兽医临床诊断技术-消化系统检查

前言采食与饮食检查口、咽及食道检查反刍动物腹部及胃肠检查腹部检查

瘤胃检查

网胃检查瓣胃检查

真胃检查

肠管检查猪腹部及胃肠检查

排粪状态检查

练习三消化系统检查前言消化系统的构成：口腔(mouthcavity)、咽(pharynx)、食道(oesophagus)、胃（反刍动物前胃(forestomach)和皱胃(abomasum)，家禽肌胃(stomachusmuscularis)和腺胃(stomachusglanduaris)）、肠（小肠(smallintestine)和大肠(largeintestine)）及其消化腺(digestivegland)。检查内容：采食和饮水检查、口、咽及食道的检查、胃肠检查、肝脾检查、排粪动作及粪便的感官检查消化系统检查2检查方法：问诊；视诊。内容：采食方式、力量、数量、速度、持续时间、是否剩草，剩料以及腹围大小等。病理变化：食欲减退(decreasedfoodappetite)；食欲废绝(disappearedfoodappetite)；食欲不定；食欲亢进(bulimia)；异食。消化系统检查（一）采食和饮水检查技能一食欲检查3饮欲增加：热性病；大失水；渗出过程；食盐中毒等。饮欲减少：脑病；不伴呕吐和腹泻的胃肠病。消化系统检查技能二饮水检查4采食障碍(foragingdisorder)：口炎、舌炎、下颌关节脱臼、破伤风、脑病等。咀嚼障碍(chewingdisorder)：牙齿不整、骨软病、破伤风、面神经麻痹、舌下神经麻痹等。吞咽障碍(swallowingdisorder)：咽炎、咽肿瘤、食管阻塞、食管麻痹、三叉神经疾病。消化系统检查技能三采食、咀嚼和吞咽动作检查5定义：反刍是反刍动物特有的一种消化反射活动，是消化机能是否正常的重要标志。检查内容：正常状态：一般于采食后经0.5－1h即开始反刍；每次反刍持续时间在20min至1h不等；每昼夜约进行反刍4-8次；每次返回的食团约再咀嚼40-60次（水牛约为40-45次）。反刍障碍(ruminationdisorder)：包括反刍机能减弱及反刍完全停止。消化系统检查技能四反刍检查6定义：嗳气是反刍动物的一种生理现象，借以排出瘤胃内发酵产生的气体。健康牛一般每小时20-30次，羊10次左右。嗳气减少或完全停止：瘤胃微生物活力减弱、兴奋性下降、蠕动力减弱、食管阻塞等。嗳气增多：瘤胃臌气初期；易发酵食物采食过多等。消化系统检查技能五嗳气检查7定义：胃内容物不自主地经食道和口鼻排出体外的现象叫呕吐。顺序：肉食动物（如犬、猫）＞杂食动物（如猪）＞草食动物（如牛、羊）＞马属动物（几乎不能发生呕吐）。方法及内容：主要观察呕吐的频率、呕吐物的性状及呕吐物的数量。呕吐的种类：中枢性呕吐(centralvomiting)；外周性呕吐(peripheryvomiting)；中毒性呕吐(intoxicatedvomiting)。消化系统检查技能六呕吐检查8检查方法：外部视诊；内部视诊和触诊。开口的方法：徒手开口法、开口器开口法。检查的内容：口唇状态、有无异味、是否流涎、温度、湿度、粘膜完整性、颜色、牙齿、舌及舌苔。消化系统检查（二）口、咽及食道的检查技能一口腔检查9口腔检查消化系统检查10口腔检查消化系统检查11检查方法视诊：外部视诊—头颈姿态、吞咽状态；内部视诊—咽粘膜状态；触诊：双手深触（录相）；注意有无肿胀、敏感性、温度。病理变化：咽部及周围组织是否有肿胀、热感，吞咽障碍等。消化系统检查技能二咽的检查12咽的检查消化系统检查13检查方法：视诊：注意左侧颈静脉沟内食道有无膨大、异常隆起等。触诊：双手深触法，注意有无痛疼反应、有无异物。探诊：胃导管探查，看是否受阻。病理改变：食道阻塞、食道炎、食道狭窄等。消化系统检查技能三食道检查14食道的检查消化系统检查15

