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国内外管理学核心期刊国内外管理学核心期刊(完整资料)(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)一、外文类(一)TopManagementJournals(A)AcademyofManagementJournalAcademyofManagementReviewAdministrativeScienceQuarterlyAmericanJournalofSociologyAmericanSociologicalReviewJournalofAppliedPsychologyJournalofInternationalBusinessStudiesOrganizationScienceResearchinOrganizationalBehaviorStrategicManagementJournal(二)TopManagementJournals(A-/B+)HumanrelationsHumanResourceManagementInternationalJournalofHumanResourceManagementJournalofCrossCulturalPsychologyJournalofOrganizationalBehaviorJournalofManagementJournalofManagementStudiesOrganizationalBehaviorandHumanDecisionProcessesOrganizationStudiesPersonnelPsychology(三)VeryRespectableJournals(B)AsiaPacificJournalofManagementChinaQuarterlyInternationalManagementReviewJournalofBusinessResearchJournalofBusinessVenturingJournalofWorldBusinessJournalofVocationalBehaviorLeadershipQuarterlyOrganizationDynamicsWorkandOccupation二、中文类(CSSCI)1、管理世界2、南开管理评论3、科研管理4、科学学研究5、管理科学科学报6、中国软科学7、外国经济与管理8、研究与发展管理9、公共管理学报10、科学学与科学技术管理11、管理科学12、管理工程学报13、中国管理科学14、管理学报15、管理评论16、中国行政管理17、预测18、系统工程理论与实践19、科技进步与对策20、中国科技论坛21、科学管理研究22、软科学23、系统工程24、经济管理25、经济体制改革26、系统管理学报27、华东经济管理28、宏观经济管理29、管理现代化另外,建议阅读中国管理研究国际学会(IACMR)会刊ManagementandOrganizationReview(MOR)。英文网站登陆:www.iac,中文网站登陆:www.iacmr.org.cn。可免费阅读相关文献,也可从中搜索研究需要的量表。我国安全评价现状20世纪80年代初期,安全系统工程引入我国,受到许多大中型生产经营单位和行业管理部门的高度重视。通过吸收、消化国外安全检查表和安全分析方法,机械、冶金、化工、航空、航天等行业的有关生产经营单位开始应用安全分析评价方法,如安全检查表、事故树分析、故障类型及影响分析、事件树分析、预先危险性分析、危险与可操作性研究、作业条件危险性评价等,有许多生产经营单位将安全检查表和事故树分析法应用到生产班组和操作岗位。此外,一些石油、化工等易燃、易爆危险性较大的生产经营单位,应用道化学公司火灾、爆炸危险指数评价方法进行了安全评价,许多行业和地方政府有关部门制定了安全检查表和安全评价标准。