糖尿病并发症题库

糖尿病并发症糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症是由糖尿病病变转变而来后果相当严重足（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病机理发病原因糖尿的性发，糖为疗尿的心重点可的由传的尿治把点放在血、压改上因糖病发一没得到效控。作究家可发糖尿病这并发的病原因实际是对器官血管样硬病变只是、眼足病以微血管为主脑、脏病以中管为，但病理础都动脉样硬。而致动硬化直接因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白H以下简称H的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-（以下简称Ox-）状况。发病率2010年，据美国糖尿病协会(AD统计数据显示，年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的尿病者，现并症的率在61%以上；10年以上糖尿患者出并发症的几率高达9%诊断准(200年)1．糖化血红蛋白A1水平≥6.5%。2．空血糖FPG≥26mgdl(70mmol/l)。空腹定义为至少8内无热量摄入。．口服糖耐量试验时2血糖≥200g/l(11.1moll)。．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200m/dl(1.1moll。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～。跟去标比这面加【化红白的，化【尿症】标，更的糖尿病人得到了更早期的诊断。从而得以早期的治疗。预计在5年后【肽分泌试验】的标准，。动脉粥样硬化机理下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化氧化的低密度脂蛋白--脉粥样硬化的扳机的机理：1．L过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。2Ox-噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。．动脉中膜的血管平滑肌细胞（S迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，应病变化的纤斑。．Ox-述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-，如何防止L氧化成Ox-DL成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LL我们再来看看H如何转运胆固醇的。H运胆固醇的途径从右图看出：H以像“汽车”一样将上述形成泡沫细胞中的胆固醇酯和游离胆固醇转运至肝脏，分解为胆酸排除体外。在体内形成泡沫细胞和化解泡沫细胞是动态过程，当H够多能够将泡沫细胞中的胆固醇酯和游离胆固醇都运出的时候，动脉粥样硬化就不能形成，另一方面，如果L被氧化成Ox-，DL粥样硬化也不易形成。这些都与血糖的高低没有直接的关系，而在于H多少和L氧化的程度。1因此，防止糖尿病并发症或者防止动脉粥样硬化的关键是：一是防止L氧化，二是提升H度。而不是割裂开来头痛医头、脚痛医脚，防止L氧化的关键手段就是使用强抗氧化剂，如虾青素或硫辛酸等，都可以较好的防止L氧化为Ox-LDL预防糖尿病的方法1.肥虽很多要肥但减的程是较苦，对食很的求因建朋们一定坚持才有的防病发。2合理饮食热过度入营过、胖缺运是病重原。摄适，盐低、脂、高维、生充，最的食伍。3保护眼睛大可能不解果眼出一疾的也导此的，要防尿就注尽量的免佩隐眼，议戴形镜因戴形镜加眼状也影糖病者控制血糖，并发感染或出现糖尿病性眼部的危险性。[2糖尿病足病．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而足离心最，塞现最重，而发肿、黑腐、坏，成坏。前各大医对尿病患一采取肢搭桥干胞植手，于糖尿足患者多年已高，手术创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为5内对侧肢体截肢率大于5因此，“糖足”病的传统治疗风险非常高，许多患者得了此病后，很容易丧失活信心。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，最年轻的患者只有3岁。临床显示，发生糖尿病七年后就会生糖病足的险。在日生中，友，了平注血糖变之，还留身的其变，如体、肤脱皮挠、伤不愈等现。床中一分来看肤疡被诊出并发的始。糖尿友平时坏现不太悉坏现往往生足腿开会出皮冰凉皮，然后渐始水泡当泡裂，伤久不愈。一出上情况应第时去医院检查，好创处理另外糖友若不心受，也应时到院进创伤理，时留伤口的感染和合程。分类糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。（）湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端经伤，管易闭，同微环受破，坏组的谢物法出，久积后形成变组严腐菌染形局组肿，些部展暗色污色由腐菌分解白质产吲、臭等糖病患身很易出味。