支气管哮喘病人的护理完整版课件

支气管哮喘病人的护理完整版51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。支气管哮喘病人的护理完整版支气管哮喘病人的护理完整版51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。支气管哮喘患者的护理玉苏普学习重点与难点重点:1.哮喘的激发因素和发作特点2.主要护理问题3.常用药物、用药护理及药物吸入技术4.健康指导难点:哮喘的发病机制据有关方面的统计数字，目前全国约有1000万左右15岁以下的“留守儿童”，在某些乡村地区，留守儿童的比重甚至占到七成左右。由于长期缺失亲情，这些留守儿童的安全、教育、情感、心理等一系列问题日益突出，已由教育问题演变为一个不可忽视的社会问题。因而有人指出，对于这些“留守子女”的成长和教育，如果不投入更多的关注，他们只能成为父母的完全再版，成为新一代的民工。一、留守儿童教育成长中存在的问题南京师范大学教育科学学院曾组织进行了一项由1000多名心理学、教育学专业本科生参与调研的外来民工子弟心理问题调查报告。有调查显示，有近四分之一的流动儿童出现了心理问题。与此同时安徽省一项历时5年的调查显示，有55.5%的留守儿童表现为任性、冷漠、内向、孤独。这些数据表明,我们对于这个特殊的未成年人群体的教育和培养中存有种种问题，社会中有许多不利于他们成长的因素存在。其一，不是父母而是由亲人来监护，使这些农村留守儿童普遍存在情感上的缺失，使他们成为某种意义上的“孤儿”或“单亲孩子”。很多孩子即便是处于祖父母、亲戚的疼爱甚至溺爱之中，仍不免有“寄人篱下”之感。同时，由于他们正处于成长发育的关键时期，父母之爱的缺失使他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，由此而极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，一些人甚至会因此而走上犯罪道路，成为危害农村社会治安的主要障碍。其二，父母所委托的监护人难以担负监护的重要责任，不利于农村留守儿童的健康成长。留守儿童大多是由隔代监护的，即由其祖父母或外祖父母担当监护的责任。而隔代教育显然存在着种种问题。首先是溺爱现象普遍存在。大多数祖辈对孩子物质上的需要是有求必应，对孩子的行为习惯大多也是持一种宽容甚至放任的态度，从而导致在他们监护下的孩子从小就变得娇气、放任甚至放纵的性格特点。其次是由于年龄差异，监护者与被监护人之间很容易产生代沟，导致这些留守儿童性格孤僻内向，胆怯怕人等。再者农村当前作为祖辈的一代人受教育程度不高，绝大多数是文盲，故而无论是体力还是智力都无法承担起对孙辈的监护和养育重任。在农村，有时几个孙子女一并交由他们监护时，祖辈们更是力不从心，这种情况就等于没有监护。总之，隔代监护及其它监护类型往往都不能给留守儿童提供健康的亲情交流环境，不能给他们营造一种和谐自然的家庭教育氛围。其三，社会环境的变化也对这些留守儿童的教育和成长构成了潜在的威胁。外出打工者们给村里留下“留守儿童”的同时也给村里带回了网吧、舞厅等新潮事物甚至是。它们吸引着这些缺乏父母管教的孩子们幼稚的目光，诱惑着他们还不能完全分辨是非能力的意念，熏染着这些缺少父母亲情滋养的心灵。更有一些从事非法盈利活动的父母，他们带着所沾染的拜金主义和腐化堕落风习回乡，潜移默化地影响着留守儿童们幼小的心灵。于是，一些缺乏亲情和正确的教育引导的孩子开始“堕落”，道德水准开始滑坡，学习成绩也随之一落千丈。凡此种种因素，都使农村留守儿童的教育和成长问题多多，其成长和教育现状令人深忧。二、农村留守儿童成长现状令人深忧由于长期生活在放任自流、教育和情感缺失的环境中，农村留守儿童们生活和教育可谓危机重重。首先是一些儿童的基本权利得不到保障。他们的祖父母等亲属因为年长、经济生活等等因素无法或不能认真行使其监护权，这种情况时有发生。其结果是儿童在健康、教育、文化娱乐等方面的权益屡次受到侵犯。