为推动和促进安全评价方法在我国生产经营单位安全管理中的实践和应用,1986年原劳动人事部分别向有关科研单位下达了机械工厂危险程度分级、化工厂危险程度分级、冶金工厂危险程度分级等科研项目.1987年原机械电子部首先提出了在机械行业内开展机械工厂安全评价,并于1988年1月1日颁布了第一个部颁安全评价标准《机械工厂安全性评价标准》,1997年进行了修订,颁布了修订版。该标准的颁布执行,标志着我国机械工业安全管理工作进入了一个新的阶段,修订版则更贴近国家最新安全技术标准,覆盖面更宽,指导性和可操作性更强,计分更趋合理。机械工厂安全性评价标准分为两部分,一是危险程度分级,通过对机械行业1000多家重点生产经营单位30余年事故统计分析结果,用18种设备(设施)及物品的拥有量来衡量生产经营单位固有的危险程度并作为划分危险等级的基础;二是机械工厂安全性评价,包括综合管理评价、危险性评价、作业环境评价三个方面,主要评价生产经营单位安全管理绩效,方法是采用了以安全检查表为基础、打分赋值的评价方法。1991年国家“八五"科技攻关课题中,安全评价方法研究列为重点攻关项目。由原劳动部劳动保护科学研究所等单位完成的“易燃、易爆、有毒重大危险源识别、评价技术研究”,将重大危险源评价分为固有危险性评价和现实危险性评价,后者是在前者的基础上考虑各种控制因素,反映了人对控制事故发生和事故后果扩大的主观能动作用。固有危险性评价主要反映物质的固有特性、危险物质生产过程的特点和危险单元内、外部环境状况,分为事故易发性评价和事故严重度评价。事故易发性取决于危险物质事故易发性与工艺过程危险性的耦合。易燃、易爆、有毒重大危险源识别评价方法填补了我国跨行业重大危险源评价方法的空白,在事故严重度评价中建立了伤害模型库,采用了定量的计算方法,使我国工业安全评价方法的研究初步从定性评价进入定量评价阶段。国务院机构改革后,国家安全生产监督管理局重申要继续做好建设项目安全预评价、安全验收评价、安全现状综合评价及专项安全评价。国家安全生产监督管理局陆续发布了《安全评价通则》及各类安全评价导则,对安全评价单位资质重新进行了审核登记,并通过安全评价人员培训班和专项安全评价培训班对全国安全评价从业人员进行培训和资格认定,使得安全评价更加有章可依,从业人员素质大大提高,为新形势下的安全评价工作提供了技术和质量保证。尽管国内外已研究开发出几十种安全评价方法和商业化的安全评价软件包,但由于安全评价不仅涉及自然科学,而且涉及管理学、逻辑学、心理学等社会科学的相关知识,另外,安全评价指标及其权值的选取与生产技术水平、安全管理水平、生产者和管理者的素质以及社会和文化背景等因素密切相关,因此,每种评价方法都有一定的适用范围和限度.定性评价方法主要依靠经验判断,不同类型评价对象的评价结果没有可比性。美国道化学公司开发的火灾爆炸危险指数评价法主要用于评价规划和运行的石油、化工生产经营单位生产、贮存装置的火灾、爆炸危险性,该方法在指标选取和参数确定等方面还存在缺陷。概率风险评价方法以人机系统可靠性分析为基础,要求具备评价对象的元部件和子系统以及人的可靠性数据库和相关的事故后果伤害模型.定量安全评价方法的完善,还需进一步研究各类事故后果模型、事故经济损失评价方法、事故对生态环境影响评价方法、人的行为安全性评价方法以及不同行业可接受的风险标准等。国外安全评价概况安全评价技术起源于20世纪30年代,是随着保险业的发展需要而发展起来的.保险公司为客户承担各种风险,必然要收取一定的费用,而收取的费用多少是由所承担的风险大小决定的。因此,就产生了一个衡量风险程度的问题,这个衡量风险程度的过程就是当时的美国保险协会所从事的风险评价。安全评价技术在20世纪60年代得到了很大的发展,首先使用于美国军事工业,1962年4月美国公布了第一个有关系统安全的说明书“空军弹道导弹系统安全工程”,以此作为对民兵式导弹计划有关的承包商提出了系统安全的要求,这是系统安全理论的首次实际应用。