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糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育一、什么是糖尿病酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症，由于胰岛至要娠和分娩等诱发见于各型糖尿病，但多见于1病。二、实验室检查1、尿尿糖、尿酮体强阳性、蛋白尿2、血血糖 16.7～33.3mmol/L血酮体升高血气 PH<7.35、CO2结合力↓血生化钾、钠、氯降低三、临床表现1、有多饮、多尿、多食、疲乏和瘦病史；2、食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍；3、呼吸深快且有烂苹果气味；4、严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷；.专业DOC.5、酮症酸中毒接受治疗后，病情继续加重，血压下降，应考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成凝血等；6、少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发。四、治疗原则：糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分纠正电解质紊乱及抗感染。1、纠正脱水，恢复有效循环血容量2、补给胰，以促进葡萄糖的利用，阻断脂肪的分解3、纠正酸中毒4、纠正电解质紊乱5、去除诱因6、对症治疗与并发症的治疗五、护理措施1、立建立静脉通路，遵医嘱给于补液：（1体、见尿补钾。（2量与速度——开始1-2小时每小时输入1000ml，此后根据失水程度，第3-4小时输入100，在2小时应输入估计量的一半，另一半在24-48小时补足，第一天补液总量大约4000-6000ml；速度还应该依病情而定。2、遵医嘱准确补充胰岛素：DKA时胰岛素绝对缺乏，故补充胰岛素.专业DOC.是纠正DKA的关键国外均采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注剂量0.1U/（kg.h。3、遵医嘱定时监测血糖和尿酮体及电解质：每1-2小时监测一次，尤其是症状不典型及老年人应适当增加监测次数以便随时发现病情变化。血糖下宜太快，每小时3.9-6.1mmol/L为宜，否则易引起脑水肿。当血糖下降到13.8mmol/L输5%酮体消失或病人能够进食则可停止输液（勿自行停止，胰岛素改为皮下注射。4、遵医嘱准确用药：纠酸补钾，注意补钾的浓度与速度，并严密观察尿量变化5、给于氧气吸入，以改善组织缺氧。6、其他护理：（1）密切监测神志、呼吸等生体征变化。（2）准确记录24小时出入量，为制定治疗方案提供依据。（3理。六、健康宣教1受风寒外邪的侵袭，防止感染。注意饮食卫生，平时可进行轻体锻炼，增强体质，预防感冒2，蛋.专业DOC.药或胰岛素治疗的患者更应注意因饮食摄入当而引起低血糖的发生。3、注意个人卫生，勤洗澡、更换衣，每日用温水清洗会阴部，如有泌尿生殖系感染征象，及时就医。4、平时注饮水，尤其夏季，不可人为限制饮水量。5、保持良好情绪，指导家属配合患者调节情绪，防止精神刺激及情绪剧烈波动。6、按医嘱每1-2周复诊1次，不可自行停药或减量。当伴随其他急尿酮体是否阳性，尿病酮症的发生及时得到治疗

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