危重孕产妇救治原则考试试题及答案

危重孕产妇救治原则考试题一、选择题1.妊娠期高血压发生子痫时，控制抽搐首选药物是（）。[单选题]*A.硫酸镁√B.地塞米松C.地西泮D.冬眠合剂2.羊水栓塞治疗肺动脉高压的药物是（）。[单选题]*A.盐酸罂粟碱√B.硫酸镁C.肝素D.地塞米松3.产前急症主要有（）。[单选题]*A.产后出血B.胎盘滞留C.前置胎盘、胎盘早剥√D.羊水栓塞4.羊水栓塞通过实验室检测血液中可找到（）即可确诊。[单选题]*A红细胞B.白细胞C.羊水成份√D.淋巴细胞5.羊水栓塞急性肾功能衰竭：由于肾脏的低灌流、微血栓所致，如24小时尿量少于（）称无尿。[单选题]*A.100mL√B.200mLC.300mlD.400mL6.治疗重度妊娠高血压综合征首选（）[单选题]*A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药√7.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关（）[单选题]*A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破√8.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（）[单选题]*A.常压给氧B.正压通气C.常规护理√D.给予刺激9.ABC复苏方案指什么：（）[单选题]*A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压B.阿氏评分、血容量和协作护理C.评估、责任和危急D.气道、呼吸和循环√E.阿氏评分、呼吸和循环10.成功的正压通气最重要的指征是：（）[单选题]*A.血氧饱和度有所提高B.能听到双肺呼吸音C.心率降低D.心率提高√11.对于Apgar评分，下列哪项恰当（）[单选题]*A.分娩时Apgar评分可反应胎儿宫内缺氧状态B.Apgar评分是以皮肤颜色为基础C.Apgar评分是以呼吸状态为基础√D.新生儿一旦娩出，就立即进行Ap-gar评分E.1分钟Apgar评分可反应新生儿旳预后12.某初产妇，25岁，妊娠38周，平常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最也许旳诊断应是（）[单选题]*A.子痫心脏病B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.正常妊娠变化√E.以上都不是13.某初产妇，31岁，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际状况旳骨盆测量数值应是（）[单选题]*A.骶耻外径17cm√B.髂棘间径24cmC.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8.5cm14.妊娠期尖锐湿疣，以下哪项治疗不恰当？（）[单选题]*A.病灶局部激光治疗B.干扰素局部涂擦√C.手术切除疣体D.80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部15.单绒毛膜双胎特有的并发症是（）。[单选题]*A.早产B.双胎输血综合征√C.羊水过多D.胎儿畸形16.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是（）。[单选题]*A.核酸扩增试验是诊断沙眼衣原体感染的金标准B.影响胎儿易患结膜炎、肺炎√C.产道感染少见D.新生儿血清沙眼衣原体IgG阳性，表明有宫内感染17.孕妇感染巨细胞病毒正确的是：（）[单选题]*A.中晚期妊娠发现确诊应予引产B.母婴垂直传播是重要传播途径√C.可以哺乳，因乳汁中无病毒D.早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠18.妊娠期需监测孕妇体重变化，关于孕期体重变化错误的是：（）[单选题]*A.肥胖孕妇增长9～10kg√B.妊娠早期共增长1～2kgC.孕期理想增长10～12kgD.妊娠中期及晚期，每周增长0.3～0.5kg19.骨盆测量在正常范围的是：（）[单选题]*A.耻骨弓角度90°√B.坐骨切迹可容2横指C.坐骨结节间径7cmD.骨盆倾斜度70°20.初乳优点不包括：（）[单选题]*A.含有抗体，尤其是分泌型IgAB.含蛋白质较多C.脂肪多√D.含矿物质较多E.乳糖少21.正常恶露持续时间：（）[单选题]*A.2-4周B.4-6周√C.1-2周D.3-4周E.6-7周22.