1969年美国国防部批准颁布了最具有代表性的系统安全军事标准《系统安全大纲要点》(MIL—STD—822),对完成系统在安全方面的目标、计划和手段,包括设计、措施和评价,提出了具体要求和程序,此项标准于1977年修订为MIL-STD-822A,1984年又修订为MIL-STD—822B,该标准对系统整个寿命周期中的安全要求、安全工作项目都作了具体规定。我国于1990年10月由国防科学技术工业委员会批准发布了类似美国军用标准MIL-STD—822B的军用标准《系统安全性通用大纲》(GJB900-90)。MIL-STD-822系统安全标准从一开始实施,对世界安全和防火领域产生了巨大影响,迅速为日本、英国和欧洲其他国家引进使用.此后,系统安全工程方法陆续推广到航空、航天、核工业、石油、化工等领域,并不断发展、完善,成为现代系统安全工程的一种新的理论、方法体系,在当今安全科学中占有非常重要的地位。系统安全工程的发展和应用,为预测、预防事故的系统安全评价奠定了可靠的基础。安全评价的现实作用又促使许多国家政府、生产经营单位集团加强对安全评价的研究,开发自己的评价方法,对系统进行事先、事后的评价,分析、预测系统的安全可靠性,努力避免不必要的损失。分析方法,提出了著名的《核电站风险报告》(WASH-1400),并被以后发生的核电站事故所证实.1976年日本劳动省颁布了“化工厂安全评价六阶段法",该法采用了一整套系统安全工程的综合分析和评价方法,使化工厂的安全性在规划、设计阶段就能得到充分的保证,并陆续开发了匹田法等评价方法。由于安全评价技术的发展,安全评价已在现代生产经营单位管理中占有优先的地位。由于安全评价在减少事故,特别是重大恶性事故方面取得的巨大效益,许多国家政府和生产经营单位愿意投入巨额资金进行安全评价,美国原子能委员会1974年发表的《核电站风险报告》就用了70人·年的工作量,耗资300万美元,相当于建造一座1000兆瓦核电站投资的百分之一。据统计美国各公司共雇佣了3000名左右的风险专业评价和管理人员,美国、加拿大等国就有50余家专门进行安全评价的“安全评价咨询公司”,且业务繁忙.当前,大多数工业发达国家已将安全评价作为工厂设计和选址、系统设计、工艺过程、事故预防措施及制订应急计划的重要依据。近年来,为了适应安全评价的需要,世界各国开发了包括危险辩识、事故后果模型、事故频率分析、综合危险定量分析等内容的商用化安全评价计算机软件包,随着信息处理技术和事故预防技术的进步,新的实用安全评价软件不断地进入市场。计算机安全评价软件包可以帮助人们找出导致事故发生的主要原因,认识潜在事故的严重程度,并确定降低危险的方法。另一方面,70年代以后世界范围内发生了许多震惊世界的火灾、爆炸、有毒物质的泄漏事故。例如:1974年英国夫利克斯保罗化工厂发生的环己烷蒸气爆炸事故,死亡29人、受伤109人,直接经济损失达700万美元;1975年荷兰国营矿业公司10万吨乙烯装置中的烃类气体逸出,发生蒸气爆炸,死亡14人,受伤106人,毁坏大部分设备;1978年西班牙巴塞罗那市和巴来西亚市之间的通道上,一辆满载丙烷槽车因充装过量发生爆炸,当时正有800多人在风景区度假,烈火浓烟造成150人被烧死、120多人烧伤、100多辆汽车和14幢建筑物被烧毁的惨剧;1984年墨西哥城液化石油气供应中心站发生爆炸,事故中约有490人死亡、4000多人受伤、另有900多人失踪,供应站内所有设施毁损殆尽;1988年英国北海石油平台因天然气压缩间发生大量泄漏而大爆炸,在平台上工作的230余名工作人员只有67人幸免于难,使英国北海油田减产12%;1984年12月3日凌晨印度博帕尔农药厂发生一起甲基异氰酸酯泄漏的恶性中毒事故,有2500多人中毒死亡,20余万人中毒,深受其害,是世界上绝无仅有的大惨案.我国近年也曾发生过火灾、爆炸、毒物泄漏等重大事故。目前,国外现有的安全评价方法主要适用于评价危险装置或单元发生事故的可能性和事故后果的严重程度,国内研究开发的机械工厂安全性评价方法标准、化工厂危险程度分级、冶金工厂危险程度分级等方法主要用于同行业生产经营单位的安全.