在二零零四年在一些农村发现的“毒奶粉事件”和河南系列杀人案件的受害人中，留守少年儿童都占到相当比例。其次，农村留守儿童辍学、失学现象严重，在读的也经常出现成绩不稳定或下滑退步现象，成为学校教育的一块心病。学校教育离不开社会和家庭的密切配合，但是留守儿童家庭监管的缺位，使学校教育在缺乏与家庭沟通这一重要纬度的情况下，对留守儿童的管理陷入困境。在教育无效时，学校对学生有的采取开除或劝其转学的办法，有的干脆对留守儿童放任不管，让其冷落一边，还有的则严厉管教，迫使其自动提出退学的要求，使之流入社会。最后，这些留守儿童的综合素质和人格培养问题更是不容乐观。他们的性格、心理等因长期缺乏父母关爱而发生不良变化，出现了心理失衡、人格发展不健全和道德水准滑坡等现象。其流入社会后往往无所事事、胡作非为，违法犯罪，从而成为社会治安的难题和农村发展的隐忧。可以这么说，受到损害的不只是留守儿童自身，还有农村社会的治安和今后发展，更是祖国的明天和未来。因此，努力遏止留守儿童的负面影响，关爱留守儿童，让他们健康成长，已经成为一个亟需正视的社会问题。三、教育策略（一）、目前最现实的，是提倡家长尽可能给孩子更多的关爱。有条件的父母要考虑把孩子带在身边，让他们享受到近在咫尺的父母之爱。一时无法把孩子接到城市的，在寻找和确立孩子的监护人时，要慎重考虑被委托人是否具备监护能力，寻找和确立更为合适的监护人，细致地落实孩子的被监护权。同时要创造更多的时间和机会与孩子交流沟通，对孩子的道德发展和精神需求给予更多关注，并力争能“常回家看看”。（二）、对留守儿童来说学校应承担更多的责任，最大限度地发挥其教育作用，以弥补他们家庭教育的不足。学校要充分重视他们的心理教育，把对孩子的亲情教育、人格教育渗透到课程教育中，并争取多开展一些活动，让孩子们更多地感受到友爱、亲情，更好地培养其自尊、自立、自强的人格。在整体上，学校要做到确保每一位农村留守儿童能完成九年制义务教育，不把一个“问题学生”推给家长和社会。学校工作要采取综合措施来帮助留守儿童克服面临的各种困难,如加强寄宿管理,包括保育员的选用、培训,管理方式的改进,相关制度的落实等。大力加强农村学校的心理健康教育工作,如重视学生的心理咨询与辅导,建立留守儿童心理发展档案,及时发现和诊治学生出现的心理健康问题。学校应以丰富多彩的有益身心的活动来引导学生的兴趣和爱好,以良好的教育来留住学生的人和心。学校要关注和改善农村未成年人生活的社会环境,利用中小学的现有条件,在节假日为学生提供“夏令营”之类学习活动机会,会大大有益于“留守儿童”的健康成长。（三）、留守儿童问题的根本出路在于社会保障机制的完善和健全。如果我们能把城乡儿童放置在同一个平台上，赋予他们包括受教育权等同样平等的权利，那么我们的这些留守儿童就有更多机会陪伴在自己父母身边，享受到完全的父母之爱。我们期待着各级政府对农村留守儿童这一社会问题重视起来，从政策法规的制定、出台及其落实上，为切实解决这一问题做出更多更大的努力。此外,组织“青年志愿者”等社会资源和大型活动,积极参与农村外出打工人员子女的教育;在城市教育管理体制中充分考虑进城务工人员子女就学问题,采取积极措施鼓励务工人员携带子女进城上学,也将有助于解决农村留守儿童的教育问题。农村留守儿童可能是相当长时期都会存在的一个现象,是社会转型期农村发展中的一个重要的现实题,需要各个层面的关注和切实可行的措施。化学是一门以实验为基础的自然学科。化学上的许多理论和定律是从实验中发现、归纳而来的。同时，化学理论的应用、评价也有赖于实验的探索和检验。因此，对化学学习来说，实验课是十分重要的教学内容。它不仅能使学生掌握化学知识和操作技能，发展智力，培养他们分析问题、解决问题的能力和灵活地把理论应用于实践的能力，而且在育人方面也有着独特的重要作用，是实施素质教育的重要手段之一。它对于激发学生的学习兴趣，培养学生的观察能力和科学思维能力，培养实事求是、严肃认真的学习态度和思想道德素质具有重要作用。化学的教学，离不开课堂演示实验，化学课堂演示实验，其特点是操作简便，现象明显，具有较强的直观性与示范性。