中医五脏用药精髓 五脏六腑辩证用药经验整理诊病用药忌讳一览表

\t"/3143778607/_blank"中医五脏用药精髓+五脏六腑辨证用药经验整理,诊病用药忌讳一览表一、肺脏（1）肺气不足：人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。（2）肺阴不足：人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。（3）风寒束肺：紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。（4）风热犯肺：连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。（5）肺寒咳喘：干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。（5）肺热咳喘：贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。二、心脏（1）心气不足：五味子，浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。(2)

心阳虚：大枣，人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。(3)

心血不足：当归，白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。(4)

心阴不足：枣仁，麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。(5)

心神不安：枣仁，柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。(6)

心血淤阻：丹皮，桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。(7)

痰迷心窍：郁金，远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。(8)

心火亢盛：黄连，麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。三、肝脏（1）肝气郁结：柴胡，青皮、香附子、白蒺藜。（2）肝阳上亢：石决明，珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。（3）肝火上炎：黄连，夏枯草、青箱子。（4）肝风内动：钩藤，羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。（5）肝血虚弱：白芍，当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。四、脾脏（1）脾胃湿热：大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。（2）脾胃虚寒：干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。（3）寒湿困脾：半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。（4）脾气下陷：人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。五、肾脏（1）肾阳虚：破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。（2）肾阴虚：山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。（3）肾气不固：益智仁、芡实、覆盆子、莲须、金樱子、五味子、龙骨、。（4）肾不纳气：沉香、破故纸、胡桃、葫芦巴、五味子、蛤蚧、磁石、。（5）肾湿热下注：石韦、萹蓄、滑石、木通、瞿麦、泽泻、车前子、海金沙。

【用药学问】一、五脏六腑用药1、肝补肝阴：山萸、枸杞子、地黄、五味子、首乌、阿胶、沙苑蒺藜、白芍。敛肝气：枣仁、乌梅、木瓜、龙骨。疏肝气：柴胡、香附、木香、佛手。破肝气：三棱、枳实、青皮。散肝风：钩藤、桑叶、菊花、薄荷。泻肝经湿热：龙胆草、连翘、土茯苓。散肝热：草决明、夏枯草、野菊花、青蒿。凉肝血：生地、赤芍、紫草、侧柏叶、白茅根、怀化、丹皮，熊胆。破肝血：桃仁、莪术、五灵脂、血竭、鳖甲、归尾、益母草。2、心补心气：龙眼肉、茯神、五味子。补心血：生地、当归、丹参、柏子仁、五味子、枣仁。泻心热：黄连、木通、灯心、连翘、竹叶。凉心血：犀角、生地、紫草、射干。通心气：菖蒲、远志、安息香，随手香。祛心寒：桂心、元胡。镇心怯：朱砂、珍珠、代赭石。安神：龙齿、朱茯神。3、脾补脾：白术、大枣、山药、党参、炙草。健脾：白寇、肉豆蔻、砂仁。醒脾：木香、藿香、菖蒲、红豆蔻，砂仁。温脾：干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。消脾气：山楂、神曲、枳壳、陈皮。散脾湿：防风、苍术、厚朴。燥脾湿：白术、苍术、红豆蔻、伏龙肝、川椒、陈皮、蛇床子。渗脾湿：茯苓、芡实、扁豆、山药。升提中气：升麻、柴胡、煨葛根。4、肺补肺阴：北沙参、麦冬、百合。补肺气：人参、黄芪、山药。降肺气：旋复花、杏仁、苏子、马兜铃、葶苈子。敛肺气：五味子、乌梅、诃子、粟壳。散肺寒：麻黄、紫苏、生姜、青葱、丁香。清肺热：石膏、贝母、知母、黄芩、沙参、天冬、麦冬、地骨皮。5、肾滋肾阴：熟地、阿胶、龟板、女贞子、枸杞子、首乌、桑椹子、核桃肉。温肾阳：菟丝子、巴戟、肉苁蓉、锁阳、鹿胶、狗脊、海狗肾。补命火：附子、肉桂、仙茅、胡芦巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蚕蛾、补骨脂。固肾：覆盆子、金樱子、桑螵蛸、诃子、五味子、龙骨。泻肾火：知母、黄柏、丹皮、生地。泻肾湿：土茯苓、苦参、防己、木瓜。6、三焦补上虚：人参、黄芪、龙眼、桂心。补中虚：白术、山药、炙草、大枣。补下虚：附子、肉桂、地黄、枸杞子。泻上火：连翘、黄芩、栀子、生地。泻中火：石膏、石斛、青黛、龙胆草。泻下火：黄柏、知亩、丹皮。7、胆散胆热：柴胡。泻胆火：龙胆草、青黛、大青叶。温胆：枣仁、山萸、半夏。镇胆：龙骨。8、胃补胃：大枣、黄芪、山药、甘草。养胃阴：扁豆、玉竹、沙参、麦冬、石斛。升胃气：葛根、升麻。降胃气：枳壳、半夏、陈皮、瓜篓。温胃：良姜、益智仁、砂仁、乌药、荜拨、丁香。清胃热：石膏、石斛、花粉、芦根、蒲公英、贯众、大黄。泻胃湿热：扁蓄、木瓜、茵陈。9、大肠补大肠：淫羊霍、韭菜、诃子肉、百合。温大肠：破故子、胡椒。清大肠热：黄柏、知母、生地、地榆、白头翁、连翘。开大肠热结：大黄、芒硝。开大肠寒结：巴豆霜、硫磺、川椒。润肠燥：当归、桃仁、胡麻、冬葵子、肉苁蓉、郁李仁、蜂蜜。涩大肠：诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。10、小肠宽小肠气：小茴、橘核、荔枝核。泻小肠湿热：木通、海金沙、瞿麦、苡仁、赤孚凌、防己。11、膀胱补膀胱气：肉桂。温膀胱气：吴萸、乌药、茴香。清膀胱湿热：猪苓、泽泻、木通、车前子、滑石。

二、气血病证常用药1、气补气：黄芪、人参、白术、山药、鹿茸、炙草。行气：陈皮、香附、木香、乌药、香橼皮、川楝子。破气：枳实、青皮、陈香、厚朴、山甲。降气：旋复花、瓜楼市、葶苈子、莱菔子、杏仁。宽中：藿香、槟榔、大腹皮、吴玉、乌药。敛气：龙骨、芍药、乌梅、粟壳、枣人。固气：覆盆子、莲须、金樱子、龙骨、诃子、牡蛎。辟恶气：雄黄、熏香、苏合香、樟脑。镇坠：用于气浮。磁石、铁粉、代赭石、珍珠、龙齿、辰砂。2、血补血：熟地、当归、白芍、首乌、阿胶。活血：归尾、川芎、红花、丹参、鸡血藤、五灵脂、乳香、没药。破血：桃仁、刘寄奴、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、虻虫。凉血：犀角、生地、赤芍、白茅根、射干、侧柏叶、紫草。止血：三七、仙鹤草、藕节、白芨、大小蓟、棕榈炭、血余炭、蒲黄炭。

