股骨头缺血坏死护理查房完整版课件

股骨头缺血坏死护理查房完整版股骨头缺血坏死护理查房完整版股骨头缺血坏死护理查房完整版精品课件ditaisA护理查房股骨头缺血坏死护理ditaiksayo引言究其本质而言，教育就是为了帮助学生养成良好的学习习惯、生活习惯，所以培养学生良好的习惯成为了初中教育中必不可少的一项工作。而进入新时期以来，农村的初中教育情况已经越来越得到教师、学生和家长的关注。因此，农村初中生良好行为习惯的养成研究亟待进行。一、农村初中生行为习惯存在的问题（一）学习主动性较差现阶段我国大多数农村的初中学生并没有一个明确的学习目标，由于没有学习目标造成他们出现被动学习的情况，在思想中经常认为是在老师、家长的胁迫下才努力学习。与此同时，一些农村初中学生，由于从小生活和学习环境较差，造成他们没有信心，他们往往认为自己不论多努力也还是没有发展前途。这种思想的存在，使他们觉得未来非常茫然，从而失去了学习的信心。（二）独立自主学习意识较差由于进入初中以来，随着课程的难度不断增加以及课程数量的越来越多，农村初中学生的学习任务也不断增多。但是，刚进入初中的学生往往自我管理的能力比较弱，这使他们不能够设定出明确的学习计划，也不能合理的利用时间。大部分学生都是在老师的督促和家长的管理中才能完成学习任务，而很少有学生自主进行课前预习、课后复习。有的学生一旦缺乏督促就无法集中精力进行学习。（三）缺乏独立思考能力随着我国课改的进行，初中阶段课程难度加深，许多学生在课堂中开始过分依赖教师的讲解，大多在课堂中不积极回答问题，遇到问题不积极主动思考。有的学生甚至认为自己解决不了的问题必须由教师进行引导，当他们遇到问题时通常不思考就放弃。这些情况逐渐积累，就出现了学生独立思考能力不断下降，最终学习只能依靠死记硬背。二、影响农村初中学生行为习惯的因素（一）主观因素缺乏没有明确的学习目标由于农村初中学生受到身边环境和长辈们的影响，使他们较为缺乏学习、考大学、接受高等教育等想法。大多数学生认为读书就是为了追求功利性，不如在农村随老一辈的生活方式继续生活。这些想法使他们的学习意识越来越差，最终完全丧失了学习的动力，整个学习态度也变得十分消极。除此之外，一些农村学生由于从小生活的环境较差，接受的教育也十分有限，在家庭环境中得不到父母的大量重视，使他们不善于表达，出现自卑的情况。与此同时，农村教育条件本身十分有限，大部分学生在学习方法、学习基础方面与城镇初中学生都有很大的差异。这样，农村初中生对自己没有明确的定位，在遇到困难时也没有奋斗的勇气和信息。造成他们缺乏学习的主动性和学习兴趣，长期这样使他们的情绪越来越消极，最终造成他们负面情绪不断上涨，不能正常应对挑战。农村的教育水平落后现阶段，大部分充斥初中教师在教学中并没有给学生传授大量的学习方法，当学生面对众多的学习任务时，没有良好的方法给他们作指导，使他们的学习遇到了很大的问题。例如，一些学生不知道如何学习，忙碌学习却得不到效果。长期以这种方式循环，使学生的学习变得越来越被动。（二）客观因素在许多农村学校中，初中教师习惯用成绩来判断学生的优秀程度，往往认为升学就是要靠学习成绩、学习分数。所以在教学过程中大多数教师并没有重视学生习惯的养成，认为只要成绩好学习习惯可以忽略。但是，这样极易使学生的学习积极性被挫伤，一些学生认为成绩差就已经无可救药了，还不如放弃。另一方面，部分教师为了提高学生的成绩，经常给学生施加大量的学习负担，学生每天的时间都用来做题，根本没有时间进行预习、复习、检查工作。三、促进农村初中学生行为习惯养成的对策良好的行为习惯不仅能使学生的学习能力得到提高，而且能够帮助他们改进学习方法克服自卑的心理。但是养成良好的行为习惯并非易事，只有教师找到相应的对策才能给学生带来最大的帮助。（一）帮助学生确立明确的目标由于农村学生了解信息的途径比较少，对我国目前的市场经济、教育改革、社会发展等都没有明确的了解，所以许多学生很难为自己制定一个未来明确的目标。