经典重症临床信息系统功能清单

产品名称模块名称详尽介绍自动集床边监护设施数据，服务器同数据储存，自动录时期全部监护施收集模块体征向。关于异样状能够进行数据修和报警。收集的率能够调整。基础模块信息统接口模块

实现医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR信息统的接口。1.以连续曲线图显示患自动收集生命体征信息.2.显示患察看项目.以及检查查验病人信息信息.3.显示患者每班次进出量息,以及每个次与全天的进出均衡状况.1.入科管：经过与HIS程序同步患者信。将患者转入重监护临床信息统。在列表中不示的信息可在余患者中手挑选。2.出科管：已经治愈或余原由出科患转出，选择需要科的患者进行作，系统支持批出科操作。3.误出科理：若患者有出科状况发生,经过选择已出科患者可将出科患数据找回。4.设置监仪：同意用户动设置每个床的监护收集信息依据患者病情设置默认收集频率,实质采集频，收集次数。5.撤消监仪：同意用户动撤消监护仪定并停止监护仪征数据自动收集。6.设置呼吸机：同意用户手动对呼吸机进行设置，经过呼吸机型号选择，床位管理并可设置默认收集频率、实质收集频率、收集次数。并对呼吸机有关肺炎感染（VAP）进行备注与记录，方便统计。7.血气结果：同步血气信息，支持选择报告单号直接显示血气剖析结果。8.血滤机等级：同意用户手动选定血滤机型号等信息，依据开始时间与结束时间自动记录时间段内的数据。并对支持CRRT感染进行记录，方便统计。9.患者基本信息：同步HIS患者基本信息，并显示住院时间、入科日期、出科日期、转入科室、转出科室、手术名称、手术日期、身高、体重、血型、换床信息、诞辰、诊断信息、医生、护理等级、病情、主管护士、阳性检查结果、过敏史、记录单开始时间、预交金、累计费用。1.提取医嘱：与院内现有电子医嘱系统经过数据接口形式自动同步医嘱信息将医嘱信息转存至当地。能够依照日期挑选医嘱，并分类显示医嘱信息，同时支持对医嘱信息进行设置，如特别用药，医嘱简称。2.提取其余医嘱：提取医疗类医嘱与护理类医嘱信息。3.医嘱简称：设置医嘱简称。4.同步医嘱：与HIS自动同步医嘱信息。5.医嘱查问：依据选定日期查问医嘱信息。6.医嘱办理：显示与办理当地医嘱信息.显示医嘱名称、记录、单位、门路、频率等内容，并能够经过执行状态、医嘱种类进行医嘱挑选。经过在空白单元格中录入数据及时记录医嘱办理信息，而且支持泵入医嘱办理 医嘱履行，依据流速与剂量自动计算用药时长。7.医嘱换班：未达成的药物进行换班办理。8.医嘱达成：表记医嘱状态为达成。9.医嘱删除：在医嘱办理列表中障蔽删除的医嘱信息，同时将医嘱状态改正为停止。10.医嘱复原：将删除的医嘱信息进行复原操作。11.非药嘱办理：办理治疗类医嘱与护理类医嘱。支持直接将护理类医嘱写入护理举措。12.录入医嘱：在医院现有电子医嘱出现问题时或急救时护士可手动迅速录入医嘱。经过快捷键与拼音首字母检索迅速选定医嘱。13.医嘱信息配置：配置医嘱药品的性状、简称等信息。14.医嘱分类配置：对医嘱分类进行配置。如抗生素类、制酸剂等。1.住院评估单：对患者住院信息进行评估。2.摔倒评估单：患者摔倒（坠床）防范举措进行记录与评估。护理评估单3.诺顿评估单：供给压疮发生危险因素量化评估—诺顿NORTO评N分表。4.出院评估单：对患者出院信息进行评估。1.特别护理记录单：集中显现患者自动收集的生命体征，察看项目，出入量信息，护理举措信息以及医嘱迅速办理，减少护士文字书写时间。2.体温单：依据自动收集体征数据或手工录入信息，自动形成体温单。3.页码设置：为方便从头打印护理文书与续打文书，系统供给改正护理文书上所显示的页码。护理文书4.打印预览：预览护理文书打印成效。5.文书查问：依据选定的时间显示查询内容。6.打印目前页：依据选准时间直接打印目前内面内容。7.文书打印：打印患者护理文书，或依据挑选时间打印。支持打印同时备份PDF或打印上传功能。8.满页打印：防备护理文书未满整页误打印。1.出量管理：记录患者出量信息。2.入量管理：记录患者入量信息。3.进出量均衡计算：依据患者进出量信息自动计算体液均衡，可依据设进出量管理置选择计算门路与种类。4.收集数据插入：随时依据时间选择惯例收集点外的自动收集数据。5.快捷录入：复制上一时间点数据内容。1.导管概览：概览患者导管状况，导管插管时长、导管数目、导管种类等。2.导管信息：显示全部导管信息，根据选定导管显示每个导管的详尽信息。3.导管保护：保护导管种类、导管部位、置管长度等，依据导管种类不同显示多种导管保护界面。支持置管时间、带入时间、留置时间、调整时间、拔管时间、改换时间的日导管保护 4.