三、六淫病证常用药1、风祛风：荆芥、菊花、蒿本、钩藤、全虫、蜈蚣、蛇蜕。散风寒：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、细辛、葱白。散风热：桑叶、菊花、荆芥、薄荷、蝉衣、蔓荆子。祛风湿：防风、秦艽、羌活、独活、豨莶草、桑寄生、海桐皮。祛风湿痛：川乌、草乌、威灵仙、海风藤。通关：皂角、樟脑、苏合香、细辛、麝香、冰片、山甲。2、寒祛寒：白豆蔻、红豆寇、良姜、干姜、荜拨。逐寒：吴萸、益智仁、小茴、葫芦巴、仙茅、川椒、炮姜、乌头。温阳：附子、肉桂、干姜。3、暑清暑邪：藿香、佩兰、泽兰、青蒿、荷叶。散暑湿：扁豆、苍术、厚朴、紫苏。散暑湿热：香薷、木瓜。利暑湿：滑石、猪苓、泽泻。养阴生津：乌梅、麦冬、五味子、生地。4、湿散湿：藏猪、厚朴。渗湿：茯苓、扁豆、通草、泽兰、海螵蛸、土茯苓。泻湿热：茵陈、苦参、扁蓄、瞿麦、黄芩、车前子、木通。逐水：商陆、芫花、大戟、甘遂、蛄蝼。5、燥润燥：胡麻、冬葵子、肉苁蓉、蜂蜜。软坚：海带、昆布、牡蛎、蛤粉、芒硝、蛰虫。6、火泻火：黄连、黄芩、黄柏、石膏、知母、龙胆草。补火：肉桂、附子、白术、干姜。7、痰散风痰：南星、皂角、白芥子、僵蚕、白附子、菖蒲、天麻、前胡。化寒痰：半夏、陈皮、百部、紫菀。清热痰：花粉、贝母、竹沥、天竺黄、桑白皮、枇杷叶、射干。消痰核：昆布、海藻、僵蚕、夏枯草、山慈菇、牡蛎。

四、其他各证常用药1、咳喘肺寒咳嗽：麻黄、苏子、生姜、紫菀、百部。肺热咳嗽：枇杷叶、桑叶、瓜篓、贝母、黄芩、芦根。干咳燥咳：川北、冬花、枇杷叶、麦冬、白茅根。肺肾虚咳：紫河车、五味子、核桃。久咳：冬瓜仁、桑椹子、丝瓜络、五味子、扁柏、百部、冬花、海浮石。风寒气喘：麻黄、细辛、生姜。肺热喘促：桑白皮、黄芩、石膏。痰浊喘鸣：葶苈子、白芥子、厚朴。水饮湿喘：白矾、皂荚、葶苈子。气短虚喘：人身、黄芪、五味子。2、疼痛头痛：川芎为君，太阳经用蔓荆子、阳明经用白芷、太阴经用半夏、少阴经用细辛、厥阴经用吴萸、巅顶痛用藁本、眉棱骨痛用羌活、白芷、黄芩。风寒头痛：羌活、白芷、川芎、细辛。寒痛剧烈：川乌、草乌、僵蚕。风火头痛：黄芩、石膏、蔓荆子、钩藤、白芷、菊花。痰瘀经络头痛：南星、白附子、半夏、全虫。血瘀经络头痛：红花、桃仁、炮山甲。虚阳上越头痛：钩藤、菊花、白芍、枸杞子、菊花。肝火头痛：羚羊角、龙胆草、黄芩、丹皮。头痛经久不愈：全蝎、蜈蚣。气滞血瘀胸痛：红花、桃仁、三七、陈香。痰浊瘀阻胸痹痛：瓜篓、薤白、半夏。心阳不振胸闷痛：桂枝、赣江、附子。肝风痰涌胸闷：竹沥、枳实、半夏。胸中痞塞：实证用厚朴、枳实；虚证用芍药、陈皮；痰热用黄连、半夏。胃脘寒痛：草豆蔻、吴萸、良姜。寒积腹痛：附片、香附、良姜。气滞腹窜痛：木香、台乌、沉香、白芍。血瘀腹痛：蒲黄、五灵脂、川楝子、元胡。虚寒腹痛：桂枝、芍药、干姜、大枣。腹痛肢冷：附子。少腹冷痛：小茴、台乌、吴萸。下痢腹痛：芍药、甘草。下痢里急：芒硝、大黄。下痢后重：木香、藿香、槟榔。肝气郁结胁痛：沙参、当归、白芍、枸杞子、川楝子。瘀血胁痛：当归、桃仁、红花、山甲、三七。诸气刺痛：枳壳、香附。寒湿腰痛：干姜、苍术、桑寄生、川乌。湿热腰痛：黄柏、苍术、牛膝、防己。瘀血腰痛：当归、没药、桃仁、红花、土元、牛膝。肾虚腰痛：熟地、鹿角胶、川断、杜仲、补骨脂。3、心悸惊悸：茯神、远志、合欢皮。血虚心悸：当归、枣仁、远志。痰火心悸：竹沥、天竺黄、川北、茯神。惊悸不安：珍珠母、磁石、龟板。虚烦失眠：枣仁、夜交藤、柏子仁、丹深。4、呕吐食滞呕吐：神曲、麦芽、山楂。暑湿呕吐：藿香、佩兰、竹沥。痰饮呕吐清涎：桂枝、茯苓、白术、厚朴。肝气犯胃吐酸：苏梗、黄连、吴萸。5、眩晕肝风上亢眩晕：天麻、钩藤、牡蛎、珍珠母、石决明。肝肾阴虚眩晕：菊花、首乌、龟板、枸杞子、熟地。失血眩晕：阿胶、首乌、熟地、党参。痰浊眩晕：天麻、白蒺藜、半夏、南星。6、黄疸黄疸热重：茵陈、金钱草、山栀、大黄。黄疸湿重：茯苓、猪苓、苍术、川朴。阴黄肝脾肿大：三棱、莪术、鳖甲。阴黄病久气虚血滞：党参、黄芪、当归、丹参。7、出血实热吐血：炙乌贼骨、鲜生地。实热便血：槐花、地榆炭、荆芥炭。实热尿血：黄柏、瞿麦、白茅根。阴虚咳血：沙参、百合、海蛤粉。阴虚尿血：龟板。气虚便血：赤石脂、乌梅炭。8、其他不思饮食：木香、藿香。胃阴虚不思饮食：石斛、沙参、麦冬、花粉、玉竹。心烦口渴：茯苓、天花粉、乌梅。虚热有汗：黄芪、地骨皮、知母。虚热无汗：丹皮、地骨皮。阳虚形寒肢冷：附子、肉桂。肝风手足抽动：钩藤、石决明。利关节：土茯苓，下骨鲠：威灵仙续筋：土别，川断，骨碎补．开窍：麝，冰，蟾，苏，蒲．回阳：姜，附．退黄：金茵郁栀蓟豆垂

十二经用药心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧，薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；胡黄连，龙胆草，车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好。脾经补脾人参绵黄耆，扁豆白朮共陈皮，莲子山药白茯苓，芡实苍朮甘草宜。泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬，紫菀乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州黄耆更凑灵。紫苏子，与防风，泽泻葶苈泻肺经，更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻，生姜干姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母，人溺山栀沙玄参。马兜铃，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻，连须葱白用几根。肾经补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸苁蓉共巴戟，龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与芡实，再加一味怀熟地，共补肾经十八味。泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沉香，亦温肾，腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。胃经补胃需用苍白朮，半夏扁豆绵黄耆，芡实莲肉共百合，山药还加广陈皮。泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黄，多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，知母连翘石膏斛，栀子升麻竹茹寻，十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药。胆经补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。大肠经问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠，引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。小肠经小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。小肠要求温，大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与高本。膀胱经橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦属凉；引用尽皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智，更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益。原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，药与肝胆无差异。心包经地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药。

推荐-中医寒症区分，三焦辨证肚脐下冷凉〈叫〉宫寒!肚脐上冷凉〈叫〉胃寒!腰上冷凉〈叫〉带脉寒!肩上冷凉〈叫〉胆不通!手臂冷凉〈叫〉肺气虚!颈部冷凉〈叫〉膀胱虚!手背冷凉〈叫〉气不足!大腿冷凉〈叫〉脾胃虚!小煺冷凉〈叫〉肠胃虚!二，人体背部反应:上焦厚〈叫〉心肺火旺!中焦大〈叫〉脾胃不畅!下焦厚〈叫〉肾气不足!本文转载自高山予鹰《五脏六腑辨证用药经验整理》

