第七节获得性免疫缺陷综合征病人的护理课件-002

获得性免疫缺陷综合征病人的护理获得性免疫缺陷综合征病人的护理1主要内容概述护理评估护合理作诊性断问及题

护理措施

CompanyLogo主要内容概护理评估护合理作诊性断问及题护理措施Co2一、概述概念：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性传染病。临床特点：有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。CompanyLogo一、概述概念：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类3HIV特性：属RNA病毒，对酸、热、化学消毒剂敏感。CompanyLogoHIV特性：属RNA病毒，对酸、热、化学消毒剂敏感。Comp4HIV病毒正在攻击人体免疫细胞CompanyLogoHIV病毒正在攻击人体免疫细胞CompanyLogo5艾滋病病毒及其结构模式图CompanyLogo艾滋病病毒及其结构模式图CompanyLogo6二、护理评估健康史1身体状况2心理-社会状况3辅助检查4治疗要点5CompanyLogo二、护理评估健康史1身体状况2心理-社会状况3辅7（一）健康史传染源：显性感染者和无症状病毒携带者。传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播人群易感性：静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者、父母感染HIV的儿童是高危人群。CompanyLogo（一）健康史传染源：显性感染者和无症状病毒携带者。Compa8（二）身体状况分期临床表现急性感染期（Ⅰ期）发热、盗汗、头痛、咽痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等；血中可以检出HIV及HIV抗体。（3~14d）无症状感染期（Ⅱ期）临床上无症状、体征；但血清中可检出HIV和HIV抗体。（2~10y）持续性全身淋巴结肿大期（Ⅲ期）腹部淋巴结+其他部位2处或2处以上淋巴结无痛性肿大。（>3m）艾滋病期（Ⅳ期）体质性疾病：发热、盗汗、乏力、厌食、腹泻、肝脾淋巴结肿大神经系统表现：头痛、痴呆、瘫痪、癫痫机会性感染：卡氏肺孢子虫肺炎是主要死因继发恶性肿瘤：卡波氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤最常见（12~18y）CompanyLogo（二）身体状况分期临床表现急性感染期发热、盗汗、头痛、咽痛、9

卡波希式肉瘤淋巴–血管瘤口腔潰瘍皮膚–血管瘤卡波希式肉瘤淋巴–血管瘤口腔潰瘍皮膚–血管瘤10（三）心理－社会状况CompanyLogo（三）心理－社会状况CompanyLogo11（四）辅助检查1血常规：有不同程度的贫血和白细胞计数降低，血小板减少，红细胞沉降率加快。2免疫学检查：T细胞绝对值下降；CD4+T淋巴细胞计数随病程下降；CD4+/CD8+<1。3血清学检查：HIV抗体检测是目前确定有无HIV感染最简单有效的方法。CompanyLogo（四）辅助检查1血常规：有不同程度的贫血和白细胞计数降12（五）治疗要点至今艾滋病尚无特效治疗方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和对症治疗，同时积极抗肿瘤、控制机会性感染和预防性治疗等综合治疗。早期抗病毒治疗是关键。CompanyLogo（五）治疗要点至今艾滋病尚无特效治疗方法。目13三、护理诊断及合作性问题社交孤立

与人免疫缺陷病毒病人实施强制性管理及易被他人歧视有关。恐惧与疾病折磨、缺乏特效治疗及预后不良有关。活动无耐力

与人免疫缺陷病毒感染、并发机会性感染和肿瘤等有关。潜在并发症：

各种机会性感染和继发恶性肿瘤。CompanyLogo三、护理诊断及合作性问题社交孤立与人免疫缺陷病毒病人实施14四、护理措施一般护理1病情观察2对症护理

3用药护理4心理护理

5健康指导6CompanyLogo四、护理措施一般护理1病情观察2对症护理3用药护理415（一）一般护理隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔及皮肤护理。休息：急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息；无症状感染期，可以正常工作饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意食物色、香、味。CompanyLogo（一）一般护理隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔及皮肤16（二）病情观察密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等感染的表现；注意有无各种严重的机会性感染和恶性肿瘤等并发症的发生，以便及早发现，及时治疗。CompanyLogo（二）病情观察密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃17艾滋病发病症状CompanyLogo艾滋病发病症状CompanyLogo18（三）对症护理发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。长期卧床者应定时翻身，防止压疮发生。长期腹泻者做好肛周皮肤的护理。若有呕吐，给予止吐等措施。CompanyLogo（三）对症护理发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。Comp19（四）用药护理抗反转录病毒（ARV）药物：齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦常见不良反应：抑制骨髓造血、耐药现象、反跳现象CompanyLogo（四）用药护理抗反转录病毒（ARV）药物：齐多夫定、拉20（五）心理护理CompanyLogo（五）心理护理CompanyLogo21

“生命是这样一种东西,如果你把它当作一个结局，那么它总是一样的；而当你把它当作一个过程，它总是不同的。”

这是一个泰国艾滋病患者的一句话，印在联合国出版的一本叫做《艾滋病的积极人生》的画册上。CompanyLogo“生命是这样一种东西,如果你把它当作一个结局，那么它总22（六）健康指导对艾滋病人进行疾病知识指导对艾滋病人进行自我保健指导CompanyLogo（六）健康指导CompanyLogo23艾滋病的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群CompanyLogo艾滋病的预防CompanyLogo24

預防方法-I◎節欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一性伴侶，忠於原味，不受辣味、粉味、野味影響。豔遇一夜情援交預防方法-I◎節欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一25

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