胎心率减速与宫缩无固定关系，下降速度且下降幅度大，恢复也迅速，临床提示的情况：（）[单选题]*A.宫缩是抬头受压B.胎儿缺氧C.宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经√D.胎儿状况良好E.胎儿受镇静药物影响23.正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增长速度应：（）[单选题]*A.≥100%B.≥66%√C.≥55%D.≥22%24.早孕建册率=辖区内孕13周至前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/（）×100%。[单选题]*A.该地该时间内人口数√B.该地该时间内产妇数C.该地该时间内出生数D.该地该时间内活产数25.关于妊高征的说法，下列哪项正确（）[单选题]*A.妊高征均发生于孕24周以后B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前√二、多选题1.危重孕产妇指的是（）[多选题]*A.指在产后42天内濒临死亡的孕产妇。√B.指在怀孕、分娩时濒临死亡的孕产妇。√C.指在怀孕、分娩或产后42天内濒临死亡的孕产妇，但被抢救成功或偶然因素而继续存活的孕产妇。√D.以上三项均正确√2.为了减少危重孕产妇的发生应做到（）[多选题]*A.早发现√B.早治疗√C..提高救治比例√D.提高产科质量√E.加大农村孕产妇住院补助√3.危重孕产妇检测目的（）[多选题]*A.建立国家级检测网络，获得能反映全国危重孕产妇水平的资料；√B.动态观察各级医疗保健机构危重孕产妇发生情况，及时发现产科诊治和服务质量薄弱环节，为改善产科质量提供科学依据；√C.为危重孕产妇评审提供真实病案、为产科质量提供科学依据；√D.通过对全国或地区高发危重孕产妇流行病学特征的评估分析，为国家制定相关评价我国医疗保健机构产科服务质量的评价指标体系提供依据；√E.促进检测医院重视产科质量.不断提高产科服务水平，最大限度降低孕产妇死亡的发生；√4.危重孕产妇检测对象和范围（）＊[多选题]*A.检测期限内，在医疗保健机构产科入院的（若产科未分开，则为在妇产科入园的）√B.进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。√C.检测对象所有分娩的产妇（包括引产）√D.未分娩的孕妇（包括宫外孕）√5.危重孕产妇检测结局（）[多选题]*A.正常分娩和引产者√B.有合并症或并发症但无生命危险的孕产妇√C.存活的危重孕产妇√D.死亡孕产妇（院内所有科室）√6.通过危重孕产妇医院检测可以得到那些与产科质量相关的指标：（）[多选题]*A.妊娠合并症或并发症的患病率；√B.妊娠合并症或并发症的病死率；√C.危重孕产妇发生率；√D.孕产妇死亡率；√E.产科质量指标：危重孕产妇与死亡孕产妇比，孕产妇死亡指数，孕产妇严重结局发生率等。√7.羊水栓塞典型临床经过可分三个阶段：（）[多选题]*A.休克期√B.出血期√C.肾衰期√D.脑死亡期8.羊水栓塞急性肾功衰竭期主要临床表现：（）[多选题]*A.少尿√B.无尿√C.尿毒症√D.肾病综合征9.羊水栓塞诊断要点中辅助检查的项目有：（）[多选题]*A.查羊水有形物质√B.胸部X线√C.心功能检查√D.DIC检查√E.尸检√10.妊娠期高血压疾病主要临床表现：（）[多选题]*A高血压√B蛋白尿√C水肿√D自觉症状√E抽搐与昏迷√二、判断题1.羊水栓塞发病时期：90％以上的病例发生于分娩过程中，收起胎儿娩出的前后、滥用缩宫素、宫缩过强。()[单选题]*对√错2.妊娠期高血压治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。[单选题]*对√错3.子痫控制后6小时可考虑终止妊娠[单选题]*对错√4.子痫前期患者，孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。[单选题]*对√错5.子痫前期使用降压药物选择的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心每搏输出量、肾血浆流量，子宫胎盘灌注量，不致血压急剧降或下降过低为宜。[单选题]*对√错6.产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症，可分为产前、产时、产后急症。[单选题]*对√错7.