五脏六腑辨证用药经验整理作者：刘臣彬心与小肠一、心气虚与心阳虚包括某些虚弱病症，神经官能症，心绞痛，心梗、心律不齐，心衰，休克等病症，具有以下征候者。主症：心气虚则心悸、气短、自汗，活动时加重，胸前憋闷，面色晄白；苔白，舌质淡，脉细弱或结代。心阳虚在心气虚的基础上，又出现畏寒肢冷症状。严重则发生心阳虚脱，大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脉微欲绝。病机：心气不足或心阳不振时，心肌鼓动血脉力弱，心搏加快，故心悸气短，脉细弱。心阳不振时阳气不通，心脉痹阻，故心胸憋闷；阳气不达于面，故面色晄白。心气不足，卫外之气不固，则自汗。气来不匀，则脉结代。阳气不达于肌表，则形寒。心阳虚脱时，心液随阳外溢，则大汗淋漓；神失所主，故昏迷不醒；阳气不达于四肢，故四肢厥冷，脉微欲绝。治法：补心气、温心阳、安神。药物：补心气：人参、党参、黄芪、西洋参、太子参。人参能使真气起于无有之乡。温心阳：附子、肉桂、干姜，久病用吴茱萸。安心神：茯神、远志、枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀、磁石。随症加减：心悸用人参，心胸闷痛加元胡、桃仁、红花；多汗用龙骨、牡蛎、五味子；不眠加茯神、远志、枣仁、柏子仁；水肿加茯苓、泽泻、牛膝、车前子、猪苓。方药举例：心气虚用四君子汤加减，人参、白术、茯苓、甘草；心慌重用人参20克，心阳虚加附子15克，心阳虚浮肿合五苓散。心阳虚脱用参附汤，人参50克、附子20克。二、心阴虚与心血虚包括某些虚弱症，神经官能症，贫血，白细胞低下，血小板减少等。主症：心悸心烦，健忘，失眠多梦，脉象细弱为心血虚；兼有五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚。心血虚，舌质淡白，面色萎黄、或苍白。病机：心血虚，血不外荣，则舌质淡白，面色萎黄、或苍白；心血不足时心阳偏亢，血热流速快，则五心烦热，盗汗，颧红，口干，舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚，神不内守，故失眠多梦；入睡后，阳附于阴，阴虚，阳无所附，津液随阳外泄而为盗汗。治法：补血、滋阴、安神药物：补血：用四物汤，补血生血重用地黄、白芍各50克，生精血；活血补血重用当归、川芎各30—50克，但重用当归30—100克，则出现缓泻，因此，不是血虚便秘，当归、川芎用25—30克；白细胞低，加阿胶以补胶原蛋白。滋阴：用生地、玄参、丹皮、天冬、麦冬。重者用水牛角、牛黄。安神：用茯神、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀。随症加减：心烦加栀子，口舌生疮、糜烂加灯心草、竹叶、木通、黄连；盗汗加龙骨、牡蛎、麻黄根、低热加地骨皮、青蒿。方药举例：心阴虚用地骨皮饮，心阴虚失眠用天王补心丹。三、心火上炎包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎，不明原因低烧。主症：以舌尖红、舌体糜烂或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安，口渴思饮，尿黄、尿痛。苔黄，脉数。病机：心开窍于舌，心火上炎，则舌尖红、舌体糜烂或溃疡；心火内炽，则烦热不眠；热伤津液，则口渴思饮；心与小肠相表里，心火移于小肠，则尿黄、尿痛；苔黄，脉数无力，为阴虚内热之象。治法：清心泻火药物：滋阴：用生地、玄参、天冬、麦冬、牡丹皮。清火：用竹叶、莲子蕊；重者用黄连、栀子，芦根、茅根。随症加减：口渴思饮用天花粉、生地、玄参、麦冬；舌疮重者加连翘、青黛、板蓝根、木通。方药举例：一般用导赤散加减。竹甘通地。竹叶、甘草、木通、生地黄。四、胸阳不振、心血瘀阻常见于重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期。主症：心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；重者面色青紫，舌质紫黯，口唇手足青紫，四肢冰冷，昏厥，脉微欲绝，为心元暴脱。病机:

胸阳不足，血行障碍，心脉痹阻，故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸怔忡，脉象涩结；四肢冷，脉微细欲绝，为阳气不达于四肢所致。治法：活血化瘀，大补元气。药物：活血化瘀：用桃仁、红花、水蛭、赤芍、丹参、郁金。代表方剂用血府逐瘀汤。治疗心悸怔忡：大补元气用人参。四肢发冷加附子，代表方剂用参附汤；脉微欲绝，人参重用到50克，党参重用到300克。五、痰迷心窍：患者脑血管意外，中风、脑卒中、脑出血多数此症。主症：意识朦胧，甚至昏迷不醒人事，喉中有痰声噜噜，苔白腻，脉象滑数、弦滑。病机：心主神志，痰蒙清窍心脑，产生神智障碍，故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰，故脉滑；数脉主热，患者发热，弦细相兼而数，主病位在脑。治法：涤痰开窍，清热。药物：清热开窍用安宫丸。涤痰：用贝母、天竺黄、胆南星、竹沥；化寒痰用陈皮、半夏、远志、天南星。开窍：用石菖蒲、郁金。丸散可用麝香、冰片寒痰代表方药：涤痰汤、苏合香丸。清热代表方剂：清瘟败毒饮。六、痰火扰心：主要是神智疾病，西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态。主症：胡言乱语，哭笑无常，狂妄躁动，怒目而视，打人毁物，幻听、幻视，舌质红，苔黄腻，脉象滑数、弦数。病机：痰火扰心，则神智错乱；火属阳，阳主动，故表现为兴奋状态（亢进）；怒目而视，打人骂人，幻听幻视，是肝肾阴虚，虚火上炎，扰乱轻窍（心神）所致。苔黄腻，舌尖红是火盛；脉滑为痰，脉数为热，脉弦为肝火，弦滑数相兼，为病位在脑。治法：清热化痰开窍。药物：用礞石滚痰丸，安宫丸加减。清热：用黄芩、黄连。泻肝火：用龙胆草、柴胡、黄芩、生牡蛎。滋阴凉血：用玄参、生地、丹皮、水牛角。化痰：用竹茹、川贝母、胆南星、半夏。开窍：用石菖蒲、郁金。安神：用朱砂、琥珀、远志。七、小肠气痛西医的肠痉挛、疝气。主症：小腹绞痛，胀痛，肠鸣，排气则舒，或者阴囊疝痛，苔白，脉弦。病机：小肠之气，感受寒凉，寒性收引则疼痛；腹胀肠鸣，则气滞，排气则舒是气滞暂通，而症状缓解。小肠下坠阴囊，是疝气作痛。苔白为寒，脉弦为痛。治法：行气止痛药物：理气：用枳实、枳壳、厚朴、木香、陈皮。疝气：用吴茱萸、青皮、乌药、川楝子。止痛：用元胡。随症加减：疝气加橘核、荔枝核。寒甚加附子、肉桂、补骨脂。肝与胆一、肝郁气滞（肝气不舒）包括神经官能症，慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生，月经前后不定期，胆结石等。主症：常见两胁胀痛或窜痛，胸闷不舒。胸胁乳房小腹胀痛。伴随呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛，咽中有物梗塞、癥瘕积聚（癥瘕都是坚硬不移的肿块，常见肝脾肿大、肠痉挛；瘕聚，都聚散无常）、月经不调等。苔白，脉弦。尤其左关弦。病机：情志不舒，恼怒伤肝，引起肝气郁结，性失调达，故出现两胁胀痛、窜痛，胸闷不舒，且疼痛长随情绪变化而增减。肝气上窜于咽喉，与痰互结，则咽中似物梗塞。肝气横逆，克脾土，侵犯脾胃，胃失和降，则脘痛、呕逆吐酸，食欲不振；脾气失和则腹痛腹泻。“气行则血行，气滞血亦滞”，肝气郁结产生气滞血瘀，则胁部刺痛不移，，逐渐产生癥瘕积聚。肝脉与冲脉相连，冲脉主月经，故肝郁气滞能引起月经不调。治法：疏肝理气药物：疏肝：用柴胡、香附、郁金、青皮。胁痛重加元胡、川楝子。肝气犯胃用木香、佛手。随症加减：呕逆用悬覆代赭汤；吐酸用黄连、吴茱萸、乌贼骨；腹胀重加厚朴、枳实、枳壳；腹泻加苍术、白术、茯苓、诃子；肝脾肿大加桃仁、红花、丹参，重者加三棱、莪术、鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、八月札。方药举例：男用柴胡舒肝丸、女用逍遥散加减。梅核气用半夏厚朴汤，或者四七汤。二、肝经实火高血压病、更年期综合症、上消化道出血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎。主症：头痛眩晕、耳鸣耳聋，急躁易怒，面红目赤，胁肋灼痛，甚至吐血衄血。兼见尿黄赤，口苦便干，苔黄，脉弦数。病机：肝火上攻于头，则头痛眩晕，面红目赤。胆经布于耳，肝与胆相表里，肝有病则胆受之，肝火循经上入于耳，则耳鸣耳聋，其特点为突然发作，鸣声如潮。肝失疏泄，肝气郁结化火，扰及两胁则胁肋灼痛；肝火上炎灼伤络脉，可骤然吐血衄血，舌质红，苔黄，苔黄腻，脉弦数，为肝火旺盛之象。治法：清肝泻火药物：1、清肝药：肝火上升于头部轻者用桑叶、菊花。上升于目用草决明、青葙子、菊花、木贼、夏枯球。2、泻肝火药：肝火重者用龙胆草、栀子、黄芩、连翘。3、随症加药：吐血衄血加仙鹤草、白茅根、丹皮、藕节、小蓟。头痛头晕加龙骨、牡蛎。便秘加芦荟、大黄。血压高加钩藤、菊花、夏枯草、槐角、草决明、青木香、桑寄生、杜仲炭、牛膝。方药举例：一般用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、木通、生地、当归、牛膝。三、阴虚肝旺高血压病、神经官能症、眼科疾病。主症：头痛眩晕，烦躁易怒，颧红，五心烦热，舌红，脉弦细数、或细数无力。或见耳鸣耳聋，麻木、震颤，眼干，口燥咽干，面部烘热，腰酸腿软，少寐多梦。病机：肝阴不足，则肝阳上亢，肾阴不足，也导致肝阳上亢。肝阳上亢，则头痛头晕、眩晕，烦躁易怒。阴虚生内热，则颧红、五心烦热。肾开窍于耳，肾阴不能上充于耳，则耳鸣耳聋。肝阴不足，不能濡养筋脉，则肢体麻木、甚至震颤。口燥咽干，面部烘热，都是阴虚内热虚火上炎之证。肝属木，木生火，火属心，心火内扰神明，则少寐多梦。腰为肾之府，肾主骨，肾虚，则有腰膝酸软。肝经实火与阴虚肝旺虽然都有头晕头痛、耳鸣耳聋，但前者常突然发病，来势较急，症状明显；后者则逐渐产生，症状较轻；前者有尿黄，舌红苔黄，脉弦数、滑数的实火现象；后者有颧红、五心烦热，脉象虚数无力、细数而软。等虚火现象。治法：滋阴、平肝、潜阳药物：1、滋肝阴：生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子。2、补肝血：当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。3、平肝潜阳：平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花，潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。4、随症加减：眼干加菊花、草决明、枸杞；口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬；麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤。方药举例：一般用杞菊地黄汤加减。熟地、枸杞、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤。四：肝风内功1、热动肝风（热极生风）见于高热惊厥。主症：高热、抽搐、甚至神志昏迷。舌质红，脉弦数。病机：热极生风，出现肢体抽搐，两眼上翻。常见于婴幼儿。热扰心神，则神志昏迷。诸风掉眩，皆属于肝。治法：清热熄风药物：（1）、熄风：轻者用钩藤、僵蚕、地龙；重者用全蝎、蜈蚣，高热不退并发抽搐者用羚羊角粉。（2）、清热：清热泻火药：生石膏、寒水石、知母、黄连、栀子。