这就要求教师应当不断培养学生的学习兴趣，帮助他们了解现代社会的趋势，并且协助他们确立人生观、价值观。例如，教师可以通过剪报的形式在班级中给学生传阅近期的剪报册；在课下教师还可以搜集一些多媒体教学内容，这些内容最好是与时俱进的，这样不仅能帮助学生提高学习水平，而且有助于学生开阔眼界；教师在课后还可以经常与学生沟通，了解学生的学习情况和思想情况。通过他们的具体情况给他们做有针对的指导，这样学生在教师的引导下就能逐渐发现自己的学习目标。（二）运用创新型教学方法由于农村学生没有养成良好的学习习惯，造成他们出现厌学，遇见困难退缩的情况。教师要想帮助学生改善行为习惯，就应当找到一种创新型的教学方法。首先需要提高学生的学习主动性和积极性，然后让学生把学习当作一种乐趣，长期使用这种方法就可以帮助学生养成一种良好的学习习惯。例如，教师在课前可以给学生布置预习作业。由于农村学生的学习能力较弱，教师可以将预习作业划分成几个项目让学生分别完成这几个项目，在授课过程中教师可以鼓励学生回答问题；教师可以把班级分成几个不同的小组，通过小组竞争的方式提高学生回答问题的频率；在课后教师不能布置太过繁重的习题作业，应当有针对的挑选出来，让学生自己动脑筋做出来，在第二天课堂上教师还可以让每位同学说出自己的答案和做题时使用的方法。这些方法都能使学生的发散思维得到存进，最终养成良好的学习习惯，逐步向着成功迈进。结束语：良好的校园风气、良好的学习习惯对学生的学习效果、学习动力有着很大的影响。所以在进行农村初中教育时一定要注重学生行为习惯的养成，只有学生养成了良好的学习习惯，找到了正确的学习方法，才能使学生的学习成绩有所提高。我国是农业大国，农村学生和农村学校都占有很大的比例，中学时期是学生由小学到大学过渡的关键阶段。但是，由于受传统观念和长期应试教育的影响，我国体育教学处于“说起来容易，贯彻起来难”、“重数据，轻调查”的被动状态。笔者从事中小学体育教学多年，本文主要以新时期农村中小学体育教学存在的问题为着眼点，分析并探讨提高农村中小学体育教学质量的途径和对策。一、农村中小学体育教学中存在的主要问题（一）缺乏体育价值宣传，体育教学观念落后新课改明确指出：中学体育教学应当以“以人为本”、“健康第一”为指导思想，围绕“每天锻炼一小时”的现代健康理念，积极开展“阳光体育活动”。但在实际落实过程中，体育教学却落入了尴尬的境地。首先，教育和体育行政部门上传下达的工作流于形式，层层削弱执行力度，致使体育教学评估只做表面文章。其次，在片面追求升学率的大背景下，学校方面为追求升学率，教学改革的重心倾向于语文、数学、英语等与升学有密切联系的科目上，忽视体育课堂，认为体育课就是学生的活动课。这种观念严重制约了体育教学的发展。学生家长的态度也阻碍了体育教学的开展，尤其是农村家长，普遍认为学生只要学习成绩好，将来能端上“铁饭碗”，吃公家饭，就是最大的收获，学校就应该增加语、数、英等文化课的设置比重。这种“重智育轻体育”传统、落后的教育理念，使得中学体育教育改革举步维艰。（二）运动场地不足，体育器材匮乏运动场地和体育器材是开展学校体育课程的物质基础。而场地问题是许多农村中小学面临的主要问题，首先，由于其地理位置和经济情况的特殊性，学校面积整体不大，运动场地难以得到保障，很多体育项目无法开展。加之，有的农村学校缺乏科学合理的规划，把沙坑、跑道等改造成菜园、花圃，使原本短缺的运动场地，更加拮据，标准的400米，200米田径跑道，更是天方夜谭。其次，农村学校体育器材陈旧。一部分体育器材是学校多年的“传家宝”，频繁使用，不及时更换，损坏严重，甚至个别农村学校的体育器材仅有一些掉胶的乒乓球拍，拔河用的绳子等。加之，有些学校器材管理员缺乏责任心，严重影响体育课的正常开展。（三）师资力量薄弱，教学内容竞技化在当前追求升学的大背景下，农村中小学重视学生的升学考试科目，对体育课的重视程度远不及主科，体育教师无论从社会地位还是福利待遇等方面，都不及主科教师，从而严重削弱了体育教师的积极性。近年来，体育教育专业的毕业生，大多选择大中小城市，农村出现体育专业教师严重短缺的现象。