第五章小学生学习心理健康与辅导(用)

第四章小学生心理发展的特点（自学）第五章小学生学习心理健康与辅导小学生学习障碍的表现及矫正

小学生考试焦虑的表现及调适小学生如何科学用脑123主要内容目

标:1.了解:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳等基本概念。2.理解:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳的成因。3.掌握:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳的表现；小学生科学用脑的方法。4.应用:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳的调适、矫正方法。重、难点:1.重点:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳的表现；小学生科学用脑的方法。2.难点:学习障碍、考试焦虑、学习疲劳的调适、矫正方法。一、学习障碍的含义二、小学生学习心理障碍的表现及成因三、矫正小学生学习障碍的对策第一节小学生学习障碍的表现及矫正

一、学习障碍的含义

国际学术界最早的界定是美国教育心理学家科克（S.Kirk，于1963）：学习障碍是指儿童在语言、说话、阅读和社会交往技能方面的发育障碍。这些障碍不包括视、听觉障碍和智力障碍。影响个体在学习中正常的学习行为和学习活动效能的异常心理。心理疾病、心理失调或轻度创伤。二、小学生学习心理障碍的表现及成因（一）注意缺陷与多动症障碍1.含义简称ADHD，指儿童的智力正常或接近正常，却表现出活动过多、注意力难以集中、情绪容易冲动，并伴有认知障碍和学习困难等。/2.ADHD表现及特点一般来说，2～3岁时专注时间10～１２分钟，５～６岁达１２～１５分钟，７～１０岁为２０分钟，１０～１２岁为２５分钟，１２岁以上可以达到３０分钟以上。注意缺陷多动障碍（ADHD）的孩子专注时间短于上述范围。注意稳定性差表现（一）冲动控制能力差冲动控制能力差表现为耐心差，不能等待，对挫折的耐受能力低。活动过度活动过多小动作多语言多学习困难多动症儿童几乎90%学习成绩差。翻掌等活动不灵活，拿筷子、握笔书写等动作笨拙，手-眼协调性差，视-运动功能障碍，视-听转换障碍，空间位置障碍，左右分辨困难，眼球轻微震颤，阅读时眼球运动不协调，认字时把偏旁相近的字搞混淆，如6与9，b与p之间区分困难。感知觉功能异常表现（二）品行问题部分多动症伴有违抗性、攻击性和反社会性行为，如在家违抗父母的命令，故意与父母对着干，在学校不听老师的话，违反学校纪律。说谎，打架，逃学，旷课，外出不归。社交问题大约一半以上多动症有社会问题，他们常常在学校很孤独，感到没有朋友。情绪问题如表现烦躁不安、激惹、不高兴，遇到不愉快的事不能通过自我调节来缓解自已的不快，而总是发脾气，起极端，甚至出现对抗大人。攻击他人的行为。多动症患儿常常伴有自我评价降低，自信心差，把自已看成是不快乐、不幸福、不成功和无能的人。2.ADHD表现及特点2注意力不集中3任性冲动4自我管理能力差

1活动过度特点3.ADHD成因注意障碍多动障碍脑生理功能障碍遗传学习目的和作用认识不足班风、家庭因素情绪困扰孕期及产期家庭和社会生化因素脑损伤/us/63269550/26690251.shtml?ptag=vsogou导致对多动症病因的误解ADHD铅食用糖微量元素冷光食品添加剂行为紊乱行为紊乱学习问题社交困难自尊问题学习问题社会交往困难自尊问题法律问题，吸烟和外伤学业失败职业困难自尊问题物质滥用外伤/事故职业失败自尊问题社会关系问题外伤/事故物质滥用补充：ADHD的终身影响学龄前学龄青少年大学阶段成人ADHD的损害包括：父母压力家庭冲突事故和损伤吸烟和物质滥用违法事件伙伴关系差学校挫败精神神经共患病防治结合，防先于治2婚前检查拒绝近亲