[1]国内外工程项目管理面临的现状及比较研究摘要:近些年来,我国的经济不断发展,综合国力不断加强,国内的工程项目越来越多,规模越来越大,与此同时,工程项目的管理就成为了一个比较重要的问题,本文对国际国内工程项目管理现状进行了比较和研究,希望能够为相关的工作者们提供一定的帮助和支持。关键词:工程项目管理;国际国内;比较研究中图分类号:F284文献标识码:A文章编号:1673—1069(2016)16—94-20引言在现代工程管理工作中,工程项目管理是一项十分重要的内容,各个企业和部门一定要重视起这方面的工作,并加大工程项目管理的研究力度,只有科学合理地运用项目管理,才能够让企业的工作变得更加科学合理,综合提升员工们的工作效率,最终增加企业的盈利,提高企业的市场竞争力。工程项目管理是十分复杂的一项事物,也是一项系统化的工程,我们需要对财务、市场、员工、行政等方面进行综合分析,从而提升各方面工作的质量。在我国目前的工程项目管理工作中,仍然存在着一系列的问题,为此,我们需要汲取国外的先进经验,不断完善自身的工作水平。1国内工程项目管理现状1。1国内工程项目管理模式在我国目前的工程管理工作中,主要是存在着以下几种管理模式:①业主自行管理模式。这是一种十分基本的工程项目管理模式,在这个模式之中,施工方会直接进行合同的签订工作,从而提高了项目开展的效率,业主则是会联合起来共同组成相应的机构,从而直接进行项目的管理工作,这种管理模式的诞生是比较早的,也是我国广泛使用的建设模式.②业主委托承包商建设模式。这是最为基本的几种工程项目管理模式之一,在这项建设模式中,总承包商应当按照合同的约定对项目进行一系列的管理工作,这对工程公司的实力要求和经验要求是比较高的。③PMC管理模式,所谓PMC,主要就是指productionmaterialcontrol,是企业对于生产计划和生产进度的控制,并做到对于生产所需物料的跟踪、运输和使用工作等等。这种管理模式比较适用于大型的复杂的工程管理项目,承包商会代表业主进行各项工作的开展,从而让各项工作变得更加清晰化和合理化,工程项目能够得到全方位、全过程的控制,最终实现项目成本的最低化.1。2国内工程项目管理特点自上世纪九十年代以来,我国的工作人员们对于工程项目管理工作进行了一系列的探索,并让工程项目管理的质量实现了很大的进步,在目前我国的工程项目管理工作中,有以下一些特点:①工程项目管理思路和管理方式正在不断革新。近些年来,通过对于各大企业的研究和调查,我们可以发现工程项目管理和工程建设管理正在不断结合,而且其中的各项工作都把工程项目的有效开展作为出发点,从而不断促进我国工程项目管理的发展。②工程项目管理和建筑市场进行了深度融合。企业要想获得长远的发展,获得更多的利益,就必须要立足于消费者的需要,关注市场行情,并对市场进行科学合理的分析,因此,工程项目管理正在和建筑市场进行前所未有的深度融合。③我国的工程项目管理界正在逐渐形成一套科学合理的项目管理体系,从而指导着各大企业的工程项目管理工作的开展,这也让这个行业变得更加规范化和科学化。1.3国内工程项目发展现状近些年来,随着我国工程技术人员和工程管理人员的不断探索,我国的工程项目管理取得了长足的进步,但是,也仍然存在着很多不完善的地方,主要是体现在以下几个地方:①工程项目管理相关的制度不够健全、不够完善。虽然我们已经有了《建设工程项目管理规范》,这项规范能够为相关的工作提供一定的依据,但是这些规范并没有把所有的工作都覆盖过来,还存在着一些工作方面的漏洞和缺陷。除此之外,目前市面上的很多工程项目管理都照搬了国外的模式,而国外的模式在国外适用,在国内却不一定适用,因而就造成了一些麻烦.②工程项目管理专业化人员不足。工程项目管理是一项十分复杂的工作,要想完成好这项工作,我们就必须要建设出一支优秀的员工队伍,工作人员们不但需要掌握过硬的专业技能,而且需要具备高尚的职业道德情操,但是从我国目前的行业行情看来,大部分工作者们并不能很好的满足素质要求.2国际工程项目管理现状2。1国际工程项目管理模式在当前国际的工程项目管理模式中,主要是存在着以下几种类型:①设计-招标-建造模式,这是最早出现的一种管理模式,也是最为传统的管理模式,得到了较为广泛的应用。