病人对医院服务满意度调查表

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麻阳中医医院医疗服务满意度调查表病人对医院服务满意度调查表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）尊敬的患者朋友:为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境,我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题.请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。第一部分个人一般情况就诊科室:住院时间：年月日填表时间：年月日联系：1。住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25岁□26~35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁4。婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6。文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。居住地：□城镇□乡村8.付费类别:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出）第二部分就医背景9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次？________次10。您选择该院就医的最主要原因（最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查一、医院环境设施1。您对门诊(候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室）的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解4。您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解二、工作人员的服务态度5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5.很满意6。不了解6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解7。您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5。很满意6.不了解8。您对接诊医生的服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5.很满意6.不了解9。门诊药房人员（1楼)的服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解10。.您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5.很满意6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解12.您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5.很满意6。不了解□放射科14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解□B超科15。您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解□康复科16。您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解□针灸科17。您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6。不了解□五官科18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解□。儿保科19。您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解三、等待时间方面20。您对等待挂号的时间1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5.很满意6.不了解21.您对等待看病的时间1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6.不了解24。您对在药房等待拿药的时间1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解25.您对等待收费的时间1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6.不了解四、医疗过程26。您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解27。您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解29.您对医师的治疗效果1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解31。您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5。很满意6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解33。当病人或家属呼叫时,医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5.很满意6.不了解34。您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解36。您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解五、服务结果37。您对病情的改善情况1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解38。您对医院的总体技术水平1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解39。您对医院的总体服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解40.您已花费门诊费用元。您对医院收费的总体印象1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解六、其它方面41.如果您下次需要看病，还会来这家医院看病吗？1、肯定来2、很可能来3、可能来4、很可能不来5、肯定不来42.您对医院最不满意的是什么？1、无2、服务态度差3、技术水平低4、设备环境差5、收费不合理6、提供不必要服务(包括药品和检查）7、医疗费用高8、看病手续烦琐9、手术等候时间过长10、到医院不方便11、其它（请说明):43.您认为本院最需要加强或改进的方面是什么？***＊＊＊如果您本次就医未住院,调查结束，感谢您的支持与合作！＊**＊**＊*＊＊＊＊如果您本次就医已经住院，请您转下页继续答题，谢谢您的配合！＊***＊＊对住院医疗服务满意度调查一、医院环境设施1.您对病房的安静情况1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5。很满意6.不了解2.您对病房的安全情况1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解3.您对病房的卫生情况1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5.很满意6。不了解4。您对病房的气温调节（空调)情况1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解5.您对病房的床单、被套、病人服清洁和齐全情况1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解二、工作人员的服务态度6。您对住院收费室人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解7。您对本科室医生的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解8。您对本科室护士的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6.不了解9.您对科主任的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解10.您对护士长的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5。很满意6.不了解11。您对检验科工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解12。您对放射科工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解13。您对B超室、心\脑\肌电图室、脑血流图室等工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解14。您对消化内镜中心（胃镜室、肠镜室)工作人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解15.您对药房工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解16.您对病房卫生员的服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解17.您对导诊导医人员的服务态度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6.不了解18。您对食堂工作人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6.不了解19.您对后勤维修人员的服务态度1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5。很满意6.不了解三、等待时间方面20。您对住院当天在住院收费室办理住院手续的等待时间1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5.很满意6.不了解21.您对等待检查（验）的时间1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解22.您对等待检查（验）结果的时间1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解23。您对住院当天等待护士接待的时间1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5.很满意6.不了解24。您对住院当天等待医师前来检查的时间1．很不满意2.不满意3。一般4。满意5。很满意6。不了解25.您对住院期间等待手术的时间1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5。很满意6。不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解28.您对医师的医疗技术水平1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6.不了解29。您对医师的治疗结果1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解30。您对医生在决定做保外的相关检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5.很满意6.不了解31。您对住院期间医生每天查房情况1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5.很满意6.不了解32.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意2。不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解33.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解34.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解35.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5.很满意6.不了解36。您对住院期间护士每天巡视病房情况1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5。很满意6。不了解37.您对护士的护理技术水平1．很不满意2。不满意3。一般4.满意5。很满意6.不了解38.您对护士介绍医院和科室住院须知（主管医生护士、病房情况和注意事项）1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解39。您住院期间的主管医生是,责任护士是（请在横线上填写对方姓名）40.您对护士开展健康教育(告诉疾病常识、指导服药）1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解41。您对护士进行生活护理1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6。不了解42。您对我院的食堂伙食1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5。很满意6。不了解五、服务结果43.您对病情的改善情况1．很不满意2.不满意3。一般4.满意5.很满意6.不了解44.您对医院的总体技术水平1．很不满意2.不满意3.一般4。满意5.很满意6。不了解45.您对医院的总体服务态度1．很不满意2。不满意3.一般4。满意5。很满意6.不了解46.您认为最满意的医生是哪位？原因？(请注明姓名或科室）47.您最认为满意的护士是哪位？原因？（请注明姓名或科室）48。您已花费住院费用元。您对医院收费的总体印象1．很不满意2。不满意3。一般4。满意5。很满意6.不了解六、其它方面49。如果您下次需要看病,还会来这家医院看病吗？1、肯定来2、很可能来3、可能来4、很可能不来5、肯定不来50。您对医院最不满意的是什么？1、无2、服务态度差3、技术水平低4、设备环境差5、收费不合理6、提供不必要服务（包括药品和检查）7、医疗费用高8、看病手续烦琐9、手术等候时间过长10、到医院不方便11、其它（请说明）：51。。.在住院期间,医务人员是否向您进行自我介绍和环境设备介绍？在住院期间，医务人员是否向您进行自我介绍？52.您认为本院最需要加强或改进的方面是什么？麻阳中医医院病人满意度调查表目前国内外医院为提高医疗服务质量，设计了各类患者满意度调查表。以期进一步提高医院服务管理水平，起到了很好的效果。分别如下

