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文档简介

超声引导穿刺技术在腹部外科的应用超声引导穿刺技术在腹部外科的应用1优点准确性与安全性轻巧便携监测并发现穿刺引起的潜在并发症无放射性廉价优点准确性与安全性2穿刺适配器穿刺适配器3穿刺针活检枪穿刺针4引流管引流管5间接法操作技术间接法操作技术6徒手法操作技术操作技术7徒手法技巧

徒手法技巧

8导向装置引导法操作技术操作技术9穿刺针定位和穿刺路径的选择选择穿刺路径的原则：避开血管、肠管等重要脏器，缩短穿刺距离。确保穿刺针与扫查探头平面平行穿刺技巧穿刺针定位和穿刺路径的选择穿刺技巧10穿刺关键点穿刺关键点11穿刺前准备术前了解病情、知情同意书凝血功能检测术前超声检测穿刺前准备术前了解病情、知情同意书12并发症出血感染肿瘤种植气胸损伤肠管、肾脏一过性迷走神经反射、低血压并发症出血13适应症肝脏穿刺活检肝脓肿穿刺引流肝囊肿穿刺PTCD/PTGD肝脏肿瘤治疗：PEI/RFA/PVT适应症肝脏穿刺活检14禁忌症有出血倾向肝包虫病动脉瘤，嗜铬细胞瘤大量腹水者合并急腹症者患者不能配合禁忌症有出血倾向15操作方法病人平卧，碘酒、酒精常规消毒皮肤，铺无菌巾，用无菌探头确定穿刺点方向并测量穿刺点至皮肤的距离局部麻醉，用手术刀切开皮肤，固定好探头的位置，嘱咐病人吸气后立即屏气，把引导针从探头导孔刺入腹腔至肝包膜外，刺入肝内穿刺点处。穿刺毕，拔出穿刺针以无菌纱布卷压迫30分钟，蝴蝶胶布固定。操作方法病人平卧，碘酒、酒精常规消毒皮肤，铺无菌16注意事项在B超引导下选择最短的入路穿刺病灶；术中密切观察病情变化，防止穿刺过程中引起大出血；严格无菌操作，预防感染。避开管道：血管和肝内胆管注意事项在B超引导下选择最短的入路穿刺病灶；术中密切观察病情17肝脓肿肝脓肿18肝穿刺活检的适应症疑为肝癌的病人确定病毒性肝炎的分期代谢性疾病淀粉样变脂肪肝等其它传染病未明确诊断者

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