②建设管理模式。在这种管理模式中,我们寻找到合适的建设单位进行工程项目建设和工程监督管理,并把各项工作进行阶段的划分,从而一步步完成工作,对项目进行科学高效地管理。③设计-建造管理模式。④设计-采购-建设工程项目管理模式。2.2国际工程项目管理特点近些年来,全球的经济活动越来越频繁,世界各国的联系越来越紧密,跨国公司也大量涌现,这些都有效推动了经济全球化的进程。在这种经济背景之下,国际工程项目管理也呈现出了与以往大为不同的特点:①项目管理变得更加合作化和全球化,国际间的合作也大量增多。②项目管理变得更加科学化和规范化,而且相关的科学概念也已经深入到了企业的各个组成部分。③项目管理工作变得更加专业化,工作人员对于工程项目管理的研究愈加深入。3国内外工程项目管理比较3。1工程项目管理体系工程项目管理是很早就出现的一门学问,被广泛应用到了建筑、国防和工业建设等部门,并对这些行业的发展起到了有力的推动作用.我国的工程项目管理起步比国外要晚,因而发展程度不如国外成熟.在许多西方国家之中,行业工作者们都已经建立起了非常完善和健全的项目管理机构和项目管理组织,与之相比,国内的工作则是显得有些单薄,我国的工程项目管理没有制定出统一的规范,而且也不科学不完整,除此之外,总承包市场也不健全,因此,我们要走的路还有很长,为此,必须要综合考虑项目的各方面影响因素,确保工程项目做到科学化和合理化.3.2工程项目管理程序和机制在国外的工程项目管理工作中,所涉及到的管理程序是比较完善的,包含有项目准备、项目投招标管理、项目工程施工和项目监督等等,并且严格按照管理规范对这些阶段进行科学有效的管理,除此之外,国外的很多建筑企业都充分利用起了计算机系统和网络系统,从而让管理工作变得更加高效和清晰,管理质量也得到了有效的提升。在我国的工程项目管理中,相关的管理机制并不完善,很多大公司都缺乏最基本的管理制度,因而技术优势并不明显,这就阻碍了工程项目管理的发展。3.3工程项目管理行业准则和人才队伍的建设在许多西方发达国家中,为了保障工程项目管理工作的有效开展,工作人员们制定了相当严格的行业准则,因而有效知道了各项工作,也保证了工作的高效性。然而我国目前尚未形成完善的行业准则,因而就造成了各项工作的不规范,最终不利于企业的发展。除此之外,在企业的内部监控方面也存在着一系列问题,从而造成了业务约束的缺失,甚至会造成财务系统的混乱,最终会导致企业的崩溃.在人才管理方面,我国的工程项目管理也存在着欠缺的地方,当前的许多从业者们并没有进行过系统化的学习和培养,而且还有很多从业者们没有丰富的工作经验,这就为各项工作的开展带来了难度。因此,我们应当加强人才建设,在人才录用方面要任人唯贤,必须要加强对于工作人员们的技术培训和职业道德培训,建立起一支高素质的人才队伍。通过这一系列的培养,工作人员们不但需要具备丰富的项目管理经验,而且需要有处理问题的决心和魄力,能够审时度势,及时作出最优的决定。另外,工作人员们也必须要充分了解市场行情,及时掌握市场动态,从而处理好各种关系。总而言之,我国的工程项目管理的起步是比较晚的,发展也并不是很成熟,因此,我们应当及时借鉴国外工程项目管理的经验和理论,为提升国内工程项目管理工作的质量和效率而不断努力.参考文献[1]余建.国内外建设工程项目管理模式比较研究[D]。西南大学,2010.[2]刘祉妤。国内建筑工程项目管理模式研究[D]。大连海事大学,2013。[3]景文.国内外工程项目管理现状比较研究[J].中外企业家,2016,09:60-61。国内外DRG相关研究总结随着科学技术的发展、国内医疗环境的快速变化,医院面临着竞争激烈的经营环境,医院管理也面临着越来越大的挑战。我国当前实行按医疗服务项目付费的支付方式,这种支付方式使得医疗服务收费极具扩张性。同时,由于医院管理者缺乏控制成本的动机和压力,医院经营情况不乐观,在提供医疗服务的过程中,经常出现医院设施利用率低、医护人员配置不合理等浪费现象。