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文档简介

如何报体格检查结果一般检查报结果男性2岁体温3℃脉搏8次分呼吸1次分血压120/70mmHg,发育正常正力体型营养良好(消瘦,神志清晰,自主体位,言语流利,急性病容,步态查。报脱失,皮肤干燥,弹性减弱,无皮疹及脱屑,双侧肘关节伸侧可见5cm斑,未见蜘无下。淋巴结检查报)左侧腋窝内侧触及个肿大淋巴结从花生大小至核桃大小不等动结,疤。果:,痕,大态,巩无黄,睑膜白左球结可出,眼运动常(双眼球直或平颤双球斜,瞳大,径4直接及间接对光反射灵,,廓态常无节,无轻,,口唇红(绀苍粘溃牙整龋根、齿?、,血无无。颈部检查:颈部直立,伸屈、转动自如,度静中。肺部视诊报结果,频率2次分呼吸节律均匀整齐前胸可见胸壁静脉曲张血流方向自上而下肋间隙无及。报未度,。叩诊报结果:双肺叩诊清音。:干音量音相)语音共振两侧对称(左。膜肺音。脏果:心前区无隆起无凹陷心尖搏动位于左锁骨中线内0.弥散无抬举性心尖搏动,心心常。触诊报结果举例:心尖搏动位于左锁骨中线内0.弥散,无抬举性心尖搏动,未触及及摩。叩诊报举:叩)听诊报结果:心率8次分,律齐,未闻及杂音、额外心音及心包摩擦音。部果:,腹部(平上膨,,呼自限,腹脉,胃及波疹、)听诊报结果举例:肠鸣音4分,音调不高亢,)、腹闻音报例:部诊音,性(,在上区击,浊,无痛果:软,)未触及压痛及反跳明)未触及肿块(剑突下3触及一3cm,表面凹凸不平,有结节感,质硬,或)肝、脾、肾均未触及,Mur性,触液震颤及音四射:脊柱无侧弯,活动度正常,脊柱

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