第五版三基医师分册内科各系统自测题名词解释和问答题汇总

：1、【型。2、。3、的。4、判。5、要和/。6、身。7、，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。确诊有赖于血气分析：PaO2<60mmHg伴有或不伴有PaCO2>50mmH。8、【睡眠呼吸暂停综合征：是指睡眠中呼吸暂口和鼻气流停每晚反复发作30次以上，每次10秒钟以上，或睡眠呼吸暂停／低通气指(AHl)(呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有4％血氧饱和度下降大于或等于5次／h。9、【渗出液与漏出液：渗出液是炎症性积液，可以由感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如病)管。0时达10～20cmH20纵隔移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。1【黄疸：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织，临床上称为黄疽。正常血清胆红素为1.7—17.1μmol／；当血中胆红素大于34．2μmol／L时即可出现临床黄疸，12【肝肾综合征功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。13【应激性溃疡重烧伤、床上、脑血管意外、颅内病变、败血症、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有刺激性的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等。14【肝性脑病：又称肝昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症；由于肝功能衰竭时血氨增高H3通过屏入后大量导识，故临意碍为表。指，过l循的%。1/76红。7血。8【阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。19【粒细胞缺乏症：指外周血中性粒细胞绝对数低于0.5*109/；20【急性白血病种。1现的一组症状，包括：①肌肉僵硬和疼痛②关节痛③全身软弱无力④食欲减退，恶心和呕吐。⑤体位性低血压或虚脱。⑥体重减轻。撤药症群的发生系由于撤药过快使血循环中糖皮质激素急剧下降所致。22【胖】进食量于体耗量已肪式储体超标体重20%或重数大于24成为胖。无明病可者为单性胖；有明病者继发肥症。23【尿崩症】是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低脑-症。4【垂体性侏儒症】是指儿童期起病的垂体前叶生长激素缺乏而导致生长发育障碍，也称生长激素缺乏性侏儒症。其病因可分为特发性或继发性；可为单一性生长激素缺乏，但往往伴有促性激素缺乏，也可伴有垂体前叶其他激素缺乏。本病大多见于男性，女性少见，病因未明。25为An病、呕吐、腹泻、失水或者突然中断治疗等应急情况下，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热、低血糖症、低钠血症，血钾可低可高。26【肾炎性水肿：主要是由于肾小球率过滤下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留形成水肿。2【血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野超过3个位血尿1L尿含有1mg血即呈现肉眼血尿28【蛋白尿】当尿蛋白超过150m/d；尿蛋定阳，为白尿若蛋量于5d为大蛋白。29隐小炎为肿血功害仅为和/或肾球尿的一小。30【急性肾衰竭】是指由于各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床总格镇，血肌酐平均每日增加大于或等于44.2umol/。3【风湿是指关节关节周围软组织肌肉和骨骼出现的慢性疼痛这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。3【干燥综合征】又称Sjn综合膜一、泌有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。干燥综合征分为原发性和继发性两种，前者不伴有其他结缔组织病的存在后者常伴有系统性红斑性狼疮皮肌炎硬化症等结缔组织病及桥本甲状腺炎、慢性活动性肝炎，可引起全身多脏器损害，但肾累及较少见。33【系统性红斑狼疮】是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物造2/7。4。5，。1症?(1充血性心力衰竭：以右心衰为主，是本病最常见的并发症和死因。(2情。)，。)栓塞：以脑栓塞较常见，为体循环栓塞的2／3，其次为外周动脉栓塞和内脏。(5亚急性感染性心内膜炎：较少见。(6肺部感染：常见，往往诱发或加重心力衰竭。2、试述洋地黄的主要适应证与禁忌证。(1适应证①以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭②阵发性室上性心动过速③心房颤动尤其是快速性心房颤动。④心房扑动。(2扑。3。的95约5继：)达0一0。)高病4。时ST段抬高为特点冠脉痉挛为其主要发病机制，有性ST段抬，尚出现T波幅高尖对联ST段下移等改变。本症治疗应以钙拮抗剂如地尔硫草或维拉帕米等为主，硝酸酯类药物疗效较差，不宜用卢受体阻滞药。5、试述目前临床上评价心功能常用的方法。目前临床上评价心功能常用的方法有非创伤性及创伤性两大类。(1非创伤性心功能检查法包括超声心动图检查用心机械图做心动周期内心室各时相的测定放射性核素心血管造影术，心电图负荷试验(包括双倍二级梯运动试验及极量与次极量运动试验，即活动平板运动试验与蹬车运动试，及经食管心房调搏进行心脏负荷试验。(2导。