外科学课件-先天性心脏病-先心病

外科学SURGER心脏外科疾病外科学1心血管外科发展史国夕893Williams首次缝合心脏外伤1953Gibbon研制出人工心肺机并首次体外循环下完成ASD修补术1953Kirklin首次行体外循环下VSD修补术国内1944吴英恺首次行PDA结扎及心包剥脱术1958苏鸿熙首次行体外循环下VSD修补术1974郭家强首次行CABG术心血管外科发展史2第一节心脏内直视手术基础措施第一节心脏内直视手术3体外循环定义:体外循环(extracorporealcirculationorcardiopulmonarybypass是将回心的静脉血从上,下腔静脉或右心房引出体外,在人工心肺机内进行氧合和排出氧化碳气体交换后,再由血泵输回体内动脉进行血循环,在心肺转流下,可阻断心脏血流,切开心脏,进行心内直视操作2—3小体外循环4外科学课件-先天性心脏病-先心病5主动脉(动脉血)肺动脉(静脉血)左右心脏在人体内的位置图主动脉(动脉血)6第二节先天性心脏病的外科治疗第二节先天性心脏病的外科治疗7动脉导管未闭Patentductusarteriousus胎儿期连接降主动脉动脉根部之间的正常肺动胨此通道胎儿血液由肺降,前列腺素E下降和血液氧分压增%正常婴儿在出生后脉导管闭合,成为动逾期不闭者即成为动闭(patentductusartPDA)动脉导管未闭8主动脉动脉导管沙a肺动脉管型右心房左心室右心宝漏斗型窗型主动脉9病理生理艾森曼格综合征主动脉主动脉动脉导管肺动脉肺循环血量增加肺动脉左心容量负荷右心房肺动肺动脉压升高,脉压≥主动脉压左心室肥大肺小动脉痉挛、管壁增厚和纤维化左心衰竭右心阻力负荷、右室肥大病理生理艾森曼格综合征10外科学课件-先天性心脏病-先心病11外科学课件-先天性心脏病-先心病12外科学课件-先天性心脏病-先心病13外科学课件-先天性心脏病-先心病14外科学课件-先天性心脏病-先心病15外科学课件-先天性心脏病-先心病16外科学课件-先天性心脏病-先心病17外科学课件-先天性心脏病-先心病18外科学课件-先天性心脏病-先心病19外科学课件-先天性心脏病-先心病20外科学课件-先天性心脏病-先心病21外科学课件-先天性心脏病-先心病22外科学课件-先天性心脏病-先心病23外科学课件-先天性心脏病-先心病24外科学课件-先天性心脏病-先心病25外科学课件-先天性心脏病-先心病26外科学课件-先天性心脏病-先心病27外科学课件-先天性心脏病-先心病28外科学课件-先天性心脏病-先心病29外科学课件-先天性心脏病-先心病30外科学课件-先天性心脏病-先心病31外科学课件-先天性心脏病-先心病32外科学课件-先天性心脏病-先心病33外科学课件-先天性心脏病-先心病34外科学课件-先天性心脏病-先心病35外科学课件-先天性心脏病-先心病36外科学课件-先天性心脏病-先心病37外科学课件-先天性心脏病-先心病38外科学课件-先天性心脏病-先心病39外科学课件-先天性心脏病-先心病40外科学课件-先天性心脏病-先心病41外科学课件-先天性心脏病-先心病42外科学课件-先天性心脏病-先心病43外科学课件-先天性心脏病-先心病44外科学课件-先天性心脏病-先心病45外科学课件-先天性心脏病-先心病46外科学课件-先天性心脏病-先心病47外科学课件-先天性心脏病-先心病48外科学课件-先天性心脏病-先心病49外科学课件-先天性心脏病-先心病50外科学课件-先天性心脏病-先心病51外科学课件-先天性心脏病-先心病52外科学课件-先天性心脏病-先心病53外科学课件-先天性心脏病-先心病54外科学课件-先天性心脏病-先心病55外科学课件-先天性心脏病-先心病56外科学课件-先天性心脏病-先心病57外科学课件-先天性心脏病-先心病58外科学课件-先天性心脏病-先心病59外科学课件-先天性心脏病-先心病60外科学课件-先天性心脏病-先心病61外科学课件-先天性心脏病-先心病62外科学课件-先天性心脏病-先心病63外科学课件-先天性心脏病-先心病64外科学课件-先天性心脏病-先心病65外科学课件-先天性心脏病-先心病66外科学课件-先天性心脏病-先心病67外科学课件-先天性心脏病-先心病