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住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病员同志：

您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！

祝您早日康复！

科室：

床号：

年

月

日

1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？

满意（

）

基本满意(

）

不满意（

）

2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生）

知道（

）

不知道（

）

3、您对主管医生的服务态度是否满意？

满意（

）

基本满意(

）

不满意（

)

4、您对医生的医疗技术是否满意？

满意(

）

基本满意（

)

不满意(

）

5、您对医生的用药是否满意？

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

)

6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？

能（

）

基本能（

）

不能（

）

7、您对接诊护士的态度是否满意？

满意(

）

基本满意（

）

不满意（

）

8、您知道您的责任护士是谁吗？

知道（

）

不知道(

）

9、您对护士的服务态度是否满意？

满意（

)

基本满意（

）

不满意(

）

10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？（注：不包括实习同学）

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

)

11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决?

能（

)

基本能（

)

不能（

)

12、您认为科室的医疗程序合理吗？

合理（

)

基本合理（

）

不合理（

)

13、您对科室的医疗护理措施是否满意?

满意（

）

基本满意(

）

不满意（

）

14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？

有（

)

没有(

）

15、您对科室、医院的工作有何好的建议？手术麻醉科满意度调查表

为了进一步提高医疗护理质量,请您如实填写下表,在相应的（）打√，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作,提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持。

麻醉科室：

年

月

日

1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？

合理（

)

基本合理（

）

不合理（

）

2、您对手术麻醉科的工作是否满意？

满意（

)

基本满意（

）

不满意(

）

3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？

能

（

）

基本能（

）

不能（

）

4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

）

5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？

满意（

）

基本满意（

)

不满意（

）

6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意?

满意(

）

基本满意（

）

不满意（

）

7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？

满意(

)

基本满意(

）

不满意（

)

8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？

在岗(

）

基本在岗（

）

偶尔在岗（

)

不在岗（

)

9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？

满意（

)

基本满意（

）

不满意(

）

10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

)

11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？

满意（

)

基本满意(

）

不满意（

）

12、手术麻醉科护士的在岗情况是？

在岗(

)

基本在岗（

)

偶尔在岗（

)

不在岗（

)

13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？

有（

）

没有（

）

14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？

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门诊、医技科室满意度调查表

调查对象：患者□职工□

请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作,谢谢您的合作与支持。

所在科室：

年

月

日

1、房间宽敞、等候座椅很舒适,座位足够

满意(

）

基本满意(

）

不满意（

）

2、设有清楚明确的指示牌或看板

满意（

)

基本满意（

)

不满意（

）

3、等候挂号、交费的时间

满意（

）

基本满意（

）

不满意（

)

4、等候看病的时间

满意(

）

基本满意（

）

不满意(

)

5、诊疗看病的时间

满意（

）