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中医推拿中国医科大学附属第一医院中医科李桐中医推拿中国医科大学附属第一医院中医科1推拿基础知识
推拿,古代也称按摩、按跷等,其中尤以按摩一词应用最广,有些地区至今仍在沿用。
推拿是人类最古老的医治疾病自然疗法之一,也是中医治疗体系中的一个重要组成部分。可谓渊源流长,历代都有发展。其对人体的治疗作用,来源于与自然作斗争的生产和生活实践中,能减轻或消除某些疼痛的朴素认识,随着有意识、有目的地将其应用于医疗实践,
推拿基础知识推拿,古代也称按摩、2随着多方面的不断总结、丰富、完善和提高,逐渐形成了推拿治疗体系。早在战国秦汉时期,推拿疗法已被普遍应用,在《黄帝内经》中就记载了以其治疗痹证、痿症、口眼歪斜和胃痛等,并有对按摩工具,如“圆针”“锯针”的描述,我国已佚的第一部按摩专著(黄帝岐伯按摩十卷)也成书于此期;魏、晋、隋、唐时期,已设有按摩专科和专科医生,治疗方法日渐丰富,治疗病种不断增多,
随着多方面的不断总结、丰富、完善和提高,逐渐形成了推拿治疗体3并相继传入朝鲜、日本、印度等国家;推拿这一名称首见于明代,当时的《小儿推拿方脉活婴密旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就将按摩改为推拿,此期在治疗小儿疾病方面有所发展,总结了丰富的经验,形成了小儿推拿的特殊体系,诸多小儿推拿专著问世,其中《小儿按摩经》为我国现存最早的推拿书籍;清代对推拿疗法民间发展及应用广泛,对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结,在临床经验、推拿理论、推拿适应证和治疗法则等
并相继传入朝鲜、日本、印度等国家;推拿这一名称首见于明代,当4方面均有了比较系统和全面的阐述;解放后,尤其70年代以后,推拿疗法发展迅速,许多地区先后成立了训练班、专科门诊、专科学校,我国又开展了推拿专业的高等教育,并多次举行推拿学术经验交流,从而使这一古老的医术不断发扬光大,在崇尚回归自然的今天,更显示出勃勃生机。方面均有了比较系统和全面的阐述;解放后,尤其70年代以后,推5
一、中医按摩的概念
所谓中医按摩,就是以中医基本理论为指导,通过按摩师的肢体或工具,采用特定手法,刺激患者的某些穴位或部位,通过对皮肤、肌肉、经络、腧穴的刺激及肌肉的放松、关节的被动活动等作用,而达到治疗疾病目的的一种方法。一、中医按摩的概念6
二.推拿的作用原理
(一)平衡阴阳,调整脏腑气血功能。按摩用不同的手法刺激机体的某些部位和穴位,在局部疏通经络、运行气血,且通过气血经络进一步影响至内脏及其它部位,以达到在内调整阴阳、脏腑、气血的作用。二.推拿的作用原理7
