造血干细胞捐献知识讲座课件

造血干细胞捐献

知识讲座九江市红十字会中华骨髓库九江工作站2012.04造血干细胞捐献

知识讲座九江市红十字会1问题？为什么需要捐献造血干细胞?怎样捐献造血干细胞?问题？为什么需要捐献造血干细胞?2问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？问题？为什么需要捐献造血干细胞?3什么是白血病？骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病，国内发病率约3-4/10万。什么是白血病？骨髓在造血过程中发生了4白血病对人体健康的危害白血病细胞在骨髓内过度增生,使不成熟的白细胞快速增加,造成正常的造血细胞数量减少。白血病细胞在发育过程中,因争取造血原料使正常的造血难以进行,影响人体的造血、免疫功能，临床上导致贫血、出血、感染，甚至危及生命。白血病对人体健康的危害白血病细胞在骨髓5白血病的转归？未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率几乎是100%！白血病的转归？未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率6白血病的治疗方法化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋、急非淋效果较好。造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。白血病的治疗方法化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞7造血干细胞移植对白血病的疗效30%复发的急性白血病30%慢性粒细胞白血病，急变期60%急性淋巴细胞白血病70%急性髓性白血病90%慢性粒细胞白血病，慢性期3年生存率疾病种类造血干细胞移植对白血病的疗效30%复发的急性白血病30%慢性8造血干细胞移植治疗

的主要疾病造血干细胞移植治疗

的主要疾病9问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？问题？为什么需要捐献造血干细胞?10血液常识－血液组成全血占体重8％50kg：4000ml血浆55-60%血细胞40－45％血液常识－血液组成全血血浆血细胞11血液常识－血细胞组成血细胞：红细胞＋白细胞＋血小板血液常识－血细胞组成血细胞：红细胞＋白细胞＋血小板12血液常识－血液功能红细胞（血红蛋白）：携带氧气

O2－CO2交换，输送氧气、输出二氧化碳生命期：120天血液常识－血液功能红细胞（血红蛋白）：携带氧气13血液常识－血液功能白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血浆：90％水＋10％蛋白质，营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血血液常识－血液功能白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生14什么是造血干细胞？造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞，同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力，维持人体正常的造血和免疫功能。什么是造血干细胞？造血干细胞是身体内的各15造血干细胞的分化红系祖细胞红细胞携氧供氧

粒单系祖细胞各类白细胞吞噬防御造血干细胞巨核系祖细胞血小板凝血止血

淋巴系祖细胞淋巴细胞免疫防御造血干细胞的分化红系16造血干细胞

存在于人体何处骨髓肝脏脾脏等器官外周血脐带血造血干细胞

存在于人体何处17造血干细胞的特征高度自我更新、分化发育和再生能力极强的代偿能力，最高造血能力可达到正常的9倍造血干细胞的特征18问题？为什么需要捐献造血干细胞?什么是白血病和造血干细胞移植？为什么捐献造血干细胞无碍健康？为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？问题？为什么需要捐献造血干细胞?19移植成败的关键？

HLA配型移植成败的关键？HLA配型20血型的分类目前已发现600多种血型抗原红细胞系统：ABO、Rh、MN、P等20多种白细胞系统：8个子系统20种，HLA血小板系统：7个子系统10多种20多种血清蛋白、红细胞酶：30多种除同卵双生子外，没有两个血型完全一样的人血型的分类目前已发现600多种血型抗原21ABOABO

基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB

血型ABOABAA基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB22HLA单型例举

(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)

来自父亲来自母亲2111360HLA单型例举

(表型：A2,11;B13,60;DR9,123HLA的多样性人类：3类约100个位点理论来说，可以组成33亿种HLA分型由于人种不同，某些表型并不全有，因此，表型变化并不如想象中多。那么，为什么移植一定需要HLA分型相同？两个没有血缘关系的人，HLA分型相同的几率究竟有多少？HLA的多样性人类：3类约100个位点24HLA不同移植的后果巨大的排斥反应！供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。GVHD的症状包括：发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染，严重时可并发致死性反应。

HLA不同移植的后果巨大的排斥反应！25白血病患者选择

造血干细胞移植供者的顺序表1、同卵双胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成员4、HLA分型相合的无关供者

对于我国计划生育和独生子女政策的未来，有着特殊的意义白血病患者选择

造血干细胞移植供者的顺序表1、同卵双胞胎26HLA分型

和造血干细胞库的规模常见的分型：1/x00——1/1000一般的分型：1/5000—1/10000罕见的分型：1/100000甚至以下中国造血干细胞资料库：147万九江造血干细胞资料库：2450HLA分型

和造血干细胞库的规模常见的分型：1/x00——127问题？怎样捐献造血干细胞?捐献造血干细胞的条件？捐献造血干细胞的步骤？问题？28捐献的条件年龄１８—４５岁男性体重大于５０公斤，女性体重大于４５公斤身体健康，符合献血条件（必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）了解采集造血干细胞的相关知识，愿意无偿捐献造血干细胞家人(父母，配偶或其他直系亲属)同意捐献的条件年龄１８—４５岁了解采集造血干细胞的相关知识，愿意29问题？怎样捐献造血干细胞?捐献造血干细胞的条件？捐献造血干细胞的步骤？问题？怎样捐献造血干细胞?30捐献的步骤报名参加配型相同入院采集捐献的步骤报名参加配型相同入院采集31

报名的步骤咨询登记抽血检测录入

32验血地点参加团体血检可与市红会联系集中采集固定报名点：文化宫献血屋、信华广场献血车各县区不定期随献血车进行动员采样

验血地点参加团体血检可与市红会联系集中采集33配型相同后要做的312高分辨复检高分辨复检健康体检签署同意书配型相同后要做的312高分辨复检高分辨复检健康体检签署同意书34供者需进行的体检项目血压、皮肤检查、淋巴结检查、甲状腺检查、心肺听诊内科系统检查其他检查血常规、血型、HIV抗体、血糖、梅毒、肝功能、肾功能、乙肝病毒检测、丙肝病毒检测、巨细胞病毒抗体（IgG、IgM）血液检查B超、心电图、胸片供者需进行的体检项目血压、皮肤检查、淋巴结检查、甲状腺检查、35在供者/患者的高分辨检测全相合、患者适合做移植的情况下，安排供者进行全面体检。体检合格后，安排供者在“捐献造血干细胞同意书”上签字。在供者/患者的高分辨检测全相合、患者适合做移植的情况下，安排36外周血造血干细胞的采集1、供者在采集前四天入住总库指定的采集医院2、采集前每天注射动员剂使供者体内的造血干细胞增殖并释放到外周血中3、第五天开始采集造血干细胞，采集一到二天，每天采集量为50—100毫升4、采集血液的管材都是一次性的

外周血造血干细胞的采集37动员和采集动员和采集38采集骨髓及外