响。对于健康技能中的OTC的意义的识别与职业、年龄、文化有关,OTC的识别为医药知识,与职业有关,有可能在被调查者中有医务工作者、年龄越大,接受的知识相对越多;文化越高可能主动学习的行为较多,更易得到及理解医药相关知识。从表1可以看出,无论是健康理念和知识,还是健康生活方式与行为,还是健康技能,都随着文化程度的提升均值提升,并且具有统计学意义。说明文化程度的高低会影响自身的健康素养,这与文献中记载的文化程度是影响健康的一个重要因素是一致的。低文化程度的个体往往具有较低健康素养,文化程度高的人在阅读理解水平、知识面、分析能力和筛选信息的能力等方面优于文化程度低的人,从而可能更准确有效地理解相同的信息。文化程度高者易于采取主动寻求健康知识的行为,并且对自己的健康不良行为产生较强的约束力,对健康行为通过动力定型产生良好的行为习惯。但并不是具有高文化程度的个体就一定具有较高的健康素养。本调查在分析不同年龄时,没有统计学差异。但年龄是一个近期被普遍关注的危险因素,众多研究表明,阅读能力缺乏在高年龄组中普遍存在,包括曾接受过良好教育的人群。因此,如何有效地向老年人传播健康信息就成为了一个重要的问题。在职业中产生统计学差异,又通过两两比较后,发现农、林、牧、渔、水利业生产人员这类人群与其他群均有统计学差异,又进一步发现这类人群在整个样本中只有1例,由此产生此种统计学差异有可能是农、林、渔、水利业生产人员这类人员的样本量少而导致的。通过两两比较还发现失业及下岗人员与办事人员和有关人员及企事业单位负责人具有统计学意义(P<0.05),说明失业人员、下岗人员连基本的生活尚未能够满足的前提情况下,是很少会关注自身的健康知识、健康行为及健康技能等方面的内容。通过对婚姻状况的两两比较,可以看出,丧偶者的健康素养会较差一点,也许由于精神上受到了影响,由此导致了在健康素养方面的不重视或对健康方面不在意。从常住人口看,5口之家是最好的组合,基本上为三代同堂,生活和睦,健康相关素养也许就较易形成。从表上可以看出,收入越高,健康素养越高,但当收入超过10000时,健康素养又会下降,这可能是由于这部份人群经常生活在快节奏当中,容易忽视健康,健康与金钱方面未能调节到一个很好的平衡