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中医诊脉的操作要点脉诊按部位分为:遍诊法、三部诊法、寸口诊法。遍诊法:分为头、手、足三部,每部又各分为天地人。三部诊法:分为人迎、寸口、趺阳脉。寸口诊法:寸口又称气口或脉口,为腕后桡动脉。现在常用。考核者:操 作 要 领评分要点扣分理由得分时间:以清晨未起床、未进食时为最佳。中医诊脉的意义中医诊脉的指法诊小儿脉时间小于5分钟仪表、口罩、帽子、消毒洗手、物品准备等病人核对,体位等安排。体位:正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕。指法:|临床诊脉常用的指法,可概括为选指、布指和运指等。1.选指:选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目,手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45度角为宜。2.布指:先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,称为中指定关,然后用食指按在关前定寸用无名指按在关后定尺布指疏密适当。3.运指:布指之后,运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、总按和单诊等。(1)举法:用手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。举法又名〃浮取”。按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。按法又名"沉取”。寻法:手指用力不轻不重,按至肌肉,并调节适当指力,或左右推寻,以细细体察脉象。寻法又名“中取”。总按:即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法,从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。单诊:用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。临床时般三指均匀用力,但亦可三指用力不一,总按临床时般三指均匀用力,但亦可三指用力不一,总按和单诊配合运用,以求全面捕获脉象信息。平息:指医者在诊脉时要保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉搏至数。平息的主要意义:一是指以医生的一次正常呼吸为时间单位,来检测病人的脉搏搏动次数。二是有利于医生思想集中,专注指下,以仔细地辨别脉象,即所谓〃持脉有道,虚静为保。”五十动:指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。诊小儿脉:医生用左手握小儿手,再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上,分三部以定息数。对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;七八岁可以挪动拇指诊三部;九至十岁以上河以次第下指依寸关尺三部诊脉;十六岁则按成人三部诊脉进行。小儿—岁下,虎口看—关,一节风关为,—节气关连,三节叫命关。注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其他内容酌情扣分;每项扣分不超过该项所在
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