1、DRG的提出为了控制过度医疗而导致的医疗费用过快增长,目前国际上采用诊断相关组(DiagnosisRelatedGroup,DRG)付费的方式,最早由美国耶鲁大学的学者们在20世纪60年代后期开始研究。DRG支付制度将按服务项目付费改为按病种付费,根据国际疾病分类法将住院病人按病人年龄、主次要诊断、手术、并发症或伴随病等分为若干组并制定相应的支付标准。当医院面对固定的DRG价格时,如果实际服务成本超过了该病人的DRG价格,医院则承担相应的经济损失;如果实际服务成本低于DRG价格,两者之间的差额即成为可供医院自由支配的“利润”。对医院来讲,DRG建立了一种动态的价格调整机制和服务监督机制,客观上要求医院增强成本意识,加强对医疗服务成本的预测、计划、计算、控制、分析和考核,努力降低成本,从医疗服务的设计、提供等各环节,寻求最合理的流程,高效使用医疗资源,减少人员、设备、技术的无效投入。自2000年开始,我国越来越多的医院开始实施病种付费制度。这一新型付费制度能通过规范化的临床路径很好地控制医疗费用增长,但也使医院面临着更多的收益风险问题。因此,如何有效地管理和控制面向DRG的医疗服务成本,是当前医院所面临的重要课题。2、国外研究应用现状由于实施DRG确实能起到缩短平均住院日、控制住院费用的效果,因此许多国家纷纷效仿。如英国开发了健康资源分组(HealthResourceGroups,HRG);加拿大和法国在美国HCFA-DRGs7.0版的基础上开发了加拿大版本和法国版本(GHM)。1992一1996年,澳大利亚在此基础上开发了AN-DRGs系统(AustralianNationalDiagnosisRelatedGroups),并每年进行修订,1999年AN—DRGs被更为完善的AR—DRGs(AustralianRefinedDiagnosisRelatedGroups)替代。德国在澳大利亚的AR-DRGs系统的基础上,推出了自己的G—DRGs系统,并于2003年在部分医院进行了试点,计划于2007年全境实施统一的G-DRGs费用偿付制度.发达国家在实施DRG方而起步较早,累积了一定的理论和实践经验,值得国内研究者学习和探讨。有学者指出,DRG有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制.同时,有效地降低了医疗保险机构的管理难度和费用,有利于宏观预测和控制医疗费用,为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法.当然,国外在实施DRG的过程中,其不足之处也逐渐暴露出来,包括某些DRG分类补偿不足的疾病变得就医难,医院之间出现推诿现象;抑制医院采用耗费资源大的新诊断方法、新治疗方法、新服务项目,一定意义上小利于临床医学的创新发展;医院注重控制医疗资源,放松医疗质量控制,导致医疗资源使用小足的问题,该用的贵重特效药不用,该用的贵重检查治疗手段不用,贻误了最佳治疗时机,影响了疗效,医患纠纷增加;医院会设法将患者的诊断有意地向赔偿高的DRG组转移,会设法分解患者的住院次数,会更多地依赖社区和康复服务。3、国内研究应用现状为了有效控制医疗费用过快增长的严峻问题,我国学者探讨了在中国引进DRG的可行性,并结合我国国情进行探索性研究。徐靖从集成化管理的角度,研究了面向DRG的医疗服务成本管理,针对医疗服务成本管理研究现状和我国医院推行DRG存在的实际成本管理问题,应用集成化、系统化的思想,研究了面向DRG的集成化医疗服务成本管理的基本理论和管理模式,并针对病种成本预测和控制的特点及存在的问题进行了深入研究,提出了基于粗糙集和支持向量机的单病种及DRG病种系列成本预测方法;将控制图方法引入对医疗服务成本的过程控制,结合最小二乘支持向量机技术,研究基于EWMA控制图与最小二乘支持向量机的病种成本预测控制方法以及基于改进最小二乘支持向量机的病种成本差异识别方法。黄慧英等人完成的诊断相关分类法在北京地区医院管理可行性研究,引入了美国DRG最新版本AP-DRGsⅧ,在北京地区选取了有代表性的十家医院,将DGR分组运用于近十万份病例。