通过演示实验，不仅可以使学生比较容易地接受新知识，还可以使学生了解正确使用仪器及试剂的方法和操作过程，以便在学生独立进行实验时能使用或容易学会使用这些仪器和试剂，并进行正确的实验操作。因此，演示实验是化学教学中最常用的直观手段之一，直接关系着化学教学的质量。从演示实验的目的看，可以把演示实验分成传授新知识的演示实验、验证或巩固所学知识的演示实验及探究性演示实验三种类型。一、传授新知识的演示实验这是以让学生获取新知识为目的而进行的演示实验，通常是边讲边演示。从逻辑上看，这往往是一个由特殊到一般的学习过程。教师在演示时，先讲述实验原理、条件及注意事项；当学生观察到实验现象后，教师再通过启发引导学生对所观察到的现象进行分析、解释，为学生顺利地得出正确的结论奠定基础。例如，在讲“铵离子的检验”时，采取的方法是先演示“氯化铵和硫酸铵分别与氢氧化钠溶液作用”的实验，然后总结得出检验铵离子的一般方法。为此在开始演示实验之前，要突出强调铵盐能跟碱起反应放出氨气（讲铵盐性质时学过的）。实验过程中，要引导学生观察湿润的红色石蕊试纸接近装有铵盐（氯化铵或硫酸铵）与氢氧化钠混合液的试管口时，试纸颜色的变化，能闻到什么气味，然后由学生根据实验现象或结果来回答，并由教师加以总结得出正确的结论。像这样通过演示实验来进行新知识的教学，就具有较强的真实感和说服力，使学生容易理解和记忆所获得的新知识。使用传授新知识的演示实验进行教学时，应注意以下几点：1.在演示实验时，学生并未掌握有关实验的理论知识，在没有理论的指导下，学生观察实验时往往会忽略掉最关键的内容。因此，教师要有意识地引导学生注意实验的条件、环节和实验的主要结果（亦即告诉学生观察什么、如何去观察），使学生能看懂实验，准确地观察到实验的现象和结果。这是这种演示实验的感性阶段。2.在演示实验结束后，教师不要急于做出结论，应通过谈话启发学生自己去做结论，以培养学生的思维能力，促进其对知识的消化理解，并加强对所学知识的巩固。例如，在前述有关铵盐检验的实验中，当学生观察到“试纸变蓝，有刺激性氨味”时，应启发学生思考产生此现象的原因。这是这种演示实验的理性阶段。3.要注意把实验中所得出的特殊（或个别）的结论推广到一般（或同类的其它对象）中去，使学生类推地掌握带有规律性的知识。例如，应把从演示“氯化铵和硫酸铵中铵离子的鉴定”实验所得出的结论推广到其它铵盐的鉴定中去，总结得出“化学上检验铵盐的一般方法”，这是对这种实验的归纳。4.应要求学生用文字或图表把实验的结论记录下来，或结合指导学生读书把教材中的有关内容做上记号或摘录下来以巩固知识。二、验证性的演示实验这是以验证或巩固已学过的知识为目的而进行的演示实验，通常是在讲授完新知识以后进行的实验。从逻辑上看，这往往是一个由一般到特殊的学习过程。教师讲课时，先通过新旧知识的联系与对比，结合使用各种直观教具讲授新知识，待学生初步掌握了这些知识后，再进行有关的演示实验以验证和巩固所学过的知识。例如，在讲“氧气的实验室制法”时，先结合有关氧气制取与收集的挂图，讲解实验室制取氧气的化学原理与收集方法，使学生对这部分内容先具有初步的认识，然后课堂现场演示实验室制取及收集氧气的过程。使学生通过观察教师的演示，进一步加深印象，提高当堂课的巩固率。又如，介绍“常见的碱――氢氧化钙”时，先通过复习碱的概念，指出氢氧化钙是一种碱，应具有碱的通性――使指示示剂变色，然后再演示把紫色的石蕊试液及无色的酚酞试液分别滴加到氢氧化钙溶液（澄清石灰水）中，让学生观察溶液的颜色变化情况，以验证刚刚学习到的事实。使用这种演示实验法进行教学时，应注意以下几点：1.在演示实验前，因学生对有关内容已有初步的印象，所以教师在演示时，要引导学生运用已初步掌握的知识来观察实验的过程及现象，同时应该强调操作过程中的关键步骤，即有目的、有针对性地观察。2.在演示实验过程中，要启发学生积极思考。例如在演示实验室制取氧气时，可以提出这样的问题：除了用排水法收集氧气外，能否用排空气法收集？怎样用简单的方法证明收集到的是氧气？3.演示实验结束后，教师要敦促学生用学过的知识来解释实验现象和结果。