内分泌科实习学员出科理论考核试题

内分泌科实习学员出科理论考核一、单选1.女性，42岁，乏力，溢乳，毛发脱落。经期延长2年余，体格检查:浮肿，反应迟钝，心率56次／min，实验室检查:FT3↓，TSH↑，PRL↑。左甲状腺素片(L-T4)治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑[单选题]*A.继发性甲减B.原发性甲减√C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤2.女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用[单选题]*A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静注√D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理3.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为[单选题]*A.药物性尿糖B.应激性糖尿C.肾性糖尿√D.肿瘤性糖尿E.甲亢致糖尿4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现[单选题]*A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是√5.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符[单选题]*A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型相关C.与TSAB的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进√E.是一种器官特异性自身免疫疾病6.痛风属于哪种代谢病[单选题]*A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤√E.核糖7.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症[单选题]*A.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均高√B.肾素，血管紧张素Ⅱ高，醛固酮低C.醛固酮，肾素，血管紧张素Ⅱ均低D.肾素，血管紧张素Ⅱ低，醛固酮高E.肾素高，血管紧张素Ⅱ，醛固酮低8.甲状腺危象时，首先选用的药物是[单选题]*A.普萘洛尔B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶√D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注9.131I治疗甲亢最常见的并发症是[单选题]*A.突眼B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退√E.血小板减少10.垂体大腺瘤是指[单选题]*A.直径>10cm的肿瘤B.直径>10μm的肿瘤C.直径>5cm的肿瘤D.直径>10mm的肿瘤√E.直径>5mm的肿瘤11.放射性131I治疗甲亢的作用机制[单选题]*A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮，减少TH分泌√E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性12.原发性醛固醇增多症最常见的临床表现是[单选题]*A.肌无力及周围神经麻痹B.高血压√C.多尿，口渴，多次D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦13.下列哪项不是代谢综合征的特征[单选题]*A.肥胖B.糖代谢异常C.脂代谢异常D.高血压E.高龄√14.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是[单选题]*A.葡萄糖耐量试验B.血钾、钠、氯测定C.血气分析D.甲状腺碘放射性核素扫描E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定√15.重度低钾血症或缺钾的患者常有[单选题]*A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐√C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿16.下列哪项适于复方碘治疗[单选题]*A.甲亢手术前准备和甲状腺危象√B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润突眼17.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义[单选题]*A.TGAb与TPOAb明显↑√B.实验室检查呈所谓“分离现象”C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓18.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药[单选题]*A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMC-CoA还原酶抑制剂√D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂19.关于2型糖尿病的论述哪项不正确[单选题]*A.可无明显“三多一少”症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2h血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高√E.尿糖检查可出现阴性20.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别[单选题]*A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征√D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征21.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因[单选题]*A.TSAb√B.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb22.哪种疾病不伴高血脂[单选题]*A.糖尿病B.甲减C.甲亢√D.肾病综合征E.动脉粥样硬化23.正常成人低血糖是指[单选题]*A.血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/L√D.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L24.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为[单选题]*A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷√C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷25.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证[单选题]*A.中重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期√D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢26.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确[单选题]*A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治√C.良性可选用药物根治D.恶性可选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选β受体阻滞剂27.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充[单选题]*A.性激素B.甲状腺激素激素C.糖皮质激素√D.甲亢E.GnRH28.成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、黏膜色素沉着。诊断考虑[单选题]*A.甲亢B.甲减C.继发性肾上腺皮质功能减退症D.Addison病√E.慢性消耗性疾病29.淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是[单选题]*A.T3、T4明显增高B.高代谢症状明显C.常伴甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶病质明显√30.关于单纯甲状腺肿的治疗，哪项不正确[单选题]*A.主要取决于病因B.多数患者TH治疗C.手术治疗可首选√D.可采用碘化食盐治疗E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗31.下列哪一种药物与低血糖无关[单选题]*A.水杨酸盐B.奎宁C.β受体阻断剂D.复哌啶醇E.ACEI类药物√32.对于垂体瘤下列哪项不正确[单选题]*A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗√33.GDM是指[单选题]*A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病√D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖调节受损34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指证为[单选题]*A.白细胞<6×109或中性粒<1.0×109/LB.白细胞<4×109或中性粒<1.0×109/LC.白细胞<3.5×109或中性粒<2.5×109/LD.白细胞<3×109或中性粒<1.5×109/L√E.白细胞<5×109或中性粒<0.5×109/L35.理想体重的计算[单选题]*A.理想体重(kg)=身高(cm)-100B.理想体重(kg)=身高(cm)-105√C.理想体重(kg)=身高(cm)-110D.理想体重(kg)=身高(cm)-115E.理想体重(kg)=身高(cm)-12036.男性，38岁。甲亢复发。体格检查:轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／min。实验室检查:FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜[单选题]*A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘溶液C.甲状腺手术治疗D.抗甲状腺药物+糖皮质激素E.放射性131I治疗√37.原发性醛固酮增多症最多见的类型是[单选题]*A.醛固酮瘤√B.特发性醛固酮增多症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.糖皮质激素可治性醛固酮增多症38.糖尿病微血管病变的典型改变是[单选题]*A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚√C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变39.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的[单选题]*A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟√B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加40.女性，18岁。轻度甲亢症状，血清TT4正常，下列哪项检查有利于诊断[单选题]*A.基础代谢率测定B.血清TT3测定C.甲状腺摄131I率D.TSH测定√E.血清rT3测定41.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于[单选题]*A.对抗甲状腺药物耐药B.无机碘供给不足C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D.甲状腺激素反馈抑制减弱√E.血中TRAb明显减少42.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值[单选题]*A.螺内酯试验，B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验√E.皮质素水负荷试验43.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断[单选题]*A.PRL>300μg／L√B.PRL>200μg／LC.PRL>150μg／LD.PRL>250μg／Lg／Lg／LE.PRL>100μg／L44.糖尿病自然进程中的临床分期为[单选题]*A.2型，1型B.胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT／IFG，糖尿病√D.正常血糖，IGT／IFG，高血糖E.IGT，IFG，糖尿病45.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断[单选题]*A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性√E.甲状腺摄取功能降低46.女性，32岁，多次尿糖+~++，OGTT各点糖均在正常范围。诊断考虑[单选题]*A.轻型糖尿病B.糖耐量减低C.非葡糖糖尿D.肾性糖尿√E.食后糖尿47.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的[单选题]*A.少食多餐B.进食较干的食品C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食√48.下列实