研究结果表明,对出院病例进行病例组合是完全可行的,相比于病种管理更能全面、科学、有效地评估医院管理效益。但是,因为我国疾病编码在实际使用中欠缺准确性,医疗收费价格定价并非依据成本,推行DRG有一定难度,所以必须要首先完善疾病编码和诊疗成本核算等基础性工作,再按照我国国情改进DRGs,才能将其在我国进行推广应用。付婷辉等通过采用病例组合DRG方法,对剖宫产进行类似DRG分组,建立北京地区剖宫产类似DRG分组模型,提出针对剖宫产的医疗保险、公费医疗付费模式考虑类似DRG分组的预定额支付方案,以达到降低剖宫产率、控制剖宫产费用上涨的目的。高子厚等利用DRG病例组合方法,对1995-2000年云南省5所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,经过统计分析共形成80个DRG组合和相对应住院费用标准.何凡应用自动交互检测方法(AID),对浙江省住院患者进行病例组合研究,结果表明,对浙江省住院患者建立覆盖常见病种的包含266个组合的DRG是合理的.高晓凤等基于重庆市两所医院1969例卒中患者资料,采用决策树模型分类与回归树算法(ClassificationandRegressionTrees,CART),形成我国卒中住院患者病例组合分类规则,并以国外卒中患者病例组合方案作为对照,建立卒中患者住院费用的多元统计模型,评价了两种病例组合模型对卒中患者住院费用的解释效果。王少利的研究表明,循环系统疾病的DRG分组具有临床的相关性和可操作性,同时强调,研究美国的DRG并不是要完全照搬,而是要通过引进DRG的思想,运用这种分类方法来分析我国的具体情况,对我国目前存在的问题进行改进,最终研制出适合我国的DRG分类系统。张音等人也对军队医院住院病例进行的分组DRG研究,采取树型模型AID算法,选取26所军队医院的4万余份病例,根据病案首页数据,以住院费用为组合轴心,设定13项病人特征为组合变量,通过统计计算得到了132个病例组合DRG,徐勇勇等对这132个组合进行了深入分析。但是,研究中还存在样本选择范围较窄、标准化不够科学、样本量较小等问题。马骏等人开展了病种DRG新模式研究,完成了关于病种DRG费用与质量双项监测的研究,建立了“病种DRG”新模式。该模式包含住院病人病例组合方案和相关标准体系、医疗质量评价和监控系统、医疗产出产值核算体系等.4、总结DRG指导并规范了医院和医务人员合理利用医疗卫生资源,控制了医疗服务中的不合理消费,从而达到控制医疗费用过快增长的目的。通过控制DRG的平均住院日和住院费用,可以达到充分调动医疗服务提供方进行医疗服务成本控制的积极性,促使医院挖掘潜力、保证医疗服务质量、提高医院效益和效率,减少医疗资源浪费的目的。DRG在国外应用的良好效果,为我国医院降低医疗服务成本提供了一种很好的解决思路。但由于医院缺乏有效的成本管理和控制方法,大大限制了DRG的应用效果.究其原因主要是按项目付费使得成本管理多限于成本核算,观念落后、范畴较窄以及方法简单,特别是缺乏必要的成本估计、成本分析、成本优化以及降低成本的关键技术方法,制约了成本控制的作用,无法满足DRG支付制度对医院成本管理的要求。因此,面对DRG付费方式的特点,结合医院的经营现状,通过有效的控制技术来降低医疗服务成本成为当前急需研究的问题。参考文献[1]徐靖.面向DRG的集成化医疗服务成本管理模式与方法研究[D]。天津,天津大学,2013。[2]JEANM,CAROLINEM.DRGinformationsystem,healthcarereformsandinnovationofmanagementinthewesterncountries[J].Casemix,2002(4):16-19.[3]官波.美国医保DRG支付方式对我国医保支付方式选择的启示[J].卫生软科学
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