清热解毒药：金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。（3）、随症加减：昏迷，加菖蒲、郁金。方药举例：一般清瘟败毒饮加减。生石膏、知母、生地、玄参、栀子、连翘、钩藤。重者用用羚羊钩藤汤加蝎尾粉、钩藤、生地、水牛角丝、玳瑁、菊花、羚羊角丝。2、阴虚阳亢、肝风内动常见于脑溢血、高血压脑病。主症：素有头痛、眩晕、麻木，突然昏厥，抽搐，或口眼歪斜，偏瘫。舌质红，脉弦细。病位较浅、病情轻者，只出现口眼歪斜，语言不利，肢体麻木或偏瘫。病位较深、病情重者，除以上症状外，尚有神志不清或昏迷。中风时常伴随喉中痰鸣、舌苔滑腻。有的连续几天不省人事，最后死亡。重者，脉象弦滑、促、代。病机：素体阴虚，肝阳易亢，化火生风，风火交煽，挟痰上扰，蒙蔽清窍，则神志昏迷，流窜于经络，则肢体麻木；风痰阻于脉络，气血流通不畅，则口眼歪斜，舌强不语或偏瘫。舌质红，脉弦细，或弦细数软无力，均属阴虚肝旺之象。一旦弦滑、促、代，则有危险。治法：滋阴平肝、熄风开窍方药举例：一般用镇肝熄风汤加减：生龟板、生牡蛎、生赭石、生地、玄参、丹皮、怀牛膝、石菖蒲。随症加减：眩晕加磁石、生石决明；痰多加半夏、胆南星；抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙、羚羊角丝；昏迷加石菖蒲、郁金。后遗症期用补阳还五汤加减。四、寒滞肝脉睾丸、附睾疾患，疝气。女子宫寒、产后风湿久病。主症：少腹胀痛，睾丸坠胀，或阴囊回缩。少腹胀痛长牵引睾丸，坠胀剧痛，受寒则重，得热则缓，或见畏寒肢冷。女小腹凉、痛、胀，牵引腰部，下肢冰冷，风吹则过，如穿透感，或下肢关节痛。或者长期胃痛、久病后心脏疾患，头顶痛。女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者（久病）。病机：寒浸肝脉，寒从足起，久病入厥阴经，导致寒者凝滞变化诸症，一派寒象，误诊纷纭。治法：温肝散寒、理气补肾。药物：1、温肝：以理气为主用青皮、小茴香、乌药。以散寒为主，五药联手，附子、肉桂、补骨脂、杜仲炭、吴茱萸。2、补肾用山芋、山药、熟地，补五老虚损用玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、肉苁蓉。3、随症加药：少腹或睾丸疼痛，重用川楝子、元胡。疝气或附睾肿痛加橘核、荔枝核。方药举例：教材用暖肝煎：当归、小茴香、乌药、肉桂、茯苓、荔枝核。常用右归饮、金匮肾气、吴茱萸汤加减。女用陈自明温经汤合上药。五、肝胆湿热急性黄疸性肝炎，急性胆囊炎，胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染。主症：巩膜皮肤发黄，色泽鲜明，胁痛较著，尿少黄赤，或见发热口渴，恶心呕吐，食少腹胀。舌质红、舌苔黄腻，脉弦数、或者滑数，左关滑。病机：脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，蕴结于肝胆，致使胆汁外溢，浸及肌肤，发生黄疸。湿热犯胃，则恶心呕吐，食少腹胀（肝功能不好）。热邪灼伤津液，则发热口渴，尿少而黄赤。湿热蕴结，则舌红苔黄腻。脉弦数为肝胆热盛之象。本证胁痛显著，而脾经湿热则消化道症状严重。治法：清热利湿1、清热：清热利湿常用茵陈，清热燥湿常用黄芩、栀子、黄连、黄柏。2、利湿：猪苓、茯苓、泽泻、车前子、滑石。3、随症加药：恶心呕吐加藿香、佩兰、竹茹；胁痛加川楝子、元胡；腹胀加大腹皮；热重加蒲公英、、双花、连翘、板蓝根；湿重加苍术、车前子；便秘加大黄，胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、虎杖。方药举例：一般用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、大黄、茯苓、车前子、龙胆草、木通。结石用大柴胡汤加减。脾与胃一、脾胃虚弱（脾气虚、胃气虚）胃十二指肠溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎、结肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱、胃神经官能症，肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化疗后不能饮食。主症：面色萎黄，倦怠乏力，食欲不振，胃脘满闷，嗳气吐酸，胃痛喜按，食后痛减，腹胀便溏。舌淡苔白，脉象细、弱、濡软。或见呕吐、浮肿。（脾虚三大主症：腹胀、便溏、食少纳呆）。病机：脾有病，则胃受之，脾胃虚弱，即脾气虚及胃气虚同时出现，但也有单独出现者。胃主受纳，胃气虚则胃纳减少；胃气主降，胃虚失其和降反而上逆，则嗳气吐酸，胃痛喜按，得食痛减，均为虚象。脾主运化，脾虚则运化失常，出现食后胃脘满闷，腹胀便溏。脾胃气虚水谷化生精微减少，则面色萎黄，倦怠无力。脾虚不能运化水湿，则浮肿。舌质淡，苔白，脉脉象细、弱、濡软，均属气虚之象。治法：健脾和胃药物：1、健脾：人参、党参、茯苓、山药、炒薏苡仁。2、和胃：陈皮、木香、法半夏、阳春砂、白蔻、草寇。3、随症加减：食欲不振加鸡内金、砂仁；吐酸加乌贼骨；呕吐加生姜、半夏、竹茹；胃脘痛加白芍、甘草；腹胀加厚朴、木香；便溏加赤石脂、诃子。方药举例：一般脾胃虚弱用四君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草。脾虚重者用参苓白术散。二、脾胃虚寒胃十二指肠溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱，水肿，慢性肝炎，肝硬化，慢性结肠炎，妇女白带过多。主症：腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上，又出现了寒症，就是虚寒。胃腹隐隐作痛，喜热喜按，口泛清水，呃逆呕吐，食欲不振，食后腹胀，久泄不止，肢冷乏力。或见尿少浮肿，皮肤萎黄而晦暗，白带清稀而多。舌质淡，苔白滑或白腻，脉沉细而迟软无力。或脉右关弱，六脉迟。病机：脾胃虚寒，多为脾胃疾病迁延日久，失于调治，正气不足所致。阳虚生外寒，则畏寒肢冷；寒性收引，其性疼痛，寒邪凝滞中焦脾胃，则胃腹隐痛，得热得按则寒气散，而痛减。胃阳不足，则食少腹满。寒饮不化而上逆，则口泛清水；胃气不降，上逆则呕吐呃逆。脾阳不足，不能运化水湿，则久泄不止，或浮肿尿少，或白带清稀而多。寒湿停滞脾胃，胆液与寒湿相结，则肤色晦暗发黄。脉右关弱，为脾虚，六脉迟为寒症。治法：温中健脾药物：1、温中：用良姜、姜、附子、天南星、吴茱萸。2、健脾：用苍术、白术、砂仁、白蔻。3、补脾用人参、党参、黄芪、甘草。4、随症加减：胃痛重用良姜、香附；肢凉怕冷加吴茱萸、附子、肉桂；久泻加炮姜、赤石脂；呃逆加丁香、柿蒂；呕吐加陈皮、生姜、半夏；或加草蔻、良姜、生姜汁；浮肿加猪苓、泽泻、茯苓、薏苡米。食欲差加砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽。方药举例：一般用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、良姜、香附。三、中气下陷慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、睾丸下坠、重症肌无力等。脾胃虚弱症候兼见言语气短，动则气坠，深吸气方快，疲乏无力，困倦。或见久泻脱肛，子宫下垂，小便淋漓不尽。舌淡苔白，脉象虚大，右关纯虚脉。病机：脾胃之气不足，又称中气不足、中气下陷。