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职业技术院校人才培养模式的变革

经济全球化的浪潮对中国的政治、经济和文化产生了重大影响。在此背景下,职业教育日益受到政府和社会的重视,使职业教育重新面临着一次新的发展机遇。为了谋求职业教育更好的发展前景,各类职业院校的课程改革方兴未艾。于是,职教领域关于文化课程功能化的问题被提了出来。一、注重跨领域学习,拓宽语文学习范围2001年,卫生部、教育部联合颁发了《中国医学教育改革和发展纲要》,这是中国医学教育全方位改革的重要标志。《中国医学教育改革和发展纲要》对医学教育的培养目标、培养模式、课程设置、教学手段的革新产生了深刻的影响。《中国医学教育改革和发展纲要》要求注重吸纳反映医学模式、卫生服务模式转变所必须的新概念、新知识、新技能,“结合实际形成各医学院校自身的特色……促使学生综合素质提高,创新精神加强,个性得到发展。”《普通高中语文课程标准(实验)》的“拓展”部分也要求语文教学要“注意跨领域学习,拓宽语文学习范围”。根据这些要求,在职业教育中,语文学科应注重与岗位需求和专业课教学的交流、沟通、更新,完善自身,才会使学科充满生机。在人文学科的教学方面,教育部“全国教育科学规划领导小组五年制医学院校人文社科理论教育改革”研究课题强调:要“建立起主要适应医学院校的人文社科理论教学体系”,加强人文学科与医学交叉整合的课程力度,解决医学院校中人文社科理论教育与医学专业教育的关系等长期困扰医学教育的问题”。在这样的医学教育理念、培养模式、课程体系大变革的背景下,医学类职业学校的人文学科教育自然要思考在保持自身学科特色的前提下,如何充分利用自身基础学科适应面广、渗透力强的特点,找准自己的位置,主动地、部份地思考和专业课程渗透,以提高学生在职业活动中应用人文学科知识的能力,体现医学教育中人文教育的特色,满足学生的岗位需要。依据上述卫生部、教育部的医学教育改革理论,按照目前职业院校语文教材和教学内容在就业指导方面存在的不足,遵循医学教育的规律,笔者设想:充分利用贵阳市卫生系统的行业资源,并将它与卫生类职业教育语文教学加以整合,进行护理行业资源与护理职业教育语文教学整合的研究,以改变卫生类职校护理职业教育中语文教学活动和专业语文应用互相脱节的现状,提高护理专业学生将语文基础知识和护理应用文进行整合的能力,以突出职校语文教学的特色,适应护理岗位的能力需求。二、方法和步骤(一)卫生职业教育我们充分利用了贵阳护理职业学院教育研究室2004年进行的《护理专业课程设置调查》的结果。这个结果显示:98%的在岗护理人员认为护理专业开设文化课(含语文课)是很有必要的,其中56.5%的受调查者认为语文课内容应该重点讲授,且可以增加适当的护理文件写作内容,32.7%的受调查者认为语文课内容应该一般讲授,但要注意加强和专业的结合。以上受调查者都认为:卫生职业教育的语文教学应该“注意加强和专业的结合”。这个结果增强了笔者研究利用贵阳市卫生系统护理行业资源,并将它与学院语文教学加以整合,使护理专业的语文教学适应护理岗位需求的决心。(二)国内高校对某学科的相关要求在对医院护理部的询问调查中,部分医院护理部主任和护理专业教师反映学生到医院实习不会写作护理记录,要求语文老师应加强护生的护理文件写作指导。笔者还邀请贵阳护理职业学院校友,我省唯一的国际南丁格尔奖获得者、贵州省人民医院护理部主任苏雅香到学院和语文老师开座谈会,畅谈护理一线对学院语文教学的希望。苏主任在座谈中明确讲到卫生职业教育的语文老师要了解护理工作的内涵,教会护生写作护理文件。(三)教学内容无护理学科的训练内容笔者对校现行的护理职业院校的语文教材和《护理学概论》教材进行过认真研究,走访了学院护理教研室调查教学内容,发现不论是《语文》教材还是《护理学概论》教材,均无护士生护理文件写作的训练内容。这就是学生岗位写作能力缺失的重要原因。(四)护理行业资源与护理专业语文教学的整合我们组织研究小组的老师认真学习了卫生部、国家中医药管理局2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》、教育部办公厅、卫生部办公厅制定的《中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养训练指导方案》和教育部2003年颁布的《普通高中语文课程新标准(实验)》,深入到市内三甲医院和其他医院,搜集了大量护理一线的病案、护理记录书写的原始资料,并对这些资料进行了认真的分析研究,请教了数十位护理部主任和护士长,最后确定以开发校本教材《护理实用文》的形式来完成护理行业资源与护理专业语文教学的整合。(五)确定教材,规范教学内容教育部办公厅、卫生部办公厅2003年12月联合下发了《关于确定职业院校开展护理专业领域技能型紧缺人才培训工作的通知》,其中明确要求:职业教育的教学内容以“需用为准、够用为度、实用为先”。