期保护。导管管路滑脱：登记导管管路滑脱次数，用于科室管理统计与质控管理统计。5.导管管路再插统计：登记导管再插管，用于科室管理统计与质控管理统计。6.误拔管：登记误拔管，用于科室管理统计与质控管理统计。7.导管备注：对导管状况作出备注，提示其余医护人员。8.导管预警：依照设定当导管留置时间过长或长时间未改换导管以及其他不切合导管管理流程的作出及时提示。1.护理举措录入：同意用户手动录入护理举措内容。2.护理模板速查：采纳拼音首字母快速定位或列表查找正确立位护理措施模板内容。3.模板编写：对护理举措模板进行编辑，可自定义模板内容。护理举措4.模板编码设置：模板独一辨别码。5.模板名称：显示模板名称。6.模板快捷码：拼音首字母简写，此处由系统自动剖析拼音首字母并自动填写，但同意用户手动保护内容。7.已定义进出量统计：依据时间范围自动统计进出信息。方便插入护理举措。能动向评估患者评分结果变化曲线，以动向的形式显现患者病情变化趋向，支持以下几种评分方法1.重症有关：与重症有关的医学评分，如：TISS、SPAS、2APACHE评2分等。2.儿科有关：与儿科有关的医学评分，如：Apgar阿普加重生儿评分、小重症评分 3.

儿危大病例评分等。麻醉有关：与麻醉有关的医学评分，如：麻醉危险性评分、LutzPARS麻醉恢复评分等。4.感染有关：与感染有关的医学评分，如：SSS感染严重度评分、SOFA序贯器官衰竭评分等。5.神经有关：与神经有关的科研评分，如：CRAM评S分、Glasgow评分等。1.非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）2.呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）3.呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）发病率三级医院检测指标（共8大项）

（‰）4.中心静脉置管有关血流感染发生率（‰）5.留置导尿管有关泌尿系感染发病率（‰）6.%重症患者死亡率（）7.%重症患者压疮发生率（）8.人工气道脱出例数1.床位使用统计2.患者进出量统计3.年收治人次统计4.体液均衡5.体征查问6.异样体征查问7.治疗数据查问：7.1制酸剂7.2糖皮质激素治疗7.3中心静脉导管7.4飘荡导管7.5Picco7.6导尿管7.7气管插管7.8气管切开7.9机械通气7.10腹腔引流或冲刷管道7.11鼻胃管1.患者查问：显示全部在科患者与历史患者基本信息。依据选择患者查看历史护理记录单以及其余数据。2.患者入科查问：依据患者根源的科历史病案回首室进行患者挑选。3.患者出科查问：依据患者转出科室进行患者挑选。4.患者标签查问：依据患者标签查问。1.病历病程同步系统自动获得患者EMR系统中已存病历、病程记录。2.病历查问用户可依据诊断需求对指定患者的病历进行查察，协助医疗决议。3.病历病程智能排序系统对自动提取的病历病程进行智能排序，可依据改正时间进行摆列。4.检查信息同步系统自动获得患者全部检查记录。5.检查记录查问用户可调看患者全部检查结果，包括：检查参数、检查所见、印象、建议等。6.查验信息同步电子病历系统自动获得患者全部查验记录。7.查验记录查问用户可调看患者全部检查结果，包括：报告时间、查验目的、报告项目名称、查验结果、单位、表记等。8.查验记录智能查问功能用户可对查验记录进行智能查问，实现同类查验项目各项指标对照。为辅诊和科研供给靠谱数据。9.血气剖析数据收集经过收集套件自动收集血气剖析仪上的数据，并对血气剖析数据进行永远保留。10.血气剖析结果提示系统自动对超出血气剖析戒备值标准的项目进行提示。5.1.科室人员管理：管理目前科室人员信息。2.用药统计：剖析患者用药状况，每科室平时事务管理3.

种药物的使用量与使用次数进行分析。设施统计：记录设施的名称，开始使用时间，使用结束时间，使用总时间等内容1.2.医疗模板3.进出量模板4.5.1.

护理举措模板察看项模板监测词典模板医嘱门路模板供给完好的权限设置，如按管理员、医生、护士为权限单位对用户权限进行控制2.患者报警配置用户可对体征参数设置警报值，当患者体征颠簸超出警报值后，系统发出警报。3.报警配置用户可对体征参数设置警报值，当程序设置 科室内有患者体征颠簸超出警报值后，系统发出警报。4.监护词典设置可对下拉框选项进行自定义设置数值方便录入操作。5.配置界面用户可对整体护理中需记录的项目内容进行保护。6.医嘱门路用户可对医嘱的门路进行定义，使门路更便于显示在医嘱列表中。同步病人

经过接口程序从医院信息系统中同步在院病人信息到ICU程序中1.对特别患者病情交接进行提示，自动提示下一班次医护人员。特别换班2.医护人员回首经过特别加班历史记录查察患者发生过的特别病情与特殊换班历史。1.成立科室级知识库，向医护人员提知识库供学习、参照资料，管理人员可对内容进行保护与调整。产品名称模块名称详尽介绍1.用连续的曲线图来显示患者生命体征信息。以及患者的检查查验信息。2.采纳图表形式显示患者进出量信息。用不一样颜色的柱状图显示患者进出量。S5.1病人信息3.