(二)疏通经络,活血祛瘀。中医认为,人体的经络、气血“不通则痛”、“壅塞则肿”,按摩通过各种手法疏通经络、气血,活血化瘀,使不通壅塞之状得以消除。(二)疏通经络,活血祛瘀。中医认为,8(三)、纠正解剖位置的异常,主要是通过外力作用,治疗如关节错位、肌腱滑脱等因解剖位置异常而致的病症。(三)、纠正解剖位置的异常,主要是通过外力作用,治9推拿疗法对伤筋具有独到的治疗作用。所谓伤筋是指人体各个关节、筋络、肌肉受外来暴力撞击,或强力扭转,或牵拉压迫,或因跌扑闪挫,或劳力过度等因素所引起的损伤,而无骨折、脱位或皮肉破损者均称为伤筋。伤筋多以疼痛为主要症状,乃经脉受损,气血不通所致,治疗应以舒推拿疗法对伤筋具有独到的治疗作用。所谓伤筋是指人体各10筋通络、理筋整复、活血祛瘀为治疗原则,关键在于“通”,所谓“通则不痛”的理论,在伤筋的推拿治疗中可具体化为“松则通”、“顺则通”、“动则通”三个方面,“松”、“顺”、“动”三者有机结合,作用于伤痛部位,使经脉畅达,气血通畅,经气周流,宗筋舒缓,从而缓解疼痛,治愈伤筋。筋通络、理筋整复、活血祛瘀为治疗原则,关键在于“通”,所谓“11推拿疗法在调整机体的气血功能和内脏状态中有较好地作用。通过推拿作用于体表局部,达到舒经通络、行气活血、濡筋骨、利关节的作用;推拿又能健运脾胃,加强胃腑功能,以旺气血生化之源;疏通经络,加强肝的疏泄功能促进气机的调畅,使人体气血充盈顺畅。推拿疗法在调整机体的气血功能和内脏状态中有较好地作用12四、中医按摩的注意事项(一)在进行按摩手法操作时,要熟悉人体正常解剖和经络、穴位,了解按摩部位的组织结构和生理功能。做运动按摩时的活动幅度应由小到大,由浅入深,先轻后重,由慢到快,循序渐进。四、中医按摩的注意事项13(二)按摩的手法要求能持续运用一定的时间,且手法必须具有一定力度,这应根据病人体质、病证、部位等不同情况而灵活掌握,一般以达到酸胀麻感为度。手法动作要有节奏,速度、压力要均匀。手法要轻而不浮,重而不滞,不可生硬蛮力,变换手法要自然。(二)按摩的手法要求能持续运用一定的时间,且手法必须14(三)在进行按摩手法操作时,为了减少对局部皮肤的摩擦,可在按摩局部皮肤上涂按摩介质。(四)局部有严重皮肤损伤及传染性皮肤病的患者,如癣、脓肿、皮肤破损、烫伤等,不宜施术。(三)在进行按摩手法操作时,为了减少对局部皮肤的摩擦15(五)按摩前一定要明确诊断,要除外以下疾病:1骨折2骨肿瘤3骨结核4对于颈、肩、腰、腿痛的病人要了解是否为脊髓瘤所至。(五)按摩前一定要明确诊断,16(二)推拿的基本治法推拿的治疗作用和疗效的取得,与手法作用的性质和量,以及被刺激部位或穴位的特异性有密切关系,根据手法的性质和作用量及治疗的部位,所产生的不同治疗作用加以区分,治法分成温、补、通、泻、汗、和、散、清八法。(二)推拿的基本治法17(1)温法:本法有补益阳气的作用。手法类型:多运用摆动类、摩擦类、挤压类等手法。作用部位:腹部、腰部及关元、气海、足三里、中脘、肾俞、命门等腧穴。(1)温法:18适用于阴寒虚冷的病证。治疗时以较缓慢而柔和的节律施术,手法连续作用时间稍长,患者有较深沉的温热等刺激感,如按、摩、揉中脘、气海、关元,擦肾俞、命门,可以温补肾阳,健脾和胃,扶助正气,散寒止痛。适用于阴寒虚冷的病证。治疗时以较缓慢而柔和的节律施术19(2)通法本法有祛除病邪壅滞之作用。手法类型:多运用挤压类和摩擦类手法作用部位:直接施术于病痛部位,或肩井、脾俞、胃俞、肝俞等背俞穴。(2)通法20治疗经络不通所引起的疾病。施术中宜刚柔兼施,取位准确,多有佳效。如推、拿、搓法作用于四肢能通调经络;拿肩井可以通气机,行气血;点、按背部俞穴可通畅脏腑之气血。治疗经络不通所引起的疾病。施术中宜刚柔兼施,21(3)补法手法类型:通常以摆动类、摩擦类手法为主。作用部位:轻柔作用于腹部、腰