有的农村中小学的体育教师，对现代体育教学理念缺乏深刻理解，对学生采取“放羊式”管理，体育课上教师负责集合，解散，发篮球、五子棋、跳绳、乒乓球、羽毛球等，学生自由活动，时间一到，吹哨下课，完全不能调动学生的积极性。即使有些是专职体育教师，但由于专业不同，专项不同，全面素质欠缺，没有进行灵活多样的教学方式和丰富多彩的教学内容，多数教学内容只注重“走、跑、跳、投”等一些竞技体育项目，缺乏针对性和新鲜感，使得学生对体育课失去兴趣，也易使教师产生职业倦怠。再者，农村地区体育教学科研能力不强，很少有教师接受市级业务培训工作，更极少人参与关于学校体育方面的课题研究。不少人认为评价一个学校的体育教教学质量高低就看参加各级运动会的成绩和效果，这在一定程度上，制约了学校体育的发展。二、解决新时期农村中小学体育教学中存在问题的途径（一）加强体育价值宣传，转变传统体育教学观念首先，作为教育和体育行政部门要转变观念，加大对学校体育教学工作的指导和投入，从政策给予引导，制度上给予保障，同时，加强监督管理力度，对体育教学质量进行科学的评估。其次，作为学校要转变观念，从根本上实现由升学教育到素质教育的转变，严格执行国家制定的全民健身计划。最后，作为学生家长，也要转变观念，语数外成绩不是衡量孩子学习好坏的唯一标准，体育技能是孩子成长成才过程中的重要组成部分，强身健体才是孩子成才的首要条件。（二）加大资金投入，增设体育教学设施首先，建议县乡两级政府在财政预算和教育附加费中，能拨一部分资金作为农村中小学体育工作的专项资金，以保证农村学校体育的场地、器材的建设。同时，学校领导也应重视学校体育教学，结合校园建设，添置配备教学所需要的新型体育器材，为学校体育教学及学生课余活动的开展，提供充足的条件。其次，农村学校由于受交通不便、经济落后、信息闭塞等客观原因的制约，不可能把所有的教学和活动器材准备齐全，这就要求教师发挥主观能动性，自制一些实用的活动器材，并注意对场地、器材的维护、提高场地、器材的使用率，逐步完善农村中小学体育的办学条件。最后，作为学校体育器材的管理员，应树立精心管理，时刻服务的意识，以保证器材的安全性和使用率，如遇短缺，损坏等问题时，及时上报或修补、更换。（三）构建专业的师资队伍，提高师资水平教师在实施体育教学中占有核心和主体地位。由于农村体育教师的工作环境艰苦、特殊，大多中小学又“重文轻武”，使得体育教师很难得到领导的重视，在选拔评优、评职称、工资待遇、培训学习等方面，都未获得与其它语数英学科教师相等的待遇，造成农村体育教师队伍不稳定、流动性大、专业性不强等问题，严重制约农村中小学体育改革的发展。为此构建专业的师资队伍，需切实改变现有状况。各地区、各部门应根据《学校体育工作条例》，结合本地的实际情况，切实关心并提高体育教师的福利待遇，调动其工作的积极性；同时，注重体育教师自身的发展，组织其学习培训，建立终身体育，健康体育等现代体育教育理念，在注重运动技能学习规律的同时，应注重培养学生对体育的兴趣和爱好，使其将体育运动视为一种生活习惯，终身受益。最后，应适度放宽农村中小学高、中级教师职称比例。综上所述，改善农村中小学体育现状是一项任务重，长期性，持续性的工程。中学体育教学在青少年成长中，起着基础性的作用。不仅肩负着对未来建设人才强身健体的任务，同时肩负着培养健全人格的任务。作为体育教学工作者，应树立“终身体育”的教学理念，立足学生实际，强化自身教学能力，寻求最具实用性、针对性的教学方法，为推动我国体育教学事业的发展夯实基础。【股骨头缺血坏死护理查房完整版股骨头缺血坏死护理查房完整版1精品课件ditaisA精品课件2护理查房股骨头缺血坏死护理ditaiksayo护理查房3阳性症状及辅助检查1髋关节旁广泛压痛,纵向叩击痛(+)Thomas征阳性2X线检查支气管炎、动脉硬化、及心功不全影改变。腰椎退行性影、胸椎12椎体应力性骨折影改变。右侧股骨头缺血性影改变3髋关节CT平扫双股骨头缺血坏死,右侧为重。