（）干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬、栓闭性管和冻等患时此动受阻静仍畅，坏组织水少再加上空中蒸，病部位固缩，黑色与周健组之间明的分线同，2由坏死织较燥故可止菌入，可抑死的溶解因干坏的腐败感染般轻。（）混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在疗时须细和到本坏患心都脆，要的怀给信，是种种混合坏病他们至因病的不变而为坏疽加或发。合坏病常见于糖尿病型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染时有身不，温白胞增，血及血症生肢干性疽常有他部位血管塞如血栓冠病。治疗对于尿湿性疽象应即的行治，目来看由春博士究“真疗”目前较先的治方，于临治率高受糖病行的崇通过真疗法，但以免除者截肢痛，且治费较低负用，患的活量明提。（）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十，护理加不难度但对于尿足说，面处是至重的。（）对于干性坏疽第一用岛素制糖定。第二根伤口况行面切引、清、炎止疼。第三服中药理腑恢复质止血肌提机体疫、快伤愈（中调是中之重。药对疗尿足有下个方的用：．降低高血凝．改善微循环．止血生肌4．提机免疫、快口愈合．增强体质6提高精神第四加足部理控好饮，时纠低白症和电质衡的调。第、激预，过雪光疗的强的定度激射改血流学质降低全粘度血板集力净血，除液的素自、合食体锻，糖病足季理糖病足治比棘，残较。此糖病者要重糖病的护作以下是点措，大参。于洗脚后仔轻擦干特是趾间，忌重擦。对干的肤，该用滑或护肤软膏但能在脚之。及时剪甲。不剪太深剪周围织如视力好应家人忙不要刀剪化组织胼。每日查部有病，时治足，足不胶，如生变及时医。足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜注意不要过紧或过松等，但切忌用热水或红外灯因尿病者梢神损，部的觉钝容易伤灼伤烫一也会发至部感坏，此要外意。穿鞋讲。宜宽柔软鞋子穿需穿，每日查袜是否异，避外。切室内外脚走。足部受荷量宜大。宜过劳，行及立过等。糖尿肾病3糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾能损，高压、肿，期出严重功能竭，糖尿患者主要亡原之一症状早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>2克分钟，此期叫做隐性病，早肾病如能极制高压高血，变望好。控制良随病的进展发为临糖病肾，此可如下床现：（）蛋白尿开由于小球过压高滤过上电改变尿中有微白蛋出现为选性蛋白，没球蛋增加这种态可续多。（）浮肿早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。（）高血压高压糖尿性病患中常。重的病多并血压而高压加速尿病肾病进展恶。故效的制血压十分要。（）肾功能不全糖尿病性病旦开，其程进行的氮质症、毒是其终结。（）贫血有显氮血症糖尿病人，有轻至中度贫血用铁治疗无。贫为红胞生成障所致可能长期限蛋白食，质血症关。（）其它症状视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，无糖尿病视网病变不可存在糖病性病。分期主要包括五个分期：Ⅰ期以小球过增和肾积大为征这初期变高糖水一，但可的经过胰素疗可恢，不一能全恢正。Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率（U正常（<μg/min30m后UAE高组休息后可恢复。Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为2～2μg/人的血压轻度升高，开始出现肾。Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿（每日大于3），水肿。Ⅴ期即末肾能竭糖病人旦现续性蛋发为床尿肾，于小球基广泛厚肾球细管进性窄更的小荒肾滤功进性降导致肾能衰。治疗一内科治疗．糖尿病的治疗：(食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入（0.8g有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则（0.6gg.必时可量氨酸血。胰素证可当加水物摄以证够热。脂肪选用物。(物治疗：口服降糖药．磺脲类药物（Ss作用机理：促进胰岛素分泌适用范围：无急性并发症的型糖尿病（T2）代表药物：一代甲苯磺丁脲等，二代格列齐特、格列吡嗪非脲主用制后血糖代药：格、格奈等4．双胍类作用机理a提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用；b通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出；c.低脂肪氧化率；d提高葡萄糖的运转能力；e改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛的抵。．