部以及脾经、胃经、膀胱经、肾经等经穴。(3)补法22适用于脏腑功能不足,或气血亏损等虚证。施术时,手法宜轻柔、持久,不宜过重刺激,临床应用上,补益脾胃时,常以一指禅推法、摩法、揉法在腹部,特别是中脘、天枢、气海、关元等腧穴顺时针方向施术,适用于脏腑功能不足,或气血亏损等虚证。施术时,手法宜23于背部重点是胃俞、脾俞等穴施用按法、擦法,可以健脾和胃,补中益气;补腰肾时,可在命门、肾俞、志室等穴施用一指禅推法或擦法,再用摩法、揉法、按法治疗腹部的关元、气海,可以培补元气以壮命门之火。于背部重点是胃俞、脾俞等穴施用按法、擦法,可以健脾和24(4)泻法手法类型:多应用摆动类、摩擦类、挤压类手法。作用部位:施术于腹部及胃经、脾经等部位。(4)泻法25本法具有通腑泻实的作用。施术时手法频率由慢逐渐加快,可刺激量稍强,适用于下焦实证。由于其作用和缓,故体质虚弱,津液不足而大便秘结者,亦能应用,这也是推拿泻法之特长。临床上对于食积便秘,可用一指禅推、摩神阙、天枢两穴,再揉长强,以通腑泻实;阴虚火盛,津液不足,大便秘结者,可用摩法以顺时针方向在腹部治疗,通便而不伤阴本法具有通腑泻实的作用。施术时手法频率由慢逐26(5)汗法手法类型:多应用挤压类和摆动类手法中的拿法,按法,一指禅推法等。作用部位:施术于膀胱经及督脉及其腧穴。(5)汗法27本法具有祛风散寒的作用。如风池、风府、合谷、外关、大椎、肺俞等,适用于风寒外感和风热外感两类病证。对于风寒外感者,施术时,先以由轻至重的拿法,宜持久而深入,使全身汗透以达祛风散寒的目的;对于风热外感者,施术时,多用轻拿法,宜柔和而轻快,使腠理疏松,汗毛竖起,肌表微汗潮润而病解。本法具有祛风散寒的作用。如风池、风府、合谷、外关、大28(6)和法手法类型:常运用振动类及摩擦类手法。作用部位:施术于肝经、胆经、脾经、胃经、膀胱经、任脉和督脉等部位及腧穴。(6)和法29本法具有调脉气、和气血、和解表里的作用适用于邪在半表半里证,或气血不和、经络不畅、所引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,周身胀痛等证。施术时多平稳而柔和,频率稍缓。临床上治疗经络不畅,可在四肢及背部施以推法、一指禅推法、按、揉、搓等方法,或用轻柔的拿法
本法具有调脉气、和气血、和解表里的作用适用于邪在半表30作用于肩井等;若用于和脾胃、疏肝气,则可一指禅推、摩、揉、搓等手法施术于两胁部的章门、期门,腹部的上脘、中脘,背部的肝俞、胃俞、脾俞等部位,达到气血调和,表里疏通,阴阳平衡的目的。作用于肩井等;若用于和脾胃、疏肝气,则可一指31(7)散法手法类型:多以摆动类及摩擦类手法为主作用部位:本法具有消结散瘀之功。施术于积结瘀滞部位,适用于脏腑结聚,气血瘀滞诸证。施术时,手法要求轻快而柔和。推拿中散法有其独到之处,其主要作用是疏通结聚,不论有形或无形的积滞,散法都可使用。(7)散法32(8)清法手法类型:手法一般是用挤压类、摩擦类手法。作用部位:施术于督脉、膀胱经及具有泻热作用的腧穴。(8)清法33本法具有清热泻火作用。适用于气分或血分实热诸证。施术时,运用刚中有柔的手法,在所取的穴位、部位上进行操作,达到清热除烦的目的。