6炎?其主要感染原体什?医院获得性肺炎(HAP)：又称院内感染性肺炎：是指病人人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于人院48小时后在医院包括老年护理院康复院等发生的肺炎感染病原菌与机体状态有关无感染高危杆3/7。7点?癔症性呼吸困难的特点是呼吸非常频可达60～100次min)和表浅，常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现手足抽搦症和胸痛。8．试述急性上呼吸道感染常见病原体及主要临床表现。急性上呼吸道感染指鼻、咽喉部急性感染性炎症。70％～80％病原体是病毒，少数为细菌(以溶血链球菌多见)。临床主要表现为急性鼻炎及上呼吸道其他症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽喉痛、声嘶、咳嗽，可伴有畏冷、发热。9、何谓肺性脑?如?肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留出现的精神神经症状综合征早期有严。治肺脑病要加通措，善氧二化潴。当用水减脑肿忌用镇药催眠和制吸药。10、谓耐多药核(MDR—Tb)和超级多结核(XDR—Tb)?试述耐多药结核治疗则。MDR—Tb指结核分枝菌至耐异肼和福的结病。耐多基础，同对≥3种二线抗结核耐药称超(泛)耐药结病。MDR—Tb治疗少应含4种可能敏感物，程18—24个月。1。，，表。)。)：秘及他消道症分为泻型便秘及腹便秘替型。(3功性便排除器质疾病病人排便难或力排便不畅粪便干结或便次太少等症状。12、简述消化性溃疡的临床表现特点答：①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚至十几年；②发作呈周期性，表现为发作与缓解相交替，精用NsD诱发。③发作时上腹痛呈节律性。13、肝癌的临床表现答：①肝区疼痛；②肝大；③黄疸；④肝硬化征象：腹水、脾大、静脉侧支循环形成；⑤恶性肿瘤全身。4准、和/及CamCr百比比值高据可诊。血死胰炎期断难有下现拟：全剧及现腹肌制刺佂②躁四阙肤斑状休现血显下到2mmol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。Grey-Trner佂或Cullen佂现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑪低氧血症；⑫白细胞升高及血尿素氮大于14.3mmol/；血糖大于4/7L。5别低可。6植系。7疗答：①病因治疗：应尽可能去除导致缺铁的病因。②补充铁及治疗；以口服铁剂为首选，如琥珀酸亚铁和马亚等每口元铁15-0mg于7白212铁3-6或白>L。8。素B2酸5-10mg口服，tid；维生素B12100ug；qd肌内注射，qd；③注意加盐和铁剂的补充。19、试述多发性骨髓瘤的诊断依据答：(1骨髓中浆细胞>5，态。(血清中有大量的M蛋白(1gG>35／L，I／g／lE／)或尿中本周蛋白>g／2h。(溶骨性病变或广泛的骨质疏松。诊断M型时一定要具备3有))两型有)、()项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。20、简述血友病临床出血特点现骨。1则制TH选PTU量0g用Ug天3缓制TH释加用方碘服溶首剂30一60滴以后每6—8小时5—10织T4转化为T3和(或抑制T3与细胞体结PTU。血TH度规满可透膜血等持充控生2。答：①早期：仅有高血压期，此期无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例；出5/7。3。良增肿腺腺，是瘤伴异单纯性甲状腺肿病人约占人群的5%；女性发病率是男性的3-5过%甲。，，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，形成甲状腺肿。24、试述甲状旁腺功能减退症的临床表现答甲状旁腺功能减退症简称甲旁减是指甲状旁腺激素(PTH分泌减少和(或功能障碍的一种临床综合征。旁素D病。5。和/或分布异、体增加，遗传因、环因素、食因等多种因素相作用引起慢性代性疾超和肥胖在全流行,已成为峻的公卫生危之一全球超重近10亿，肥胖症者4.75亿。每年至有260万人死肥胖及相关疾。在方国家年人中约数重胖我胖病速，前国超超过321%为%。如2及之的%。6义?(1第一杯尿中含有血液，而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道。(2第三杯尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。(3如三杯均为血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，或有膀胱内弥漫性出血。2、如何鉴别慢性肾炎与慢性肾盂肾?X查，。8作?(1泌尿系畸形。尿道口附近有病灶。病人抵抗力降低。(2尿路引流不畅。(3致病菌为耐药菌株，包括原浆型(L型)菌株。(4肾内瘢痕形成，致病菌不易被肃清。29、尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药?(1可按正常剂量使用的药物：青霉素G、氨苄西林、林可霉素、红霉素等。(2须按肌酐清除率减量使用的药物：羧苄西林、头孢菌素类。(3不宜使用的药物：多粘菌素、粘菌素、氨基苷类、磺胺、呋喃坦啶等。6/70症在氮酐以上；④高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过或血尿素氮每日超过8.9mmol/血钾每日上尿2尿4于尿、于改变。31、何为类风湿性关节炎？多。60-70%的病人在活动期血清中出现类风湿因子。32、试述防治大骨节病病情恶化的措施。答：①慎用糖皮质激素，因使用不当可使部分病人出现变节。3。答：糖皮质激素有很强而快速的抗炎作用，通过受体发挥作