脾主肌肉，肌肉微软无力，不能上托脏器、组织，导致下陷。治法：补中益气药物：1、升阳举陷：升麻、黄芪，最好重用100克。2、健脾益气：黄芪、党参、人参、太子参、西洋参、白术、苍术。3、随症加减：久泻加诃子肉、补骨脂、乌梅。小便淋漓难进加肉桂。睾丸下坠加补肾药山芋、山药、熟地、仙茅、巴戟、附子、吴茱萸。方药举例：一般用补中益气汤加减。黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、槟榔、枳壳、柴胡。四、脾虚湿困（湿困脾阳、寒湿困脾）慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，慢性肠炎，慢性痢疾，胃肠功能紊乱，水肿，慢性肝炎，肝硬化，慢性结肠炎，白带过多。主症：轻者脾虚兼见湿的症候，重者脾阳虚兼见寒湿症候。饮食减少，胃脘满闷，恶心呕吐，口粘不渴，渴不欲饮，头重如裹，身困体沉，腹泻肢肿，或皮肤晦暗发黄，白带多。舌苔厚腻，脉缓。病机：湿重伤脾或脾阳先虚，运化迟缓，致使湿浊中阻。湿困于上，则口粘，头重如裹；湿阻于中，则饮食减少，胃脘满闷，恶心呕吐；湿迫于下，则腹泻、肢肿、白带量多。寒湿阻于脾胃，胆汁与寒湿相结，则身黄晦暗。水湿充于肌肤，则神困体沉。舌质淡，苔白厚腻，脉缓，均属脾阳不运，湿浊内蕴之象。治法：健脾利湿（运脾化湿）1、健脾：人参、白术、黄芪。2、燥湿：苍术、厚朴、草果、半夏、天南星、3、化湿：藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。4、利湿：猪苓、茯苓、泽泻、薏苡米、车前子。5、随症加减：胃脘满闷加厚朴、苍术；恶心加藿香、佩兰；腹泻加山药、莲子肉；黄疸加茵陈、干姜；头重如裹加白芷；浮肿加大腹皮、泽泻。方药举例：一般用胃苓汤加减。即平胃散合五苓散加减。苍术、白术、厚朴、茯苓、泽泻、猪苓、薏苡米、车前子。五、脾藴湿热急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病主症：面目发黄，鲜明如橘色，脘腹胀闷，不思饮食、厌油腻，恶心呕吐，尿少而赤。或身痒，发热，口干苦，便秘或大便不爽，或皮肤疮疡、湿疹流黄水，舌苔黄腻，脉濡数。病机：嗜食辛辣肥甘厚味，引起脾湿胃热，湿热交阻，胆汁与湿热相结，外溢于肌肤而发黄致痒；热为阳邪，故黄色鲜明如橘色；湿热中阻，则不思饮食，厌油腻，甚至胃浊上逆而恶心呕吐；湿热下注膀胱，而尿黄短赤；湿盛则泄泻；热盛则发热，口干，大便干结。舌苔黄腻，脉濡数，均属湿热熏蒸之象。本证之黄疸，消化道症状严重脉缓；肝胆湿热之黄疸，肝胆经症状严重脉濡弦，需细分辨。湿热在皮肤，则成湿疹、脓疱病、皮肤溃疡等。治法：清热利湿方药举例：黄疸常用茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、茯苓、泽泻、白茅根、焦山楂、佩兰、板蓝根。脓疱病和湿疹用：生薏苡米、黄柏、栀子、黄芩、金银花、连翘、生地、玄参、苦参、地肤子、白鲜皮。随症加减：食少厌食油腻加黄连、焦山楂；恶心呕吐加陈皮、竹茹；尿少身倦加薏苡仁、六一散，大便不爽加大黄、番泻叶。六、脾不统血各种出血疾病。功能性子宫出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、皮下出血等。主症：脾气虚兼有出血者。面色无华、萎黄，气短懒言，肢体困倦乏力；月经过多，点滴而下；便血，尿血，皮下出血等。舌质淡，苔薄白，脉细，沉细而缓。病机：脾虚不能统血，则血不归经，溢于脉外。面色无华、萎黄，气短懒言，肢体困倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细，沉细而缓。都是脾虚症状。治法：补脾摄血、引血归经药物：1、补益脾气：黄芪、党参、人参、白术、茯苓、甘草、大枣。2、止血：仙鹤草、刘寄奴、艾炭、血余炭、棕榈炭。3、随症加药：呕血加紫草、仙鹤草；便血加生地榆、槐花、侧柏叶或伏龙肝；尿血加旱莲草、小蓟。胃出血加三七。方药举例：一般用归脾汤加减。人参、白术、黄芪、当归、木香、仙鹤草、刘寄奴。六、心脾两虚神经官能症、心率失常、早搏、贫血、轻度失眠。主症：心悸健忘，心悸怔忡，失眠多梦，食欲减退，腹胀便溏，倦怠无力，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细。左寸弱、右关弱。病机：心主神志，脾主运化。心虚则神不内守，出现健忘失眠、思慕无穷，多梦纷纭，心悸怔忡；脾虚则运化失司，则食欲减退，腹胀便溏，倦怠无力，面色萎黄。六脉沉细，为气血不足，心脾两虚之象。治法：补益心脾药物：1、补心：人参、黄芪、党参、西洋参、太子参。2、不眠：枣仁、柏子仁、茯苓、茯神，思虑过度用远志。3、补脾：黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草。方药举例：一般用归脾汤加减。七、肝脾不和神经官能症、肝炎、肝硬化。主症：既有肝旺的症候，又有脾虚的症候。两胁胀满，不思饮食，腹胀肠鸣，大便溏泻。舌质淡，苔白腻，脉弦。病机：肝木克脾土，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚而运化失常。治法：疏肝健脾药物：1、疏肝：柴胡、白芍、香附、郁金。2、健脾：白术、茯苓、薏苡米、山药。3、随症加药：胁肋胀痛加柴胡、白芍、青皮；腹胀加厚朴、木香；便溏加莲子肉、伏龙肝、石榴皮。方药举例：一般用逍遥丸加减。柴胡、白芍、茯苓、白术、广木香、香附、郁金。八、胃火炽盛(邪热扰胃、胃火)某些传染病高热期、糖尿病、牙周病、口轻溃疡等。主症：烦渴多饮或渴欲饮冷，多食易饥，口臭嘈杂，牙龈肿痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉洪大、滑数。病机：胃火炽盛耗伤胃阴，则口渴多饮或喜冷饮；火能消谷，则多食易饥。胃热上蒸则口臭嘈杂；齿龈为胃经脉络所过，胃热上冲，则牙龈肿痛。热伤津液，则大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉洪大、滑数，均为胃火炽盛之象。治法：清胃泻火药物：清胃火：生石膏、知母、栀子、黄连、黄芩、山豆根、大黄。清热生津用石斛、天花粉、芦根、北沙参。方药举例：山豆根、生石膏、知母、升麻、黄连、当归、生地黄、玄参。九、胃阴不足慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良、糖尿病。主症：口唇干燥，不思饮食，食后饱胀，大便燥结，干呕呃逆，舌干少津，舌质红，少苔或无苔，脉细数无力。病机：脾胃虚弱，饮食减少，不能化生水谷精微，阴液之源枯竭，或胃火耗伤津液，虚火上扰，胃阴不足，则见口干唇燥，大便秘结，舌质红，脉细数无力等症。胃阴亏耗，胃失濡养，纳化失司，导致饮食减少，食后饱胀；胃失和降，则干呕呃逆。治法：滋阴养胃药物：1、养胃阴：北沙参、麦冬、生地、玄参、石斛、芦根、天花粉、玉竹、西洋参、太子参。2、随症加药：口干舌燥加芦根、天花粉；干呕加竹茹；呃逆加代赭石、旋复花；便秘加火麻仁、郁李仁、小胡麻。不思饮食加砂仁、白蔻、鸡内金。方药举例：一般用麦门冬汤加减。麦冬、沙参、生地、石斛、太子参、乌梅。十、肝胃不和胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬化。主症:胁肋胀痛，胃脘胀满、疼痛，食欲不振，嗳气吐酸或呕吐，或见心烦易怒，脉弦。病机：肝木克脾土，肝强脾弱，左关脉弦，右关脉弱。肝强木旺则胸胁乳房胀痛；胃弱土衰则腹胀、便溏、食少纳呆。