临床治疗时,气分实热者轻推督脉以清泻气分实热;气血虚热者轻擦腰部,以养阴清火;血分实热者,重推大椎至尾椎,以清热凉血;有实热者,轻推背部膀胱经,以清热解表。本法具有清热泻火作用。适用于气分或血分实热诸34按摩基本手法按摩的手法有很多种,下面所介绍的是一些基本的、也是在按摩治疗中最常用的按摩手法。按摩基本手法35、按法:用手指端、掌、掌根或肘尖着力,先轻渐重、由浅而深地反复按压治疗部位的手法,称按法。根据其着力部位不同,又可分为拇指按法、中指按法、指节按法、掌根按法、掌按法与肘按法等。、按法:36动作要领:术者立于受术者左侧,自然呼吸,用力均匀,由轻而重,逐渐加力,当透入一定深度,停留片刻,然后将手慢慢抬起。本法利用自身重力施加压力,一般手、臂无需主动用力
动作要领:37按压的方向要垂直,深度可浅到肌肉,深达骨骼、关节、内脏。按压的力度由轻到重,持续一段时间后再慢慢放松;也可间断性的,有节奏的一按一放地按压,忌用猛力,以免产生不良反应。按法有通经活络、开通闭塞、祛寒止痛等作用。轻按为补,重按为泻。按压的方向要垂直,深度可浅到肌肉,深达骨骼、关节、38适应症:1.指按法用拇指指面按压,多用于穴位的按摩,按压的力度以病人感觉发胀发酸为度。此手法适用于治疗肌肉酸痛、脊柱侧弯、胃脘痛、腹痛、胆石症及晕厥等症。适应症:39
2.掌按法用掌心或掌根按压,多用于面积较大的部位如腰、腹。在背部按压时,按压的力度要逐渐加大,按到一定深度时可缓慢揉动;在腹部按压时,按压的力度不能太大,同时手随着病人的呼吸而起伏。掌按法的特点是接触面积大,刺激缓和,是一种简便有效的方法。此法适用于治疗急慢性腰痛、腰背部筋脉痉挛、腹痛、腹泻等症。2.掌按法40
3.肘按法用屈肘的顶部按压,多用于钦组织部位的穴位上,如:腰、臀部或环跳穴等。肘按法压力大,刺激强,适用于治疗腰肌僵硬、顽固性腰腿痛等症。3.肘按法41
二、推法用大拇指指端或罗纹面着力于治疗部位;或拇指外展,与四指垂直,以手掌及拇指桡侧缘着力,沿与肌肤平行方向推动的手法,称为平推法。二、推法42
动作要领:术者坐或立势,沉肩,垂肘,悬腕,以周期性的肘关节屈伸,带动前臂与腕关节作内、外摆动与拇指关节屈伸的联合动作。这种方法刺激缓和,有行气活血解痉止痛的作用。动作要领:43
适应症:胸闷、胸痛、心绞痛、肺气肿、哮喘、气短、久咳、脘腹胀痛、肝气郁滞、腰痛、肾虚等证。适应症:44三、摩法手掌或指腹贴放在皮表治疗部位,与皮肤平贴做轻缓的旋转摩擦。三、摩法45动作要领:按摩时肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直轻放在治疗部位上,然后运动前臂作环旋按摩。压力的大小以病人感觉舒适为度,作用力一般仅到皮肤及皮下。摩法的频率根据病情的需要而定,一般慢的每分钟30~60次,快的每分钟100~120次。此方法在治疗前和治疗将要结束的时候运用。摩法在按摩15分钟后,病人会感到有一股热气透至体内,这是按摩产生作用的现象。动作要领:461.指摩法用手指的指面平贴在身体治疗部位或穴位上作回旋摩动,指摩法多用于小儿按摩。2.掌摩法手掌平贴在身体治疗部位上进行表面摩动,掌摩法适用于面积较大的腹、背、腰、臀等部位。1.指摩法473.