疾病体检饮食均衡睡眠充足锻炼常态13倡导适婚拒绝“早晚”优生优育4自然顺产保护大脑剖宫谨慎4.注意缺陷与多动障碍的矫正与辅导诊断儿童多动症的诊断标准

根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。1.注意涣散(至少具备下列3项)⑴作事情往往有始无终。⑵上课常常不听讲。⑶注意力容易随境转移。⑷很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。⑸很难坚持做某以种游戏或玩耍。⑴往往想到什么就作什么。⑵过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。⑶不能有条不紊地做事情。⑷需要他人予以督促照料。⑸常在教室里突然大声叫喊。⑹在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。2.冲动任性(至少具备下列一项)3.活动过多(至少具备下列两项)⑴坐立不安。⑵经常奔跑。⑶难于呆在教室座位上。⑷躺在床上还常常扭动翻身。⑸终日忙忙碌碌，没完没了。⑹7岁以前开始出现多动现象。应注意以下：

第一，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义;只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己，始终动个不停，才有诊断意义。

第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属于不伴多动的多动症。

在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把"多动症"改称为"注意缺陷症"并分为"注意缺陷伴多动"及"注意缺陷不伴多动"两种，后者也就是"不拌多动的多动症"。5.ADHD值得注意的几个问题（1）男女性别差异男女患儿之比为（1~1.5）：1。（2）多动症儿童心理问题情绪不稳定自卑恐惧心理反感厌恶情绪意志不坚强对学习不感兴趣（3）遗传在多动症中的作用家系研究显示，多动儿童的完全同胞患多动症的可能性要比半同胞大得多，与多动症儿童生活在一起的亲生父母要比与多动症儿童生活在一起的寄养父母出现的行为问题多。多动症儿童父母的反社全行为比正常儿童的父母要多得多。多动症儿童父母、同胞中患多动症的可能性达40%左右，其中男性亲属患酒精中毒症、反社会人格障碍症者多，女性亲属患癔症较多。（4）母亲孕期的不利因系感染、中毒、服药、饮酒和吸烟、X线照射剧烈的情绪改变，精神病史导致胚胎神经发育早期的宫内损害，致使之后的中枢神经系统发育障碍，出现神经系统软体征和轻微躯体异常。6.治疗方案视、听觉神经训练脑电生物反馈学业中的控制方案药物治疗心理治疗核心症状:

注意力缺陷、多动、冲动相关的障碍:学习成绩低下、社会功能障碍/职业失败共患疾病的类型:对立违抗、反社会、物质滥用、情绪障碍和焦虑药物治疗目标

中国治疗ADHD的现状ZhengYi,TreatmentStudyofADHDfrom1980-2003inChineseJournal,ASCAPAPADHD药物治疗效果010080604020有效者百分比（％）哌甲酯安非他明匹莫林三环类抗抑郁药安非他酮单胺氧化酶抑制剂可乐定/胍法辛WilensTE,SpencerTJ.PresentedatMassachusettsGeneralHospital’sChildandAdolescentPsychopharmacologyMeeting,March10-12,2000,Boston,MA.中枢兴奋剂治疗疗效对比中枢兴奋剂优点缺点哌甲酯速释疗效好血药浓度有高峰/低谷，每日服药2-3次缓释国内没有疗效不够稳定持久，起效慢

控释疗效好，每日一次新上市药右旋苯丙胺疗效好，国内没有血药浓度有高峰/低谷，每日服药2次苯丙胺类化合物疗效好，国内没有每日2次匹莫林有效可能有肝毒性心理治疗心理治疗：其作用有限。主要针对ADHD儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开，这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的，但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显。目前也主要集中于视觉的神经心理训练。但神经心理训练绝不是简单的视听训练，它是更复杂的涉及我们的记忆、注意维持、表征以及思维等心理活动。正是对这些高级心理活动的训练，才能有效地提高我们的注意力。从五个方面进行训练，包括视觉运动、短时记忆、字母的识别、字符转换、连续计算。视、听觉神经训练/class/index.htm学业中的控制方案脑电生物反馈脑电生物反馈训练可以抑制脑电慢波，强化SMR波（与注意过程有关），国外已较多将此法用于治疗多动症。4～8Hzθ波与白日梦、觉醒状态减低有关；12～15Hz感觉运动节律波可以抑制运动性活动。脑电生物反馈治疗是运用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练强化16～20Hz的感觉运动节律波，抑制5～8Hz的θ波。训练游戏一、走直线1.在地上换一条直线或用绳子拉直代替直线2.让孩子沿着直线或绳子走，务必要直。3.反复练习，熟练之后闭上眼睛走。二、夹豆子比赛1.准备干黄豆若干，筷子。2.家长参与，规定时间内看谁夹起的黄豆多。3.实时鼓励或奖励孩子。三、不要走，停下来中国多动网：/多动症之惑：/programs/view/Bhb_11EYm1g?tpa=dW5pb25faWQ9MTAzMDkzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ/test/辅助学习材料