采纳曲线形式表示患者进出量均衡情况。显示患者医嘱履行状况，显示药物开出剂量、已使用量、待达成量。同时显示药物履行时间。4.显示患者近来一次的主要评分，可设定为三种评分同时显示，默以为ApacheIIMODSTiss28、、。重症辅诊临床信息系统(医生站)

5.特别护理记录单：集中显现患者自动收集的生命体征，察看项目，进出量信息，护理举措信息以及医嘱迅速处理，减少护士文字书写时间。6.体温单：依据自动收集体征数据或手工录入信息，自动形成体温单。7.页码设置：为方便从头打印护理文书S5.2护理文书8.9.

与续打文书，系统供给改正护理文书上所显示的页码。打印预览：预览护理文书打印成效。文书查问：依据选定的时间显示查问内容。10.打印目前页：依据选准时间直接打印目前内面内容。11.文书打印：打印患者护理文书，或根据挑选时间打印。支持打印同时备份PDF或打印上传功能。12.满页打印：防备护理文书未满整页误打印。1.患者体征趋向详情用户可自由选择患者24小时内的生S5.3患者数据2.

命体征，并以折线图的形式显现。用药详情系统自动统计患者每天履行医嘱名称、剂量、单位、履行时间等信息。1.自动化数据管理系统自动整理患者的后台数据，包含肝功能、心功能、肾功能、血惯例、炎症指标、呼吸功能、用药、循环体征、能量、血循环等数据。2.智能化数据剖析用户可依据科研剖析需求对与患者病情有关的数据进行个性化关系，在同一坐标中表现多组指标趋向，评测各指标的关系性。3.数字标签可经过增添标签，保留数据剖析结果4.S5.4数据剖析

和自定义的趋向图。标签保护用户可随时查阅已保留的标签信息，并经过标签查阅数据剖析结果和自定义趋向图。可对原有结果进行操作：查察、删除、保留。5.图表保护用户可依据数据显现的需要对图表展现形式进行个性化定义。定义内容包括：图表背景颜色、查验项目图表展现方式（折线、点、柱状等）、图表形状、颜色等。经过此项功能，可增强图表对照强度。6.查验数据项目保护用户可经过系统自行配置需要的数据项目。7.数值保护为更好的显现数据，可依据不一样指标设定不一样的最大值和最小值。1.感染信息管理可对感染信息履行增添、删除、改正S5.5感染管理 等操作，感染信息包含：感染部位、病原菌、种类、查验编号、查验结果、感染日期等信息。2.感染率统计依据时间统计出每个月度、每年度各项感染统计指标。指标内容包含：机械通气日、机械通气感染数、机械通气感染率、导管日、导管感染数、导管感染率、尿管日、尿管感染数、尿管感染率等。3.感染统计趋向图用户可自由选择感染有关项目，由系统自动生成趋向图。4.感染部位统计供给自定义查问和统计图功能，对感染部位进行统计，统计内容主要包含：感染部位、感染数目、感染比率。并供给统计图显现形式。5.病原菌统计供给自定义查问和统计图功能，对病原菌种类进行统计，统计内容主要包括：病原菌名称、病原菌感染数目、病原菌比率。并供给统计图显现形式。6.感染患者统计按病原菌分类统计：用户可依据时间和病原菌种类（耐药菌、非耐药菌）查察有关患者信息。按感染部位统计：用户可依据时间和感染部位查察有关患者信息。1.评分知识库系统供给六个大类40多项评分。对患者状况进行全面评估。2.数据提取功能系统供给对部分客观数据进行自动提取的功能包含生命体征、年纪、体重、查验信息（需要与查验系统做接口）等。S5.6重症评分 3.迅速评分系统供给迅速评分的录入工具。可通过构造化模板进行迅速录入，进行快速评估。4.评分趋向记录系统自动记录历次评分的记录。并形成相应的折线统计图。5.自动评分功能用户经过录入或许勾选有关选项，系统自动辨别录入项，得出评分结果。11.病历病程同步点击同步按钮，系统自动获得患者EMR系统中已存病历、病程记录。12.病历查问用户可依据诊断需求对指定患者的病历进行查察，协助医疗决议。13.病历病程智能排序系统对自动提取的病历病程进行智能排序，可依据改正时间进行摆列。14.检查信息同步点击同步按钮，系统自动获得患者所有检查记录。15.检查记录查问用户可调看患者全部检查结果，包含：