葡萄糖苷酶抑制剂（AI作用理：制淀、糊和双（如糖）小肠膜的收。代表物：卡波、伏列波糖．胰岛素增敏剂作用理：加葡糖对岛素敏感，降胰岛抵抗。代表物：格列、吡列酮．胰岛素适应症：a糖尿病并发症者手术期娠和分娩服降糖药不能控制的型糖尿病腺切除者。作者语：尿病治疗往往要多药物合应，合搭配有效高治效果。对单纯食口降药制好已肾能全病应使胰素应胰素需监测糖及调剂。．抗高血压治疗：高压可速尿肾的展恶，求制尿人血平非尿高压人，舒张压小于75m。Hg限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血紧素换抑剂，与离拮剂用也可用α受体拮抗剂如哌唑嗪。根据病情可当用尿。．控制蛋白尿治疗：有控尿蛋的失缓情恶速。二透析治疗终期糖病病人能受析疗主有种式长透不床续膜析近来绝多数末糖病病人取膜析因它增心荷应，较控细外液容量高压还腹注射岛，作便用省，某病因期透收大葡糖而致肥和血。于析时的择稍于糖病病。三肾或肾胰联合移植只极少病能到种疗因对尿肾最本措是可地制尿以止糖尿肾病发和展。关于病防治重预防预防道于防未，矫所危因子包控制糖血压戒烟等在量蛋尿段前严格糖制是以止肾变发。四活血化瘀、清除生新应对糖尿病肾病尿病病糖尿日伤阴气，损阳，阴虚，阳虚久病络痰浊邪、血、气郁相胶，成“型症”使肾受损肾失司致临床尿病病段，于肾受伤化不浊毒内生浊毒可更伤肾元耗伤气血阻滞气机升降出入最终可表现为尿毒症“关格”候治疗当视化解毒以护肾能要务微中渗透疗尿病病研究结果示：药早和床尿肾有著少蛋、护能用可轻尿肾肾脏病，减肾球胞基增，低小硬率。糖尿病眼病糖病可损眼后非细的管这损的学称尿视膜。种可导致视衰退甚失。糖尿可引起种样的部疾，角膜疡青光、璃积血视经病变最常的是网膜变糖病网病的病，糖病程展所同糖病者网病变5的发生率为213对视力影响最大。在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变其，随糖病病的延，眼睛影越来明，了常的尿病网病变还有以几眼疾：（）近视：表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时，应到有糖病可。（）眼睑下垂：突然出现一侧眼睑下垂（上眼皮下垂，睁不开眼），老年患者起病较急，多为一侧发，伴面疼，时球动限出视成影要找生出确诊。（）白内障：经常表现为视力逐渐下降。（）麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。外观上看眼球向外或向偏斜病会到晕走不，重恶、吐应查原进积的疗中老年和糖病者旦生些况要时医检，预尿眼的生。护及治疗（）预是止尿眼的要节：预是防糖病病最要一，于尿视膜变期以有状疼，疾病进之前力以有化所，患尿开就做面部查检项包视（近。。：积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7以防。：因糖病为身性病，又发合并病，出现虑、惧心，不于治。要对病存在的不心理题，好心护理。（四提倡康的活方：）让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大更会重出。嘱人戒、戒，多新鲜菜、果，持大通畅防止秘。）日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。）有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧运动潜水活动。（五激光疗：激光疗糖尿视膜变的效段，疗需行眼荧造检查应患者释查目的、意项以配事项治疗注观察压视力情，有眼、力下应时报医生处。（六白障手：．术前做好各项常规检查，详细了解患者的视力变化，对疑有糖尿病视网膜病变的患者做眼电生理检查判术的视恢情。有视膜能碍术前向者明，其思准，防止对术视恢不良感失。．术后平卧位，放松头部；避免过多活动头部，突然坐起低头、弯腰、提取重物；避免剧烈活动，咳嗽打嚏以防发出。．对于伴有心血管、肾、呼吸系统等疾病的患者，给予术中、术后心电监护，鼻导管吸氧，以此防止心反而生意。、观察术后眼底疼痛情况，轻度疼痛为手术反应，剧烈疼痛需注意有无感染、前房出血、高眼压或包扎当每换时重观眼是红膜泌多少创对合况膜有混水、前房无出出血眼感，压及孔小。6．必要时使用止痛剂，减少刺激，保持血糖稳定。．防止术后感染及减轻炎性反应。．保持眼部清洁，术后两周内不要让异物及不洁水进入手术眼，不去污染较严重，粉尘较多的场所。可以头洗，之轻地干部皮。．避免低头弯腰使眼部充血、加压的动作，不做重体力劳动及剧烈避免及碰撞。糖尿脑病近年，尿对枢经系的响引人的泛重。尿脑这概被逐丰和完善尽目尚标定基可解糖病起的知碍大的经理及构变。原因长期、大量的临床实证研究表明胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均从不同方面对认知功能造成不良影响。首先胰岛素分泌不足导致高血糖。长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄，加上糖尿患者代谢乱，成液黏度升，血缓，可脑血量减。