如在演示氢氧化钙溶液与指示剂作用时，当学生观察到“滴有紫色石蕊试液的氢氧化钙溶液变成蓝色，而滴有无色酚酞试液的氢氧化钙溶液变成红色”后，让其解释该现象，指出该现象所证实的问题。这是一个由一般到特殊的认识过程。三、探究性实验恩格斯说：“单凭观察所得的经验，是决不能充分证明必须性的”。要跳出单纯的经验的圈子，要敢于提出有科学根据的假设，并能通过设计实验加以检验。探究性演示实验正是以指导学生进行正确实验、实习等实践活动为目的而进行的演示实验。在学生上分组实验课时，为了使学生能正确而迅速地进行实验操作和观察，避免在实验方法或使用实验仪器和试剂方面出现大错误，教师一般都要先进行部分实验的演示。例如，在完成一个实验探究课题时，教师应首先为学生能顺利地设计实验方案、正确地进行实验、准确地观察到实验现象、明确地归纳出结论而作好各方面的准备工作，如在学习钠与水的反应时，首先给出下面的问题：实验：在烧杯中加一些水，滴入几滴酚酞溶液，然后把一小块钠放入水中。你看到什么现象？请尽可能多地列出你所观察到的实验现象：_____。在完成上面的工作后，在学生得出结论时，教师应抓住学生出现的各种回答时，及时给予引导，从而使学生在探究的过程中，形成正确的认识，为顺利地达到实验目的奠定基础。综上所述，课堂演示实验是化学课堂教学中最常用的教学辅助手段，正确、合理地使用演示实验可以显著提高教学效率。要做到这一点还需注意以下几个原则：①实验操作的规范性。即演示过程中，教师的操作要合乎规程，做到准确、规范，使学生在观看教师的演示后能了解正确的实验操作方法；②实验结果的准确性。在演示前，教师应做认真充分的准备，选择效果最佳、结果最佳的实验方案，要以严肃、认真、实事求是的科学态度，使实验达到准确的预期结果；③实验过程的全局性。演示过程中，教师既要认真实验，又要注意讲清实验的原理和步骤；既要组织学生观察实验现象和结果，又要启发学生积极思维，使学生观察与思考同步进行，紧密结合，达到启智养能的目的。支气管哮喘病人的护理完整版51、山气日夕佳，飞鸟相与还。支气1支气管哮喘患者的护理玉苏普支气管哮喘患者的护理2学习重点与难点重点:1.哮喘的激发因素和发作特点2.主要护理问题3.常用药物、用药护理及药物吸入技术4.健康指导难点:哮喘的发病机制学习重点与难点3概述】概念支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和τ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病以气道反应性炎症和气道高反应性为特征,引起气道不用程度的可逆性阻塞。临床表现:反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。常在夜间和(或)清晨发作和加重多数病人可自行缓解或治疗后缓解。概述】4哮喘病因和发病机制示意图环境因素「遗传易感个体类炎症细胞、细胞因子以神经调节失衡及炎症介质相互作用上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘哮喘病因和发病机制示意图5病理早期无明显器质性病理改变疾病进展后肺膨胀及肺气肿局部肺不张病程较久者气道重塑、不可逆狭窄病理6支气管哮喘病人的护理完整版课件7(二)身体状况1.症状先兆表现:鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等典型表现:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音特征之一:夜间及凌晨发作和加重(二)身体状况8(二)身体状况1.症状特殊表现:■咳嗽变异性哮喘:慢性咳嗽作为唯一症状运动性哮喘:运动时出现胸闷和呼吸困难,多见于青少年(二)身体状况9支气管哮喘病人的护理完整版课件10哮喘的分期n急性发作期:哮喘症状突然发生或加剧■慢性持续期:哮喘患者虽无急性发作,但在相当长得时间内仍有不同程度和(或)频度的哮喘症状出现(咳嗽、喘息、胸闷)■缓解期:经过治疗或未经过治疗症状及体征消失,肺功能恢复到急性发作前