儿童多动症交流中心QQ群：115303573二、小学生学习心理障碍的表现及成因（二）

记忆障碍人在识记、保持、回忆或再认过程中发生的困难或异常现象。表现:记忆力减退；记忆错误。成因:学习动机；学习规律；用脑不合理；情绪障碍；脑机能受损。二、小学生学习心理障碍的表现及成因（三）思维障碍思维联想活动量和速度方面发生异常。思维形式障碍表现思维内容障碍思维形式障碍男23岁精神分裂症医生问：“你在哪里工作？”，患者答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”，答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”思维内容障碍女22岁精神分裂症患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班，说：“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我；有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差；商店里的营业员对我态度也很生硬，说我这人很小气，没有派头；单位里同事也指桑骂槐，讲我这人是垃圾，看到我进办公室，故意扫地，赶我出门。”6脑功能障碍3大脑长期处于疲惫状态，兴奋与抑制转换失衡；5重机械记忆的训练，轻逻辑思维和求异思维的训练，大脑智能得不到开发。4学习中过分依赖他人的帮助，缺乏独立思考问题和解决问题的能力；思维障碍成因1情绪过度紧张、压抑，形成不良的认知2学习自信心不足，在分析、判断事物时缺乏准确性、果断性和逻辑性；三、矫正小学生学习障碍的对策对策运用科学原理，保持身心愉悦，预防大脑疲劳控制行为，排除干扰注意力训练。明确目的，培养兴趣，养成习惯。ThankYou!/第二节小学生考试焦虑的表现及调节主要内容一、考试焦虑的含义二、考试焦虑的表现症状及成因三、小学生考试焦虑的调试一、考试焦虑的含义

考试焦虑（testanxiety），是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，包括考前焦虑，临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张。二、考试焦虑的表现症状及成因考试焦虑的表现症状躯体异常

行为异常

心理异常

表现考试焦虑的成因习惯考试焦虑性格压力三、小学生考试焦虑的调试第三节小学生如何科学用脑一、大脑潜能二、学习疲劳的表现三、学习疲劳的消除科学用脑12条黄金法则1.运动增加大脑活力运动能增加大脑氧气供应，提高思考效率。越运动，大脑越聪明。科学用脑法12条教学建议：1、运用大脑思考的时候，包括工作、学习等，在氧气充足的地方进行；2、运动的时候思考问题，尤其是难题；3、学习时候多动动，多开窗；4、坚持课间操；5、中午的时间可以到外头走走20分钟，再回办公室；6、晚自习中途到室外活动和深呼吸；7、不要长时间静坐（看电视或计算机）；8、根据脑科学设计学习环境。2.勤用脑，促进大脑在不断进化。科学用脑法12条教学建议：1、适应现有的环境，努力学习。2、勤动脑，促进大脑的发育。3.遵循人脑的独特构造。科学用脑法12条教学建议：1、尊重个人，尊重每个人的差异。2、让每一个学生得到适合自己的教育。兴趣差异适合适合你的才是最好的4.我们不关注枯燥的事物。单调、乏味、枯燥、无趣、厌烦…影响情绪，影响大脑。科学用脑法12条教学建议：梅迪纳博士的建议课堂教学每10分钟需要改变：讲有关的故事演示有关的视频开展有关的活动进行互动作业组织有关的游戏……5.短期记忆

取决于最初几秒间科学用脑法12条教学建议：学习时多联想，多推导，记忆越深、理解越好。新学习的知识需要当天复习，且隔一段时间要复习。最好能运用或教授给他人，能够强化记忆与理解。（协作学习）