产科重症主要是因妊娠并发症或合并症而处于危重症状态，产科常见的并发症或合并症有：子痫前期、妊娠合并心病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并阑尾炎等。[单选题]*对√错8.羊水栓塞典型临床表现为产时、产后出现突发的低氧血症、低血压和凝血功能障碍-------三低。[单选题]*对√错9.通常正常妊娠、贫血及低蛋白症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，因此不能作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据。[单选题]*对√错10.硫酸镁中毒治疗可用钙剂静注解救，常用10％葡萄糖酸收起缓慢注射，推注时间在5-10分钟。[单选题]*对√错11.危重孕产妇包括在产科（或妇产科）以外其他科室住院的孕产妇。[单选题]*对错√12.危重孕产妇包括单纯保胎，如IVF术后.中医保胎.患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科并发症收入住院孕产妇。[单选题]*对错√13危重孕产妇指在怀孕、分娩或产后42天内，发生以下任何一种威胁其生命的情况并存活下来的孕产妇。[单选题]*对√错14.孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。[单选题]*对√错15.危重孕产妇标准：采用WHO定义的危重孕产妇标准，包括临床症状和体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的内容。[单选题]*对√错16.紫绀：由于呼吸功能障碍导致血液中还原血红蛋白增多，出现唇、指甲、皮肤粘膜呈青紫的现象。通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克／升就可形成紫绀；[单选题]*对√错17.休克：为临床上较为常见的种急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降使全身各组织和重要器官灌注不足从而导致系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍休克的主要临床体征表现为收缩压＜90mmHg、脉压差＜20mmHg脉搏＞100次／分；[单选题]*对√错18.少尿：4小时尿量＜30ml／小时或24小时内＜400ml；[单选题]*对√错19.昏迷：由于最高级神经活动高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。当孕产妇格拉斯哥昏迷量表评分≤10（中度或重度昏迷）可判定为危重孕产妇；[单选题]*对√错20.脑卒中（中风）：一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。由于缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病，临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。[单选题]*对√错测验1.剖宫产对母婴健康近期影响正确的是（）[多选题]*A.产后出血:即时及晚期产后出血增加。√B.麻醉意外。√C.邻近脏器损伤:膀胧、输尿管等损伤。√D.羊水栓塞:高于阴道产。√E.术后并发症:肠梗阻、血栓性病症等。√2.适合VBAC的标准是（）[多选题]*A.孕妇身体健康，年龄小于40岁，体重指数小于28;√B.前次剖宫产为子宫下段横切口，非古典式或T型切口，无产褥感染及切口愈合不良史;√C.前次剖宫产距此次分娩时间间隔2年以上;√D.前次剖宫产指征不存在，此次无阴道分娩禁忌症;√E.无子宫破裂史;√3.以下哪些是VBAC的禁忌症（）[多选题]*A.有子宫破裂史;√B.前次大的子宫手术史或子宫肌瘤剥除术中穿透子宫内膜;√C.已有2次子宫瘢痕形成且未曾行阴道分娩;√D.存在影响阴道分娩的内科或产科其他因素;√E.不具备实施急诊剖宫产的人员与设施。√4.以下属于凶险性前置胎盘手术特点的是（）[多选题]*A.短时间内大量出血、术时止血困难、易发生难治性产后出血、出现凝血功能紊乱、发生DIC、多器官功能衰竭等√B.子宫邻近脏器(膀胱，输尿管，肠管等）损伤√C.围手术期子宫切除10%√D.病死率仍高达0.6%-4.2%√E.病死率仍高达0.6%-4.5%5.凶险性前置胎盘确定终止妊娠前需要术前超声与MRI了解凶险性前置胎盘的情况，了解