掌根摩法用掌根的大、小鱼际部着力于身体治疗部位进行摩动,掌根摩法适用于头、背、腰、臀部。3.掌根摩法48摩法有理气和中、健脾和胃、消导积滞等作用,多用于胸腹部。适应症:胃痛、便秘、消化不良、腹泻等症。摩法有理气和中、健脾和胃、消导积滞等作用,多用于胸腹49四、揉法以指、掌根、大鱼际或肘尖为着力点,在治疗部位做轻柔缓和的回旋动作的手法,称为揉法。又可分为中指揉法、拇指揉法、掌根揉法、大鱼际揉法与肘揉法等。四、揉法50动作要领:术者坐或立势,以指、掌根、大鱼际或肘尖部着力吸定在治疗部位,在肩、肘前臂及腕关节的和力下,做小幅度的循环转动。整个动作要柔和,揉法的幅度从小到大,用力由轻而重,关键在于吸定,不要在皮肤上滑动与摩擦,每分钟150次左右。动作要领:51揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、温通经络、安神定志等作用适应症:头痛、眩晕、失眠、面瘫、脘腹胀痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻及腰背、四肢软伤等证。揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血化瘀、消肿止痛、祛风散52
五、拿法以拇指与食、中二指或其他四指,缓缓地对称用力,将治疗部位夹持、提起的手法,称为拿法。五、拿法53动作要领:术者取立势,沉肩,腕关节微屈,拇指与其余四指各指间关节伸直,掌指关节屈曲约120度,指面夹持治疗部位的肌肉,提起、放松,如此反复操作。动作要领:54拿法具有疏通经络、镇痉止痛、解表发汗、开窍醒神等作用。适应症:四肢、颈背部斜方肌及肩部三角肌等部位,适用于治疗头痛、颈痛、关节及肌肉酸痛等症。拿法具有疏通经络、镇痉止痛、解表发汗、开窍醒神等作用55六、滚法以小鱼际及手背尺侧为着力面,沉肩、垂肘、立臂、竖掌,肘关节与前臂做周期性的屈伸与内外旋臂摆动,并带动腕关节伸、屈,使弓成圆形的手背在施术部位上做来回滚动的手法,称为滚法。六、滚法56动作要领:术者取立势,下肢分开与肩同宽、立稳,或取弓步,沉肩,垂肘,腕关节伸直,前臂与手约120度,以小鱼际肌腹按在治疗部位,手掌与手指关节呈自然屈曲状态,而后做来回滚动。压力要均匀,动作要协凋而有节律,不能忽快忽慢或时轻时重,频率均为每分钟120次左右。动作要领:57此法动作大,活动面广,渗透力强,常用于腰、背、臀、四肢等肌肉厚实部位,有祛风散寒、疏通经络、活血止痛、放松肌肉等作用。适应症:风湿酸痛、肢体麻木瘫痪;软组织损伤引起的活动功能障碍等症。此法动作大,活动面广,渗透力强,常用于腰、背、臀、四58谢谢谢谢59中医推拿中国医科大学附属第一医院中医科李桐中医推拿中国医科大学附属第一医院中医科60七、擦法用手掌或大、小鱼际压贴在疼痛的部位上,作上下、左右直接推擦,用力不宜过重,速度以每分钟120次左右为宜。当受擦部位有强烈烧灼感并难以忍受时,应停止摩擦。七、擦法61动作要领:术者立势,沉肩、垂肘、掌擦:前臂内侧与患部相对,腕、掌与五指伸直,以全掌附着在患部来回运动;小鱼际擦:前臂中立,腕、掌与手指伸直,五指并拢,小鱼际着力来回运动;大鱼际擦;前臂取旋前位,掌面向下,拇指与第一掌骨内收,以大鱼际肌腹附着在患部着力来回运动。