胰腺炎手术患者术后饮食护理

胰腺炎手术患者术后饮食护理胰腺炎是最凶险的一种急腹症，不仅为患者带来了痛苦，治疗不当或不及时，还具有较高的死亡率。不少学者的研究指出，胰腺炎是吃出来的疾病，说明患者在治疗期间，必须做好饮食护理工作。下面对此进行简单论述。什么是胰腺炎？胰腺炎就是胰腺发生非感染性炎症，具有急性和慢性之分。其中，急性胰腺炎是多种病因引起的胰腺水肿、出血、坏死等，导致患者机体急性损伤。慢性胰腺炎是胰腺出现进展性炎症，会对胰腺分泌造成损害。流行病学调查显示，胰腺炎的平均发病年龄是55岁，发病率为4.8-24/10万人，其中胆源性胰腺炎占比50%以上，且男性患者明显多于女性。胰腺炎的类型和典型症状急性胰腺炎，分为轻度、中度、重症三个类型，病因包括胆道疾病、酗酒、胰管阻塞、手术和创伤、代谢障碍、感染、全身炎症反应、饮食不节、药物等。急性胰腺炎的典型症状有：①腹痛，集中在中左上腹部、全腹，并向腰背部放射，进食后疼痛加重。②恶心呕吐，呕吐物是胃内容物，也可能是褐色液体。③发热，因继发性细菌感染引起发热，持续数天时间。④多器官功能障碍衰竭，表现为低血压、休克、呼吸困难、少尿无尿、上消化道出血、猝死等。慢性胰腺炎，分为阻塞性、钙化性、炎症性三个类型，病因包括胆系疾病、慢性酒精中毒、柯萨奇病毒感染、代谢障碍、遗传、营养因素、自身免疫因素等。慢性胰腺炎的典型症状有：①腹痛，集中在上腹部，可波及后背，在饮酒、饱食后疼痛加重；伴有饱胀感、暧气。②脂肪泻，对油腻食物不耐受，导致排便次数增多，大便有泡沫、表面发油光，有恶臭味。③血糖升高，胰腺慢性损伤后，因代谢功能紊乱可能并发糖尿病。胰腺炎的手术治疗方式针对急性胰腺炎，手术常用于中度和重症患者，常见术式有内镜引流术、经皮穿刺引流术、开腹或腹腔镜手术等。手术适应症包括：①胰腺坏死感染、脓肿；②多器官功能衰竭；③休克、败血症；④腹腔间隔室综合征；⑤胰腺假性囊肿；⑥疑似腹腔脏器穿孔或肠坏死；⑦合并胰腺癌；⑧胰腺肿大压迫胆总管，引起阻塞性黄疸、静脉血栓、门脉高压等。针对慢性胰腺炎，手术治疗能缓解疼痛，积极防治并发症，常见术式有胰腺切除术、胰管引流术等。手术适应症包括：①药物无法缓解疼痛；②存在并发症如胰管结石、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压、胰管狭窄伴梗阻、腹腔积液或囊肿等。胰腺炎手术患者术后的饮食要点术后血尿淀粉酶指标正常，恶心、呕吐、腹痛等症状消失，可在医生指导下进食流质食物。从小量无脂肪流食开始，例如米汤，少量多次饮用。1-2天后，患者没有不适反应，可改为半流质饮食，例如面片汤、西红柿汤。随着消化功能恢复，可以尝试低脂高糖流食，例如豆浆、小米粥，蒸煮水果等，每日进食5-6餐，每次250ml左右。这个过渡期需要3-5天，但不能食用鸡汤、鱼汤、肉汤等，因脂肪含量高不利于消化，会促使胆汁分泌。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，不能采用煎、炸、炒等方式；少用或不用烹调油；禁食核桃、花生等高脂肪食物；将脂肪摄入量控制在每日30-40g。如果患者腹痛、腹泻等症状复发，说明消化系统不能耐受，对脂肪的消化吸收功能尚未恢复。此时应该减少饮食中的脂肪含量，必要时减少蛋白质含量。急性胰腺炎患者在术后，容易出现电解质紊乱现象，例如钠、钾、镁、钙、氯化物含量降低。此时饮食中要注意补充这些元素，鼓励患者多吃含有无机盐的水果蔬菜，例如胡萝卜、西红柿、红枣等。胰腺炎手术患者出院后的饮食注意事项胰腺炎的发生和食物消化吸收密切相关，饮食护理应该贯穿整个围术期，即使在出院以后，也要继续调理至少6个月时间。尤其是在出院后2周内，饮食上的注意事项总结如下：遵循少食多餐的原则，每日可吃4-6次；每餐不宜过饱，一般吃7分饱即可，减轻胃肠道的负担。饮食以清淡易消化的食物为主，少吃脂肪含量高的食物，例如：肥肉、动物内脏；核桃、花生、芝麻等坚果类。可少吃一些优质蛋白质，例如鱼肉、鸡肉、瘦猪肉等，但要控制进食量。严格戒酒，患者在恢复期一滴酒都不能沾，因此酒精是重要的刺激，是胰腺炎发生进展的一个因素，容易造成病情复发。同时，少吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、胡椒、葱姜、大蒜等。养成健康的生活习惯，例如起居要规律，劳逸结合；注意保持愉悦的心情，避免情绪剧烈波动；每日坚持运动锻炼，以散步、慢跑、打拳等有氧运动为主，可以增强抵抗力，改善消化系统功能。因胰腺分泌不足而引起糖尿病，患者要遵医嘱使用降糖药物；实施胰腺切除术的患者，需要终身注射胰岛素，定期监测血糖、尿糖水平；长期腹泻的患者，应补充脂溶性维生素、维生素B12、叶酸、微量元素等。综上所述，胰腺