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筋骨按摩技法1.梳理经络:经络贯通身体内夕卜上下,是人体气血运行,经过,联络的通路,也是内外环境联络的通路。因而它把机体内外、上下、表里联成一个统一的整体。如外邪由表入里必由经络传入,脏腑有病必经络由里达表经络若壅塞不通,即发生病变。俗话说:〃不通则痛,通则不痛”,经络阻塞则出现疼痛,经络通畅则疼痛消失。按摩随经络的顺逆方向,应筋骨按摩的拇指双压手法循行经络,点揉穴道,可使经络梳理通畅,功能恢复到正常状态。筋骨按摩通过循行与周身的经络穴位,使瘀血、麻木或经络所至的脏腑疾患得到缓解,起到舒筋通络的作用。所谓〃经脉所至,主治所及”就是这个道理。综合历代中医文献记载,结合西医解剖知识,所谓〃筋”主要是指人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织。筋在人体起联系诸骨、组成关节及活动关节的作用,筋有刚柔之分,刚者附于关节,能够束骨,起维系稳定关节的作用;柔者超越关节相互交接,起联系稳定与关节伸屈活动的作用,两者共同完成肢节的功能。中医对筋伤的分类相当精细,在古代文献中有“筋断”、“筋转”、“筋歪”、“筋走”、“筋翻”、“筋柔”、“筋强”、’筋粗’、“筋结”“筋痿”等具体描述。人体是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血、津液等共同组成的一个整体。筋伤可导致脏腑、经络、气血的功能紊乱,除出现局部的症状之外,常可引起一系列的全身反应及肌肉萎缩、关节强直、关节脱位、骨质疏松、组织粘连、肥厚增生与管腔狭窄、钙化和骨质增生、骨折等并发症。筋骨按摩主要利用拇指双压手法对伤筋进行矫治,它包括整复错位、舒筋镇痛与活络关节等方面,可纠正筋络的翻转、扭曲、错弄、滑脱、痉挛及粘连,使关节舒展滑利。整复骨骼:“……因跌仆闪失,以致骨缝开错、气血郁滞、为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈’。经络、筋与骨在生理和病理上有密切关系,肝主筋,肾主骨,素有〃肝肾同源”之说。筋伤与骨伤可同时发生,也可单独发生,并能相互影响,如:筋伤不一定伴有骨折、脱位,但骨折、脱位一般都伴有不同程度的筋伤。因此,毕氏筋骨按摩注重〃筋骨并重”的原则,弄清筋与骨关节的病理变化,既要治疗筋的损伤,又要治疗骨关节的损伤,这样便可以事半功倍,即为“筋柔才骨正,骨正才筋柔”。按*过程:—查病:用手细细摸其所伤之所,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热,以及表里虚实,并所患之新旧。―姿式:拇指双压法,是用拇指重叠在一起进行的摆动性推法,用拇指端掌面或偏桡侧,着力于一定部位或经络穴位上,通过腕部的摆动和拇指关节的推动,使力持续作用于患部或穴位上,推动局部之筋骨。同时要了解手法的作用部位是在人体的哪一层,分清皮、脉、肌、筋、骨,才能充分掌握人体经脉穴位,提高治疗效果。一力度:按摩治病,手法是关键。古人云:“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,法之所施,使患者不知其苦,方称之为手法也。”各类手法形式与手法技巧,都是功力的体现。筋骨按摩的手法要求:1.有力2.持久3.均匀4.柔和5.渗透。以上五点要求是相辅相成、互相渗透、密切联系。当手法具有一定力度、幅度、速度和柔韧度之后,在柔和与刚劲有力的基础上,功力不断增长,逐步做到〃刚柔并济”。按摩功效:筋骨按摩是治疗筋、骨损伤主要手段之一,手法作用也是多方面的,其主要功效有以下几点。III一活血散瘀,消肿止痛III肢体损伤后,由于有不同程度的血脉破裂而致瘀阻或流注于四肢关节或滞留于筋络肌腠则肿痛,凡有瘀血停积都将壅塞气血循环之道,导致气滞血瘀、经脉阻塞、不通则痛。筋骨按摩能解除血管、筋肉的痉挛,增进血液循环和淋巴回流,加速瘀血的吸收,达到活血散瘀、消肿止痛的目的,有利于组织损伤的修复。一舒筋活络,解除痉挛因持续劳损造成的损伤如《素问'宣明五气论篇》中所述:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤”。人体的肌肉、筋络功能将受到不同程度影响,轻则痉挛萎缩,重则功能丧失。通过筋骨按摩,能起到舒展和放松肌肉、筋络的效应,使患部脉络通畅,疼痛减轻,从而能解除由于损伤所引起的反射性痉挛。FSffi络,整复错位筋骨按摩能使跌仆闪失所造成的“筋出槽、骨错缝”得到整复。《医宗金鉴'正骨心法要旨》云:〃跌仆闪失,以致骨缝开错......以手推之,使还旧也。”临床上常用于外伤所造成的肌肉、肌腱、韧带、筋膜组织的破裂、滑脱及关节半脱位,如腰椎关节突关节滑膜嵌顿症、腰椎间盘突出、骶髂关节错位等。总之,筋骨按摩对软组织破裂、滑脱、关节错缝具有理顺、整复、归位作用。一松解粘连,通利关节当软组织损伤后,局部出血,长久不消,血肿机化,组织间形成粘连,致使关节活动障碍。筋骨按摩能活血化瘀、松解粘连、滑利关节,可使紧张僵硬的组织恢复正常。临床上对于组织粘连、关节功能障碍者,用筋骨按摩技法使粘连松解,关节功能逐步得以恢复正常。~通经活络,祛风散寒肢体损伤后,用筋骨按摩,循经取穴,具有镇痛、消痛、止痛的功效。对陈旧性损伤所致的局部疼
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