动作要领:621.掌擦法手掌伸直,用掌面紧贴皮肤,作上下或左右方向的连续不断的直线往返摩擦。掌擦法常用于肩背、胸腹面积较大而又较为平坦的部位。1.掌擦法632.鱼际擦法掌指并拢微屈,用大鱼际及掌根部紧贴皮肤,作直线往返摩擦。鱼际擦法常用于治疗四肢酸痛等症。2.鱼际擦法643.侧擦法手掌伸直,用小鱼际紧贴皮肤,作直线来回摩擦。摩擦后可使局部产生灼热感,如在腰骶部摩擦,可使温热感透达小腹部或下肢。侧擦法常用于肩背、腰骶及下肢部位。3.侧擦法65擦法有祛风散寒、温通经络、祛瘀消肿、健脾和胃等作用。适应症:十二指肠溃疡、消化不良、腰背酸痛、肢体麻木及软组织损伤等症。擦法有祛风散寒、温通经络、祛瘀消肿、健脾和胃等作用。66八、叩法用拳背、掌根、掌心、小鱼际,或桑枝棒叩击体表的手法,称为叩法。八、叩法67动作要领:拳叩时,沉肩、垂肘,前臂呈后旋位,空拳背面对准患部,进行击打;掌根叩时,腕关节背伸,掌根突起对准患部,进行击打;掌心叩时,四指并拢,手掌屈成浅弧形进行击打动作要领:68叩法有舒筋通络、活血化瘀、调和气血等作用。适应症:
高血压、风湿痹痛、麻木不仁、肌肉痉挛、肢体瘫痪、肌肉萎缩等病证。
叩法有舒筋通络、活血化瘀、调和气血等作用。69九、捻法用拇指和其他指的指腹相对捏住疼痛部位,稍用力作快速捻搓的手法,成为捻法。九、捻法70动作要领:动作要灵活、略快、拇指与其它指的捻搓动作要配合默契,用力时要均匀适度。捻法有缓解痉挛、消肿止痛、疏利关节的作用。适应症:四肢末梢麻木及四肢小关节扭挫伤等症。动作要领:71十、搓法用双手掌相对用力,对被夹持的肢体做快速的来回搓揉,并同时上下往返移动的手法,称为搓法。十、搓法72动作要领:手掌自然伸直,五指并拢按住疼痛部位,两手相对用力,作方向相反的快速搓揉动作,同时上下移动。搓动速度由慢而快,结束时再由快而慢,上下移动时要缓慢。动作要领:73搓法作用力可达筋肉、骨骼,力度小时感觉筋肉松展,力度大时则有明显的酸胀感。搓摩有疏通经络、行气活血、舒松肌筋的作用。适应症:四肢麻木及软组织损伤等症。搓法作用力可达筋肉、骨骼,力度小时感觉筋肉松74十一、拍法用虚掌拍打体表的手法,称为拍法。动作要领:单手或双手掌心贴于皮肤,上下交替有节奏地虚拍患处。拍法一般在按摩快结束时应用,勿重力拍打。但在治疗肌肉萎缩麻木、神经麻痹等症时,则需用手指或手掌重力拍打。十一、拍法75轻拍能行气止痛、疏松肌肉、抑制神经,重拍有活血通络、祛风散寒、兴奋神经之效。适应症:肌肉酸痛、局部感觉迟钝、肌肉痉挛等症。
轻拍能行气止痛、疏松肌肉、抑制神经,重拍有活血通络、76十二、抖法双手抓住患肢末端,轻微用力作小幅度的上下连续颠动的手法,称为抖法。动作要领:取马步势,上身前倾,上肢自然伸出,两手握住腕部或踝部,做连续不断的小幅度上下抖动。十二、抖法77抖法能使关节肌肉松弛。抖法具有疏通经络、滑利关节、松弛肌肉、消除疲劳等作用。适应症:
肩、肘关节功能障碍等症。