右髋关节退行性病变,阳性症状及辅助检查4特殊治疗用药“σ型红细胞、非那根、双氯灭痛、雷尼替丁、醋氯芬酸、阿法骨化醇、阿斯匹林VitA+D、钙尔奇、吸氧、蜡疗、中频脉治疗、气压治疗ditaisA特殊治疗用药5病情介绍患者郑伙带,女,71岁,以反复右髋部疼痛13个月,加重3天于201105-16-08:45入院。T36.7℃、P72次/分、R20次分BP138/60mmHg,入院后予卧床休息,输液治疗,患者自诉有高生婁擷暑低荬低盒置搀术,有筐留置条切引流管肢血运感觉正常,术后予床边心电监护,2升/分吸氧,血氧饱和度为98%,留置尿管固定通畅,输“O”型红细胞4u,当天17:40诉恶心,呕吐胃内容物次,量约10m,予观察。于2011-052停心电临护、停吸氧,拔除切口引流管及尿管ditaisA病情介绍6术前护理1、心理护理随着医学模式的改变,心理护理在临床工作中显得越来越重要。股骨头缺血性坏死的病人多为青壮年,由于病情长,思想压力大,担心术后效果不好而产生忧虑和恐惧心理。护理工作中,我们根据病人的是实际情况,耐心细致的做好解释工作,及时向病人介绍木病的治疗及预后情况,说明手术的必要性,耐心解答病人对手术及术后客方面的疑问,关心病人,帮助病人树立战胜疾病的信心,介召成功的病例,让病人及家属对本病有一定认识,消除恐惧担忧,主动配合治疗2、术前准备护士积极配合医生做好各项检査,教会患者功能锻炼的方法,术前三天开始每天用肥皂水擦洗手术部位,术前一天严格备皮止划伤庋肤,嘱病人术前6小时禁食水3、训练床上大小便部分病人术后不习惯床上大小便,容易出现尿潴留、便秘,增加病人痛苦,为避免上述情况,术前三天指导病人在床4、烟术前戒烟因为烟中尼古丁可损伤血管内皮细孢,又是血小板吸附剂,易照成血管的栓塞和痉挛。ditaiksayo术前护理7、术后护理·1、选择正确体位:取仰卧位,两腿间置一梯形枕,患肢成外展中立位(外展15°~20°),在患肢胭窝垫一软枕,使髋膝关节屈曲10°~15°注意保护腓骨小头区,防止压迫腓总神穿丁字鞋-避免患肢外旋。在执行各项护理及各种治疗搬动患肢时要特别小心,将患肢及髖关节托起持轻度外展位2、密切观察生命体征及切口的变化:术后6小时密切观察生命体征的变化品、血压、呼吸、脉搏各一次,注意神志、面色尿量、引流量的变盛切注意切日敷料有无并注意保暖。密切观察患肢末梢血液循环。同血较多者及时通知医生更换敷料,以防切口感染。严密观察肢体感觉、运动、温发紧伴浅静脉充盈及活动受限,常提示有深静脉血栓,应及时报告生,采取柏应处理3、引流管的护理注意观察引流情况,保持引流管通畅。引流液24小时内超过200毫升应及时报告医师采取相应措施4、饮食护理早期饮食易清淡,富于营养易消化的流质半流质食物如牛奶、米汤、手工面条、菜汤等,忌食辛辣、油腻生冷及刺溦性食物。中后期脾胃功能恢复,可给于高蛋白、高热量、髙维生素类镏加解:硬接生、红等,多吃来水果及细含物的倾A、术后护理8现存护理问题术前护理冋题P1:焦虑恐惧P2:知识缺乏术后护理问题P3:疼痛P4:体温升高P5:政肤基佳受损的意险P6:潜在并发症有休克发生可能现存护理问题9P1焦虑与恐惧相关因素与麻醉、不理解手术程序,担心术后效果以及环境的改变有关。主要表现*虚弱、失眠、精神紧张。易激动、坐立不安。护理目标:病人能说出引起焦虑的原因及表现。米焦虎的症状减轻或消失P1焦虑与恐惧10护理措施1、给病人介绍病室环境、负责医师、护士长、护士使病人尽快熟悉环境。2、在病室进行严格的消毒隔离措施和积极的卫生宣教.以消除病人被交叉感染的疑虑3、鼓励病人表达自己的想法,了解病人焦虑的原因。4、耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义,对病人提出的问题给予明确积极的回答5、介绍病人结识同类手术的康复患者,通过现身说法,减轻病人的焦處。:6、向病人婉言说明焦虑对身心健康产生的影响护理措施11股骨头缺血坏死护理查房完整版课件12股骨头缺血坏死护理查房完整版课件13股骨头缺血坏死