教育部办公厅、卫生部办公厅制定的《中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养训练指导方案》中指出:“职业学校的教学内容与岗位需要‘零距离’,……力求适应性和先进性统一”。我们对此进行了认真学习研究、反复推敲。根据岗位需求和学生可持续发展的需要,确定拟开发校本教材的名称为《护理实用文》,内容为“护理记录、社区护士演讲、护理论文写作、医学文献检索”四项。又根据教育部2003年颁布的《普通高中语文课程新标准(实验)》中对校本课程占全部语文课时20%的规定,确定了拟开发教材的课时数(大约在20学时)。根据拟开发教材应落实到指导学生会实施的原则,确定了拟开发教材编写的体例、训练内容及方式。力求使拟开发教材成为一本融先进性、适应性、实用性为一体的特色教材,并组织撰写。(六)《护理实用文》在职高学生的课堂教学使用情况,有学生教材撰写完毕,必须接受实践的检验才能证明其价值。因《护理实用文》是试用教材,需要不断的改进完善,所以笔者选择在贵阳护理职业学院高护01级、02级、03级试用。教授时间安排在四年级学生学习时段。主要考虑这时学生已完成四年的学习、见习,已具备一定的比较、鉴别、判断能力,有能力对本教材的内容、课时数、使用时间提出建设性意见。使用中对教材的以上问题进行了问卷调查。在教材试用过程中反馈的意见集中在教材的使用时间上,100%的同学认为:《护理实用文》在高职学生中应在课间见习前使用为妥,中职学生应在实习前讲授为妥。她们认为:过早使用这本教材,一些比较专业的内容学生尚未接触,教学收不到预期效果。综合学生的各项反馈,笔者对教材的有关内容进行了修定,并提出了教材使用时间建议,这本《护理实用文》在教学中收到实效,现已公开出版发行。三、专业护理教育与培训的整合(一)教学内容与岗位需求接轨中共中央、国务院《中国教育改革和发展纲要》要求“教育要适应加快改革开放和现代化建设的需要,积极探索发展的新路子,使规模有较大发展,结构更加合理,质量和效益明显提高。”我们对护理行业资源与护理职业教育语文教学整合的研究及校本教材《护理实用文》的开发,使护理专业语文课的教学内容与岗位需求接轨,把行业资源开发为教学资源,使行业资源和语文教学充分整合,建立了语文教学与岗位语文应用的桥梁。克服了学生到岗后在护理文件的写作方面两眼不清,脚下无路的状况。体现了医学卫生教育语文教学内容结构的合理性,提高了学生语文学习的效率。同时还为文化课在保持自身特色的情况下,如何适应和为专业课服务探索了一条途径。这项研究的意义在于:使全体医学院校的同仁们认识到,应该把握好这个职业教育大发展的崭新的机会,大胆涉足医学人文学科教学的研究与改革。职业学校文化课教师要在保持学科性质特点的前提下,树立为提高学生职业能力服务的意识,要有主动向专业课老师学习专业基础知识的心胸,才能教会学生将本学科知识和专业知识进行整合,提高学生对文化课的学习兴趣,保持文化课在职业学校的生命力。只有这样的教学改革,才会使自己的教学充满勃勃生机。(二)形成文化知识、课程体系以往职业教育教师对学生的培养基本上是承袭普通教育的模式,把教学内容固定在静态的学科范围内,不敢、也没有能力越雷池半步。现在,职业教育的发展要求职业教育的专业课、文化课教师都要不断提高专业素养,要适应岗位的要求。因此,职业教育的文化课教师要主动调整自身知识结构,具备所教专业的基础知识,要自觉进行文化知识和学生职业基础知识的整合,提高职业教育的教学能力。当然这对职业教育的语文课教师职业能力提出了更高的要求,职业教育的语文课教师要不断学习,要使自己的知识结构更加完善、更加合理,更加符合职业教育的需要。只有这样,才能突破自身的知识结构在职业教育中所受到的制约,具备职教教师的职业素养,突出职业教育的特色,提高自己职业教育的能力。(三)对护理行业资源与护理职业教育语文教学的启示写作能反映学生的生活经验、知识基础的运用以及思想认识水平的高低,体现出学生的观察能力、思考能力,是学生综合素质的表现。对护理专业的学生而言,护理文件的写作还是他们的职业核心能力之一。我们开发的校本教材《护理实用文》内容有“护理记录”、“社区护士演讲”、“护理论文写作”、“护理文献检索”。其特点是不以掌握理论为重点,以学会实施为目的。内容涵盖了护生职业发展的各个环节。把护理行业资源与护理职业教育语文教学进行整合的目的,就是对学生进行护理文件写作的训练,使学生在进入岗位前就有岗位写作的初步经验,具备了基本的职业写作能力。对百余名护理专业毕业生的追踪调查显示:经过护理写作训练的学生,到岗后护理记录等护理写作能力较好,受医院评价也较好。这无疑是给学生的职业生涯可持续发展奠定了坚实的基础。综上研究所述,对职业院校的文化课与行业资源进行整合,对教师有一定的启发:在教学实践中主动研究教授专业的学科知识,主动联系学生未来的岗位需求,联系学生的专业基础进行教学。这样可以使学生获得更广阔的教学背景,更

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