抖法能使关节肌肉松弛。抖法具有疏通经络、滑利关节、松78十三、抓法将五指分开,捏拿需治疗部位的手法,称为抓法。十三、抓法79动作要领:动作要协调,力度要由轻到重,用力不能太大太猛,指甲要整理,避免划伤皮肤。抓法对大脑有保健作用,能够健脑益神,使头目清醒,增强记忆力。动作要领:80适应症:头痛、头晕、健忘、脑软化以及大脑功能障碍等症。适应症:81十四、抹法用拇指指腹按贴皮肤,作上下左右或弧形曲线往返推动的手法,称为抹法。动作要领:根据治疗部位不同,单手或双手同时操作均可。用力均匀,动作缓和,以防抹破皮肤。十四、抹法82抹法具有镇静、提神、健脑等作用。适应症:头晕、头痛、失眠及指掌酸痛等症。抹法具有镇静、提神、健脑等作用。83十五、振法用手指或手掌面按压在疼痛部位,然后作连续不断的快速颤动,使被按摩的部位产生振动感的手法,称为振发。十五、振法84动作要领:上肢肌肉放松,肩关节外展约30度,掌面向下,将中指或手掌自然的按在患部。前臂的腕屈肌群与腕伸肌群连续交替收缩与放松,使之产生振动。动作要领:85振法具有祛瘀消积、活血止痛、温中理气和调节肠胃等作用。适应症:治疗腹痛、腹胀、消化不良、痛经、月经不凋、便秘等症。
振法具有祛瘀消积、活血止痛、温中理气和调节肠胃等作用86十六、摇法用双手分别握住治疗关节的近侧端与远侧端,在关节的生理运动范围内,顺着关节运动轴的方向,使关节做前后伸屈、左右侧屈或环转等被动运动的手法,称为摇法。十六、摇法87动作要领:一手握住患者治疗关节的近端,使之固定,一手握住其远端,根据关节运动轴的结构,用力使其关节做各种不同方向的不同摇动。动作要领:88摇法有滑利关节、解除粘连、解痉舒筋、恢复及增强关节运动功能的作用。适应症:颈椎病、腰间盘突出症、骨质增生及四肢关节的炎症、损伤所致的关节粘连、屈伸不利、强直、疼痛等症。摇法有滑利关节、解除粘连、解痉舒筋、恢复及增强关节运89十七.其他手法治疗伤科疾病的按摩方法多种多样,一般最常用的有背法、扳法等。伤科疾病按摩可根据不同的部位、疼痛的程度、急性或慢性而采取不同的按摩手法。对于急性扭伤、肿胀及软组织部位
十七.其他手法90一般采用轻快、柔和的手法,对于陈旧性损伤,肌肉、骨骼较丰厚结实的部位,则可以采用重手法按压。一般采用轻快、柔和的手法,对于陈旧性损伤,肌91常见疾病按摩方法一、头痛按摩方法:两手拇指按在两侧眉毛中点的鱼腰穴,然后同时垂直推入发际,按时力度加大,推动缓慢,反复数遍。接着再用一手的拇指从两眉之间的印堂穴开始,一直推至头顶的百会穴。常见疾病按摩方法92双手的拇指按在一则足背的太冲穴,食指、中指按足底的涌泉穴,然后相对用力。两手中指分别按患者头两侧耳后下方的角孙穴,推揉1分钟后,再用两手的拇指分别按揉两侧的太阳穴。双手的拇指按在一则足背的太冲穴,食指、中指按足底的涌93两手拇指在患者的额头作交错的往返推揉2分钟,力度稍重。一手扶住患者的头枕部,另一手作梳子状,从前向后反复梳理1分钟。两手拇指在患者的额头作交错的往返推揉2分钟,力度94二、三叉神经痛按摩方法:用拇指或中指指端持续有力地点按患者两耳后的翳风穴,直至疼痛减轻。两拇指分别按揉患者两太阳穴1分钟,然后两手拇指垂直下移至面颊的下关穴,按揉1分钟。二、三叉神经痛95两拇指分别按在患者两眉毛之间的鱼腰穴,然后用力垂直向上推入发际,反复推揉1分钟。用“8”字揉法反复推揉两眼眶10遍:动作要连贯。两拇指分别按在患者两眉毛之间的鱼腰穴,然后用力垂直向96两拇指分别按揉两足背的冲阳穴一分钟。用两手中指持续点按患者颈后的两风池穴半分钟,以患者感觉酸胀为度。