有究实，血流量的低使大对息认识加、整等程生障，知应和理力下，终致学记忆能损高糖加老性呆期病流病究明年尿患出痴呆的危险性比正常对照组增加倍，其中型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。这些发现提示，糖尿病病许方映大加老过。其次，高胰岛素血症是型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一，有高胰岛素血症的型糖尿病个体和使用胰岛治的糖病者常发低糖反。糖下降导升调节素分泌血水的剧烈波动等产生一系列的反应。当血糖低于3.0m现认知功能的损伤，而大脑不同区域的能损程是同，意和应度易到害低感性伤严控血的最大碍日血检中繁现症性血示患正发为血感功性退。此外低糖可以发绪改，产焦、郁及对次生血糖恐，时反过来影血糖控质。复作严低糖使知能损加对血的感降，从而生慢后症。治疗糖尿脑是中年友见的发，轻出反迟钝记力降，重出现血、中风及年呆等况中年人晚生产生大影响于糖病的血内易生血、血易脆许老人于时注血控而忽对绪动度控，容产脑中风严重果。所针对尿脑的疗传的血很从本解血塞血易的题而大多数尿病的质凝血疑，血足这都西治无参的题。而在中认为糖尿的核病因气虚衰寒，气虚能帅，阳不能煦，凝则液瘀滞不行久则局坏。针这一象治疗须气温通为，气则血有，盛则煦肢体寒则血得。糖尿病性心脏病糖病性脏是糖病人并的伴的脏，在脂等谢乱基上发生的脏大管微管神病。尿性脏所括范广包在尿基上发或伴的冠动粥硬性脏，脏血疾及脏主病。7心管并症引糖病人亡首病，行学示病发心较年、性别的非糖尿病人群高倍左右，死亡率增高～倍。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感降低引起、蛋质和肪代紊乱导致体内的激如胰素、激素儿茶酚胺高糖素协性失，过的糖、管皮功紊、小板能常等直或间参与脉粥硬的生展如胰素症通减脂清降血壁酶脂酶性而加速脉化的生展而高糖变化脂代的紊等引血液变发生变造血液粘度高及液凝态，循血流畅细获能少缺等，可起心微管变和心代紊乱而起心冠动粥样化导致肌血氧肌广性性坏等害，也起了脏主经维量少病改，致冠病尿性肌以糖病发心脏主神病等病发。动脉粥样硬化形成机理．低密度脂蛋白（L透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。．氧化型低密度脂蛋白（Ox-）与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病变化中脂纹。．动脉中膜的血管平滑肌细胞（S迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，应理变中纤维块。．Ox-述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-，如何防止L氧化成Ox-DL成了疗防止脉样硬的核。糖病性脏临并少，别在尿的础并或冠病自神病者在此不再详述。主要谈谈糖尿病性心肌病的诊断。糖尿病性心肌病是19Ru最先发现的，他们对长糖病者行检程，现些者心有性灶坏和维，冠状动脉狭窄，心脏扩大EGS段下降等，从而提出一种新型的心脏病——糖尿病性心肌病。本病的主病理变心微管内细和膜维生毛血底增，管变，心肌发生泛持的性血缺，成肌行性广泛小性死最导心功减、心脏大和种律常本的断要助史及心扩心衰等床现实室检查示有肌存并排其原的肌和脏者即出诊。糖病心病发、展糖病治情息相，此的治则和尿的他并发症基本相似，首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱其二，控制危险因如高血、胖、脂血、胰岛血等要行防处理至对本的疗，般都可相的病行理，一面理尿，方面对现心管状用硝酯、钙离子抗等行疗本病能取西结治的方则果佳。糖尿心病几症体征．休息时心动过速。糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过9次/m应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定，不易受各种条件反射所影响，有时心率可达1/m，则更提示迷走神经损伤。．直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(下降>2.67kPa称直立性低血压或体位性低血压、姿位性低血压。有时收缩期和舒张期血压均下降，尤以舒张压下降明显，甚至下降到，常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥，甚至休压利三更，也后反低多，调血压射的一节害可致血，在数者感经损是起位低血压主要因。糖病性主经变易生位低压原可是：8①站立后有效循环血容量下降，不能发生反射性心率加快②外周血管不能反射性地收缩或收缩较差③儿茶酚胺与肾素血管紧张素醛固酮系统不能迅速起调节反应。其中主要是交感神经功能损害。此类见期自病其病为节中经致，病从卧站时由交神病，去肾腺的放少未代性引周血管收；由肾腺的泌亦足使搏量少以收与张均低。．无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变，心脏痛觉传入神经功能减退，无痛性心肌梗死的发病率较高，可达24病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭，或表现为心律不齐，心源休，有仅现疲无力头等症，明显前疼，故于诊与诊病死亦高达25糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多，病情较重，预后较差，且易再，。．