治法：疏肝和胃药物：1、疏肝：香附、郁金、柴胡、白芍、香橼、佛手。2、和胃：陈皮、半夏、砂仁、木香。3、随症加药：疼痛拒按加香附、郁金；泛酸嘈杂加吴茱萸、黄连；或加乌贼骨；口苦加黄连；嗳气加旋复花、佛手。方药举例：一般用四逆散合左金丸。柴胡、白芍、陈皮、枳壳、半夏、吴茱萸、黄连。十一、食滞胃脘消化不良、停食、急性胰腺炎、肝功能不好。主症：胃腹胀满，呕吐酸腐，嗳气反酸，不思饮食，大便溏薄或秘结。舌苔厚腻，脉滑，关部滑重。病机：饮食积滞、饱食过伤脾胃，脾之运化失司，中焦气机受阻，则脘腹胀满；食滞于胃，浊气上逆，则嗳腐吐酸，不思饮食，大便溏薄或秘结；食浊中阻，则舌苔厚腻，脉滑；中州位于右关，则关脉滑重。治法：消食导滞药物：1、健脾消食：消肉食用山楂；消谷食用炒谷芽；消面食用炒麦芽、焦神曲；消食开胃用鸡内金。行气开胃用砂仁；开胃止吐用蔻仁。2、导滞：炒枳实、炒枳壳，焦槟榔、炒莱菔子、大黄。3、随症加减：口臭加黄连、栀子。方药举例：一般用保和丸加减。焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒莱菔子、茯苓、半夏、枳壳、陈皮、连翘。肺与大肠一、肺阴虚肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张。主症：咳嗽无痰或痰少而粘，有时带血，潮热盗汗，手足心热，午后颧红，或有咽干喑哑，舌质红而干，或有裂纹，无苔，脉细数。病机：肺阴亏虚，津液被灼，肺燥火盛，则干咳少痰。虚火伤络，则痰中带血。虚火内炽，则有潮热，颧红，手足心热；虚火逼津外泄而盗汗；津液被劫，咽失滋润，则咽燥声哑。舌质红而干，或有裂纹，无苔，脉细数，均是阴虚内热之象。治法：滋阴润肺药物：1、养肺阴：南沙参、天冬、麦冬、百合、生地、玄参、玉竹、西洋参。2、清虚热：青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽。3、随症加减：热痰加桑白皮、黄芩、鱼腥草、败酱草；盗汗加浮小麦、五味子；咳甚加百部、紫苑、款冬花；痰中带血加三七、侧柏叶、仙鹤草。方药举例：一般用百合固金汤，或滋阴清肺汤加减。生地、麦冬、川贝母、沙参、百部、山药、玄参、甘草、白芍、当归、马兜铃。二、肺气虚慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病。主症：咳嗽无力，痰多清稀，甚至喘促短气，面色晄白，声音低弱，乏力自汗。舌质淡，苔薄白，脉细弱。病机：肺主气，肺气虚，则咳嗽无力，短气而喘，声音低弱；气虚者津液不能运化，而成痰湿，则痰多清稀。气为血之帅，虚者血不上荣，则面色晄白。肺气虚弱，卫外不固，则自汗。舌质淡、脉细弱，为气虚之象。治法：补益肺气药物：1、补肺气：人参、党参、太子参、西洋参、黄芪。2、随症加减：咳喘气促加百部、五味子；自汗加麻黄根、浮小麦；痰多咳重加紫苑、款冬花、半夏、甘草。方药举例：一般用补肺汤加减。黄芪、党参、五味子、紫苑、半夏、甘草。三、肺燥咳嗽感冒、支气管炎。主症：干咳无痰或痰少不易咯出，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，或有形寒身热等表证，多见于秋季干燥之时。舌尖红，苔薄黄，脉细数。本证以肺燥为主，无阴虚症状，可与肺阴虚鉴别。治法：清肺润燥药物：1、清肺润燥：初起可用桑叶、杏仁、枇杷叶。久咳可用芦根、知母、南沙参、天冬、麦冬。2、随症加减：咳重加前胡、桔梗；痰少难咳加贝母、竹茹。方药举例：一般用沙参麦冬饮。初起用清燥救肺汤合桑杏汤加减：生石膏、桑叶、杏仁、沙参、麦冬、贝母。经久不愈用养阴清肺汤加减：知母、生地、麦冬、川贝、百合、沙参。四、肺热咳喘急慢性支气管炎、支气管扩张继发感染、肺炎初中期、肺脓肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。主症：咳嗽或哮喘，痰黄粘稠，或咳吐脓血，气味腥臭，胸痛，或有恶寒发热。舌苔黄或兼黄腻，脉数、滑数、右寸洪大。病机：邪热蕴肺，煎熬津液为痰。邪热与痰浊相结，阻于七道，影响肺气出入，使肺气不能肃降，则有咳喘。痰黄为肺热的主症，若热壅血瘀则化脓血痰。肺气不利则胸痛，肺火炽盛则发热，兼有表症则畏寒。舌苔黄或兼黄腻，脉数、滑数、右寸洪大。为痰热互结之象。治法：清肺化痰药物：1、清肺热：鱼腥草、败酱草、黄芩、栀子、生石膏、桔梗。2、化痰热：瓜蒌、贝母、竹茹，痰稠可加海浮石、黛蛤散。3、排脓化瘀：排脓用苇茎、败酱草、鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、桔梗。化瘀常用桃仁、红花、赤芍。4、止嗽平喘：常用麻黄、射干、枇杷叶、杏仁，兼有痰嗽加马兜铃、白前，喘重加苏子、莱菔子、地龙、葶苈子。5、随症加药：咳吐脓血加金银花、连翘；咳重加桑白皮、车前子；痰黄稠加贝母、瓜蒌、海浮石；胸痛加瓜蒌、赤芍、元胡；咳血加仙鹤草、侧柏叶、白芨、丹皮。方药举例：一般常用麻杏石甘汤加减。麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、瓜蒌。清热解毒化瘀：肺脓肿，用《千金》苇茎汤加味。苇茎、薏苡仁、瓜蒌仁、桃仁、冬瓜仁、金银花、连翘、皂刺。五、肺寒咳喘慢性支气管炎、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。主症：轻者咳嗽痰白清稀，形寒怕冷，不渴；重者咳嗽胸闷，呼吸急促。表邪未解，则恶寒发热，头痛无汗，鼻塞流涕，舌质淡，苔白滑，脉浮，或浮紧。病机：寒痰犯肺，肺气不宣，则咳嗽多痰，痰白清稀。寒邪郁于肌表肺卫，则形寒拍冷；寒邪未化热，则口不渴。邪实气壅，肺气失降，则咳喘胸闷。舌质淡，苔白滑，脉浮，或浮紧，为邪在肺卫，风寒外束之象。治法：温肺化痰药物：1、温肺止咳：细辛、姜、紫苑、款冬、百部、白前、前胡。2、化寒痰：半夏、陈皮、白芥子。3、随症加药：表寒轻者用荆芥、防风；重者用麻黄、桂枝；喘重加麻黄、苏子、莱菔子；咳重加前胡、百部；重寒加细辛、干姜、附子。气血不足可加人参。方药举例：一般用小青龙汤加减。麻黄、细辛、干姜、半夏、橘红、五味子。六、痰浊阻肺慢性喘息性支气管炎、支气管扩张。主症：咳嗽气喘，胸部满闷，不能平卧，痰多粘稠，苔腻脉滑。病机：痰浊阻塞肺气，气机不得升降。治法：燥湿涤痰、降气平喘方药举例：偏寒者用二陈汤合苏子降气汤加减。苏子、厚朴、半夏、陈皮、远志、射干。偏热者用清金化痰汤加减。黄芩、栀子、瓜蒌、橘红、贝母、苦葶苈子。或用葛根黄芩黄连汤。七、肺脾两虚主症：肺虚久嗽，痰多清稀，气短，胸闷；脾虚见食欲减退，腹胀、便溏、乏力，舌质淡，苔白，脉濡细。病机：肺脾久病，可互相致病。出现肺气不足，脾气虚弱症候。治法：补益脾肺方药举例：一般常用六君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香砂仁。随症加减：腹胀加厚朴、枳壳；食欲不振加白蔻、砂仁；便溏加莲子肉、山药、苍术。咳嗽有痰加紫苑、款冬花、半夏。八、肺肾阴虚常见于结核病后期、也见于慢性支气管炎、肺心病、支原体感染、病毒感染。主症：咳嗽痰少，动则气短、气喘，腰酸腿软，骨蒸潮热，盗汗遗精。舌红，有裂纹，苔少，脉象细数，细数无力。病机：肺阴久虚，导致肾阴亦虚。干咳少痰，五心烦热，腰酸腿软，脉象虚数。治法：滋阴补肺方药举例：一般用百合固金汤，或者麦味地黄汤加减。生地、丹皮、山芋、山药、麦冬、玄参、贝母、五味子。九、大肠湿热急性细菌性痢疾，慢性痢疾急性发作，阿米巴痢疾。主症：腹痛、里急后重，下痢脓血，肛门灼热，小便短赤，形寒发热。