然后用小鱼际推揉整个颈背及肩部。两拇指分别按揉两足背的冲阳穴一分钟。97三、面部神经麻痹按摩方法:用拇指分别按揉面部两侧的攒竹穴、迎香穴、太阳穴、下关穴、颊车穴,每穴1分钟。以患者有酸胀感为度。三、面部神经麻痹98用两手中指分别勾住患者两耳后的翳风穴按揉片刻,以患者有酸胀感为度。用两拇指按在患者的前额作交错往返推抹。力度由轻渐重,推抹速度由慢渐快,推抹2分钟。用两手中指分别勾住患者两耳后的翳风穴按揉片刻,以患者99将食指、中指、无名指并拢,在患侧前额、脸颊、口唇四周等部位作缓慢而均匀有力的摩揉,边揉边作环旋移动,以局部发热为度。将食指、中指、无名指并拢,在患侧前额、脸颊、口唇四周100一手握住患者手腕,另一手按压合谷穴,先轻后重,待患者有强烈酸胀感后保持半分钟。完后再换另一侧。掐拿风池穴1分钟,先轻后重,然后用小鱼际拍打颈肩部半分钟。一手握住患者手腕,另一手按压合谷穴,先轻后重,待患者101四、下颌关节错位按摩方法:用拇指按揉患侧的下关穴、颊车穴、合谷穴及局部的阿是穴,力度由轻渐重,每穴按揉1分钟。四、下颌关节错位102用一手的大鱼际按在患侧的耳屏前,另一手掌按在另侧的下巴,然后让患者反复张口、闭口,同时,两手相对用力挤按,矫正位置。用一手的大鱼际按在患侧103在患侧颈后的风池穴附近找出压痛点,然后用一拇指作轻柔的按揉,力度逐渐加重,直至压痛减轻为止。用一侧大鱼际在患腮部及面颊作轻柔的按揉2分钟。在患侧颈后的风池穴附近找出压痛点,然后用一拇指作轻柔104五、牙痛按摩方法:用双手拇指重力按压患者两手的合谷穴,使其有强烈的酸胀感,并让这种感觉保持1分钟,按压时,力度可逐渐加重,结束前按揉或掐拿合谷穴。五、牙痛105两拇指分别按揉其脸颊两侧的下关及颊车穴,每穴按揉1分钟上牙痛按揉四白穴、里内庭穴,下牙痛则按揉下迎穴、承浆穴。两拇指分别按揉其脸颊两侧的下关及颊车穴,每穴按揉1106六、遗尿按摩方法:拇指用力按揉患者双下肢的三阴交穴1分钟。六、遗尿107两手的拇指与其他指头相对用力,沿前正中线提捏肚脐至阴部一线的小腹部筋肉。提捏时先捏住皮肉,然后提起、放下,从肚脐开始,依次向下提捏至阴部为止,反复提捏10遍。两手的拇指与其他指头相对用力,沿前正中线提捏肚脐至阴108手掌贴在小腹部位作逆时针的环旋揉摩,力度轻柔缓慢,直至患者觉小腹有温热感为止。然后再用一侧小鱼际在两侧小腹用力来回摩擦,以皮肤微红发热并有热感渗透为度。手掌贴在小腹部位作逆时针的环旋揉摩,力度轻柔缓慢,直109用一手掌在腰部作横向的来回摩擦,以皮肤微红发热并有热感渗透为度。然后再用小鱼际摩擦两足底的涌泉穴。用一手掌在腰部作横向的来回摩擦,以皮肤微红发热并有热110七、落枕按摩方法:掐拿风池穴、颈项2分钟,力度逐渐加重。用拇指按揉压痛点,按揉的同时让患者慢慢地转动头部,待压痛基本消除后,再找别的压痛点继续按揉。七、落枕111用指拔法弹拨其两肩胛内缘的背部肌肉2分钟。用小鱼际在其两侧颈部、肩部作按揉,着重在疼痛的颈肩部位,力度重而柔,以两侧颈肩部肌肉完全放松为度。用指拔法弹拨其两肩胛内缘的背部肌肉2分钟。112斜扳颈项。斜扳时应在患者颈肩部肌肉最大限度放松的前提下
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