腹部视诊(abdominalinspection)：观察判定腹围的大小及有无局限性肿胀。腹部触诊(abdominaltouch)：判定腹壁的敏感性、紧张度及有无腹腔积液等，也用于判定牛的前胃及皱胃疾病的诊断。对小动物行深部触诊，判定腹腔内器官状态。腹腔穿刺(abdominalpraracentesis)：（在治疗技术中介绍）。消化系统检查（三）反刍动物腹部及胃肠检查技能一腹部检查16检查部位：左腹肷窝部及以下部分。检查方法及目的：视诊：观察其充盈度(turgor)，左右肷部比较；触诊：感知内容物性状、瘤胃蠕动力(rumencreeping)的强度、频率；听诊：确定瘤胃的兴奋性(ruminalexcitability)，即瘤胃蠕动音的强弱、频率、持续时间；叩诊：判定瘤胃内容物(gastriccontents)的性状。消化系统检查技能二瘤胃检查17瘤胃及网胃的位置消化系统检查18消化系统检查瘤胃检查19消化系统检查瘤胃触诊20消化系统检查瘤胃叩诊21检查部位：网胃位于腹腔左侧前下方，前贴横膈膜，下抵剑状软骨(cartilagoxiphoideus)，与第6-8肋骨间相对。检查方法：叩诊；触诊法（拳压法）；压迫法；抬压法；上下坡或急转运动；金属探测器(metaldetector)；X线诊断(X-rayexamination)。病理状态：当进行上述检查试验时，动物表现不安、痛苦、呻吟或抗拒、企图卧下等反应。临床意义：创伤性网胃炎(traumaticreticuloperitonitis)。消化系统检查技能二网胃检查22消化系统检查网胃检查23消化系统检查网胃检查24检查部位：瓣胃在牛右侧第7-9肋间沿肩关节水平线(articulatiohumeri

horizon)上下3-5厘米的范围内。检查方法：听诊；触诊；视诊；叩诊。临床意义：瓣胃阻塞(impactionofomasum)或瓣胃炎(omasitis)。消化系统检查技能四瓣胃检查25消化系统检查瓣胃与真胃及肠管的位置图26消化系统检查瓣胃检查27位置：右侧第9-11肋间、沿肋弓下，紧贴腹底壁，呈囊状。（右季肋部与剑状软骨部）检查方法：视诊、听诊和深部触诊。临床意义：真胃阻塞(impactionofabomasum)或扩张(dilatation)；真胃炎(abomasitis)；真胃溃疡(abomasumulcer)。热性病(febricity)等。消化系统检查技能五真胃检查28

消化系统检查真胃检查29检查方法：听诊、外部触诊或直肠内触诊。正常状态：在整个右侧腹部可听到断续而稀少的流水音或柔和的含漱音；外部触诊软而不实。病理变化：各类肠炎及腹泻；热性病及消化机能障碍；便秘、小肠变位等。直肠检查(rectalexamination)：锥手小心旋过肛，缓进努退越关当，指肚永并带肠触，循序轻查慢出肠。消化系统检查技能六反刍兽肠管检查30肠管检查消化系统检查31反刍动物腹部及胃肠位置图消化系统检查32瘤胃结构图消化系统检查33反刍动物肠道结构图消化系统检查34检查方法：视诊腹围大小。腹部容积扩大：肠臌气、肠变位、肠阻塞等。腹部容积缩小：顽固性腹泻、慢性消耗性疾病、热性病等。消化系统检查（四）猪腹部及胃肠检查技能一猪腹部检查35胃的检查：猪胃位于剑状软骨上方的左季肋部。可用视诊和触诊进行检查。注意有无胃臌气或过食、胃炎等。肠的检查：触诊：使动物侧卧，然后用手掌或拼拢、屈曲的手指，进行深部触诊；如感知坚硬粪块提示肠阻塞。视诊：腹部隆起时有肠臌气；听诊：肠音强见于肠炎(enteritis)，减弱见于肠阻塞(enteremphraxia)等。消化系统检查技能二猪胃肠检查36检查方法：观察动物排粪的动作、次数等。排粪障碍：腹泻(diarrhea):见于各种类型肠炎。便秘(constipation)：见于热性病和慢性肠道病。排粪失禁(egestionincontinence)：主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹引起。常见于直肠炎。排粪带痛(egestionwithpain):

可见于