舌质红、苔黄腻，脉滑数。重者，病势凶险，甚至昏迷，难治。病机：湿热在肠，气血受阻，传导失司，则里急后重、腹痛；湿热之毒，伤害气血，则下痢脓血；湿热下注，则肛门灼热、小便短赤；舌质红、苔黄腻，脉滑数，为湿热内盛之象。重者，湿热化毒，内攻脏腑、进入营血，发生烦躁、昏迷、高热，则病势凶险。药物：1、清湿热：黄芩、黄连、白头翁、秦皮、马齿苋。2、随症加减：表症未解加葛根；热毒甚加双花、连翘；腹痛加白芍、木香；食滞加槟榔、焦楂；脓血加丹皮、赤芍；神昏加安宫丸、紫雪丹；阿米巴痢疾加鸦胆子。方药举例：一般用白头翁汤和葛根芩连汤加减。白头翁、黄连、黄芩、木香、白芍、秦皮。肾与膀胱一、肾阳虚某些衰弱性疾病、慢性小球肾炎、肾病综合症、肾上腺机能减退症、神经衰弱。主症：肾气虚主症是“腰膝酸软无力”，同时出现畏寒肢冷，脉象沉迟，就是肾阳虚。腰膝酸软，手足不温，腰脊酸痛，阳痿早泄，性欲减退；或尿少浮肿，或食少便溏，面色晄白，舌质淡，苔白，或舌体伴有齿痕，脉沉细而迟。六脉迟，双尺弱。病机：肾阳虚，阳气不达于四肢，则畏寒肢冷，面色晄白。腰为肾之府，督脉贯脊络肾而督诸阳经，肾阳不足，不能温煦诸经，而腰脊酸痛。相火不足，则阳事不举，则性欲减退；精关不固则早泄；阳虚肾气不足，不能气化，肾关不开，水液不能外排，则尿少浮肿，舌体胖而有齿痕；肾阳不足，不能温煦脾阳，则食少便溏。六脉迟，双尺弱，是肾阳虚的主脉。治法：温补肾阳药物：1、滋阴补肾：地黄、山芋、山药、玉竹、黄精、巴戟肉。2、补肾阳：附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、仙茅、淫羊藿。腰膝酸软常用骨碎补、仙茅、巴戟肉、续断、狗脊；3、随症加减：早泄加金樱子、锁阳、覆盆子、芡实；水肿加牛膝、泽泻、猪苓、茯苓、车前子；性机能减退加淫羊藿、巴戟肉、肉苁蓉，必要时加鹿茸。4、方药举例：代表方剂用金匮肾气汤。山芋、山药、熟地三补，丹皮、茯苓、泽泻三泄，附子、肉桂。二、肾气不固慢性肾小球肾炎、尿崩症、小便失禁。主症：小便频数而清，甚至不禁，夜尿多，尿后余沥不尽，腰脊酸痛，或见滑精早泄，面色晄白。舌质淡，苔白，脉沉细。病机：肾气不足，膀胱之气不能固涩，则小便频数，余沥不尽；夜间阴盛阳微，肾气虚之症状加重，则夜尿多；精关之气不固，则滑精早泄。治法：固涩肾气。药物：1、补肾固涩：用益智仁、桑螵蛸、覆盆子、芡实固涩。山芋、山药、熟地补肾。2、随症加减：口干加生地、玄参；尿频加黄芪、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药。方药举例：一般用缩泉丸，或桑螵蛸散加减。桑螵蛸、益智仁、山萸肉、沙苑蒺藜、黄芪、乌药。三、肾不纳气肺气肿、久病体虚、肺心病晚期。主症：喘息短气，呼多吸少，活动尤甚，形瘦神疲，或见汗出肢冷。舌质淡，苔白，脉象沉细、微弱。病机：肾主纳气，肾虚不能纳气，则呼多吸少，喘息气短，；活动后肾气耗损，则症状加重。病情迁延日久，则形瘦神疲；兼有肾阳虚者，则出现汗出肢冷；兼有气血不足者，则心悸气短，动则气喘，病情危笃。治法：补肾纳气药物：1、补肾纳气：用补骨脂、胡桃肉、山芋、山药、熟地、黄精、玉竹。2、随症加减：兼有心气虚者，加人参、黄芪；兼有血虚者，加白芍、熟地、当归、川芎；多汗加黄芪、龙骨、牡蛎；四肢发冷加吴茱萸、补骨脂、附子、杜仲炭、肉桂；兼有水肿者加牛膝，泽泻、猪苓、茯苓；兼有血瘀者，加桃仁、红花。方药举例：一般用金匮肾气汤加减。山芋、山药、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、人参、蛤蚧、五味子、胡桃肉、牛膝。四、肾虚水泛慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性心衰、低蛋白血症。主症：全身浮肿，腰以下为甚，尿量减少，腰酸痛；重者腹胀满，阴囊肿；或见心悸气短，喘咳痰鸣。舌体淡胖，苔白，脉沉细而迟。病机：肾阳衰微，不能鼓动肾关，水液排泄障碍，则尿量减少；水液停于肌肤，则浮肿；停于腹腔，则腹满；水气凌心，心包积水，则心悸气短，动则呼吸困难。水泛为痰，则咳喘痰鸣。腰膝为肾之府，肾虚，则腰膝酸软。舌体淡胖，为水肿，水液代谢不佳，脾肾阳虚之象。治法：补肾利水药物：1、补肾：山芋、山药、熟地。2、利水：猪苓、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。3、随症加减：腹胀加大腹皮、白术、厚朴；腰酸加续断、狗脊、杜仲炭；心悸加人参、远志、柏子仁。水肿重，用利水药不效者加红芽大戟。方药举例：一般用济生肾气汤，或真武汤合五苓散加减。山芋、山药、熟地、泽泻、牛膝、茯苓、猪苓、玉竹、黄精、附子、肉桂。水气凌心，加红芽大戟。五、肾阴虚结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症、支原体感染。主症：低热，五心烦热，颧红，口干，盗汗，腰酸遗精，尿量多，或尿如脂膏；或头晕目眩，耳鸣耳聋，视力减退，或女子闭经不孕，男子精少不育。舌质红光、暗红，舌体有裂纹，六脉细数无力，双尺弱，或者虚大。病机：肾阴不足，而生内热，则有低热、颧红、口干；阴虚者，睡后，阳无所附，汗液随之外泄而盗汗。腰为肾之府，肾虚主症腰膝酸软。阴虚相火盛，扰动精室则遗精；肾阳偏亢，蒸动肾关，则多尿。精微因肾关不固随尿排除，则尿如脂膏。阴虚，母病及子，阴虚肝旺，则头晕目眩；肾阴不足，不能上荣清窍，则耳聋耳鸣，视力减退。精室空虚，精少，则不育；冲任不足，阴液不足，导致血虚，则经闭不孕。舌质红光、暗红，舌体有裂纹，六脉细数无力，双尺弱，或者虚大，为肾阴虚脉症。治法：滋阴补肾药物：1、补肾阴：熟地、山芋、山药、何首乌、女贞子、玄参、枸杞子、旱莲草、龟板、桑葚子、淫羊藿。2、随症加药：潮热加黄柏、知母、地骨皮、青蒿；多尿加桑螵蛸、益智仁、覆盆子；闭经加当归、白芍、川芎、益母草；头晕目眩加蔓荆子、菊花、夏枯球、枸杞子。方药举例：一般用六味地黄汤加减。生地、山芋、山药、玄参、地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。六、命门火衰慢性肠炎、慢性痢疾、尿潴留、肠结核、产后风年久、久病入肾。主症：小腹凉痛，牵引腰膝，风吹透骨，手足常年不温，舌质淡，苔薄白，六脉具迟，右尺独弱。伴随黎明前腹泻，泄后则安，或者排尿困难，女产后百日后多见，关节疼痛，寒凉，白带多，久治不愈，五六年胃痛，十年以上心病心悸，胸痛、头痛等。男阳痿、遗精、早泄、举而不坚。男女不育。长期发冷，甚至夏季不能脱棉衣。病机：命门就是生殖系统。命门火衰，就是阳虚，相火衰微，不能温煦机体，而出现长期发冷的疾病。典型脉象，右尺独弱，六脉具迟。无论男女，皆表现畏寒肢冷，百病丛生。阳气不能温煦，则男阳痿、遗精、早泄；女小腹凉，牵引腰膝。长期发冷，甚至夏季不能脱棉衣。治法：温补命门药物：1、补阳：五药联手。附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸。非吴茱萸，不能暖小腹命门，吴茱萸走厥阴经。2、滋养肾脏：山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、大云。3、补益气血：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍。方药举例：一般用右归饮合吴茱萸汤加减。山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸。黎明腹泻用四神丸。肉蔻、五味子、炮姜、木香补骨脂。