猝死。本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死，临床上表现为严重的心律失常如室性颤动、扑动等或心源性休克，发病突然，病人仅感短暂胸闷、心悸，迅速发展至严重休克或昏状，体时压明下降阵性心过或心、搏停，于小时死。伴感染时则状常原病所盖而误断和疗。糖尿病皮肤病患糖尿病以后，有38病人有皮肤损害。如果出现了这些皮肤损害，往往是糖尿病的先兆，所。。（）皮肤感染糖尿发的候，人血升，皮组的原量也高这就给菌细的染创造了良的境。有1糖尿病病人，并发有皮肤感染。例如，病人经常患有疖肿、毛囊炎、脓疱病和痈等细菌感染。糖尿患在口部经出现鹅疮”鹅疮一种为念菌”霉感染起。珠菌染还以生指、性外殖龟。肤的病由霉感造的糖病病人易发手、癣股、癣癣。（）皮肤瘙痒糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病早，种瘙症非多。当人过疗病情明缓的时，肤痒可能逐步消。感觉常有1/糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感，别病人足，容发生觉常所有些人没发现尿以，常先到皮肤检。还有病下出汗少无；环境度高，者其部出增多。（）糖尿病性大疱病糖尿性疱病一发于患手处的肤发。这水突发生反出现没任自，。并。（）糖尿病性黄瘤糖病性瘤膝肘背或部皮上突出成从到豆大的色疹小疙瘩（学上为结节）。种瘤表有光，般没瘙等自症状摸来略周围皮肤硬。9（）糖尿病性皮疹这种皮肤改变发生在小腿前面开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹直径只有0米左右。这种疹的分存，的则集一起表上皮屑皮消以后皮上会现部缩或色沉。糖尿口病变的种，控的尿患可多口病的现已制尿患亦有同度口腔病。糖病并的腔病：(腔粘膜病变：表现为口腔粘膜干燥，常有口干、口渴，唇红部可见爆裂。齿龈、舌粘膜的糜烂及溃疡疼，易生染口、腔色珠病。(炎、牙周炎：糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、疼痛。牙周部位可发生牙周脓肿牙周形，有性出。(齿：在糖尿病患者中普遍存在。(槽骨吸收、牙齿松动脱落：随患者年龄增高而更为普遍。(部炎症：进展的龋齿根尖炎及齿龈炎向多颗牙齿蔓延，引起发热、疼痛、肿胀及春咽疼痛等症状。(根面龋：主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。治疗不及时易发生牙炎及根周，致疗复。(它：易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等。糖尿病视网膜病变糖病病症尿患由长血升，内谢乱引身循障。底网血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabeticrnopathy膜病变是糖尿。流行病学调查表明，大约有75不重视血糖控制的糖尿病患者，在发病1年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者，达5上。糖病造机损的理因高糖微血的伤它网毛血的皮胞周细胞受，而导毛血管去正的障功，现渗现，成周组水肿出，继毛细管的塞起网缺，供营缺，致织死生管长子释及之而产的新血，而引视膜量血玻体大积产增性璃视膜变。年龄大，程愈，眼发率愈。年人较年患者险性大，后常良若糖病能得到时控，不发生会，同对视膜损也轻，则视膜病逐渐重发生复出血，致视膜增性改，至视膜脱，或发内障。糖尿视网病变哪些现？糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起除全身症状以多饮多食多尿及尿糖血糖升高为特征外，并有眼视膜出鲜红毛血管，火状出，期有白色出，红色生管形，易发生璃体色积为主特的眼改变。早期底变不响斑时，力受影，者自觉状有患者觉力减，眼有黑影飞动或飘动。若病变发展3到5年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管。眼底斑累，出现力降，前影，野心点，心力下和物变等症状当管或生管大出血玻体腔将重影视，至失。尿病网病变如防治？10在140/9内。。。糖尿病神经病变糖尿神病变最见的性并症一，累周围经自神经颅经、和髓。于诊断准检测法同和界各所告病的龄及情异其发率道不。般来，无论是型或型糖尿病并发神经病变的几率均与其病程长短及高血糖的严重（血糖控制的好坏）有关。一般来说，病程长的病友中约有5发神经病变。由于血损害神系统同，临表现异。神经变类型一、围经病变周神经变最见一类，病慢一病可在糖病前已存周神经病。还一病是此线经一检才现尿。二自主经变自神经变称植神病，要现消系、尿系、血系等神支配功障碍。胃肠道食道和胃的功能障碍可引起吞咽不畅、上腹胀、呃逆，严重者顽固性呕吐，称为胃轻瘫。肠功能紊乱可引起慢性腹泻，尤于下半夜多见，俗称五更泻"亦可表现为腹泻、便秘交替出现。泌尿殖统可起尿碍、潴或尿禁并容