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文档简介

版指南产后出血抢救操作规范图2014版产科指南:产后出血抢救流程图积极处理第三产产后2h内出血量400ml且出血尚未控制 预警线:一级急救处求助和沟通建立两条可靠的静脉通道吸氧监测生命体征、尿量检查血常规、凝血功能、交叉配血积极寻找原因并处理出血量500~1500ml 处理线:二级急救处理治 子宫收缩乏

病因处产道损伤 胎盘因素 凝血功能障出血量、生体征和尿、血氧饱和、生化指标、必要时行分输血按摩及双合诊按压子宫积极应用强效宫缩剂(如卡前列氨丁三醇等)球囊或纱条填塞宫腔子宫压迫缝合术子宫血管结扎术等

缝合裂伤清除血肿恢复子宫解剖位置子宫下段破裂者尽快剖腹探查并手术处理

人工剥离胎盘植入:保守性手术治疗或子宫切除

出血量≥1500ml 危重线:三级急救处理多学科团队协助抢救继续抗休克和病因治疗如有必要且条件允许时合理转诊早期输血及止血复苏呼吸管理、容量管理DIC的治疗使用血管活性药物纠正酸中毒应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护:心、

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