内科学(中专起点大专)(闭卷)(补考)-WK2012-补考题目数量：46总分

内科学（中专起点大专）（闭卷）（补考）-WK2012-补考（题目数量：46总分:100.0）1.单选题（题目数量：20总分：20.0）支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色粘液状痰答案：B.大量脓性痰成人肺结核最可靠的诊断依据是A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性答案：D.痰涂片检查结核菌阳性肺心病死亡的首要原因是A.脑动脉硬化B.严重电解质紊乱C.单纯性碱中毒D.感染中毒性脑病E.肺性脑病答案：E.肺性脑病A.呼吸费力B.呼吸频率加快C.肺性脑病D.呼吸困难E.抑郁答案：D.呼吸困难下列哪种疾病与睡眠呼吸暂停综合征有关A.甲状腺功能减退B.前列腺炎二酒精性肝硬化D.胃溃疡答案：A.甲状腺功能减退ACEI降压药的主要不良反应是A.低钾血症B.刺激性干咳C.踝部水肿上心动过缓E.影响血糖代谢答案：B.刺激性干咳急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是A.减慢心率B.降低血压C.加重肺淤血D.降低心肌耗氧量E.易出现洋地黄中毒答案：D.降低心肌耗氧量二尖瓣狭窄最常见的早期症状是A.劳力性呼吸困难B.夜间呼吸困难C.急性肺水肿D.咯血E.咳嗽答案：B.夜间呼吸困难30岁、女患，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次加也，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.急性心肌炎C.感染性心内膜炎D.先天性心脏病E.急性心包炎答案：A.风湿性主动脉瓣关闭不全男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜答案：D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜疡型肠结核并局限性腹膜炎溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连增生型肠结核溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核答案：C.增生型肠结核12.男,32岁,平素健康,2周前发热,咽痛,1周前出现少尿,全身水肿,血压17.3∕12kPa(130∕90mmHg),尿蛋白++,红细胞满视野,入院6周内尿量少于200ml∕d,血尿素氮从9mmol∕L(25mg∕dl)升至38mmol∕L(106mg∕dl),肌酐从177μmol∕L(2mg∕dl)升至884μmol∕L(10mg∕dl),最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.急骤进展性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.急性肾盂肾炎答案：B.急性肾小球肾炎男性，30岁，发热，咽痛，咳嗽1周，经用青霉素后效差，并持续出现少尿和无尿，半月后出现恶心，呕吐，既往无肾炎史，BP22.7∕14.7kPa(175∕Π3mmHg),尿蛋白++,红细胞满视野，颗粒管型查见，血Hb80g∕L,Scr700μmo∕L，该患者最好采用哪项治疗措施A.大剂量呋塞米B.吲哚美辛C.泼尼松D.血液透析E.血透后即行肾移植答案：B.吲哚美辛尿毒症加重最常见的诱发因素是A.使用了肾毒性药物B.代谢性酸中毒二心力衰竭D.各种感染E.高蛋白质饮食答案：D.各种感染15.患者血红蛋白72g/L,属于A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血答案：C.重度贫血.下列哪种药物用于ITP的治疗A.丙种球蛋白B.止血敏C.泼尼松D.以上均是答案：D.以上均是.亚临床甲亢的血清学表现是A.TSH水平降低,FT3和FT4水平升高B.TSH水平降低,FT3和FT4水平正常C.TSH水平升高,FT3和FT4水平降低D.TSH水平升高,FT3和FT4水平正常E.TSH水平降低,FT3和FT4水平降低答案：A.TSH水平降低,FT3和FT4水平升高.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位A.肾脏B.肾上腺C.腹部D.胸内E.颈部答案：B.肾上腺.有关RA的病因A.感染B.遗传因素C.环境因素D.免疫功能紊乱E.尚不清楚答案：B.遗传因素20.干燥综合征（SS）可有A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿答案：A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿2.判断题（题目数量：10总分：10.0）血管紧张素受体阻止剂(ARB)多在用ACEI引起干咳而不能耐受时选用。除干咳外，其他副作用及用药注意事项与ACEI类同。T.对F.错答案：Fd音治疗窦性心动过速首选β受体阻滞剂。T.对F.错答案：F事房早之后常可见完全代偿间歇。T.对F.错答案：T.对缺铁性贫血治疗首选静脉注射铁剂。T.对F.错答案：T.对白血病治疗分成三部分,依次为诱导缓解、巩固强化和维持治疗。T.对F.错答案：T.对过敏性紫癜首选环磷酰胺冲击治疗。T.对F.错答案：F.错多发性肌炎和皮肌炎患者最常出现肾脏损害,蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。T.对F.错答案：F事混合结缔组织病的患者出现雷诺现象时,可以加用钙通道拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂。T.对F.错答案：T.对结节性红斑也可以由药物引起,过去多认为是溴剂和碘剂,近来报道由口服避孕药引起。T.对F.错答案：T.对结节红斑发病初期常有低热,全身不适,伴有肌痛和关节痛,但是较轻微。T.对F.错答案：T.对3.填空题(题目数量：6总分：20.0)急性气管-支气管炎是由()、()、()或()等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。答案:感染、物理、化学刺激、过敏典型主动脉瓣狭窄症状常见的三联征包括()、()、()。答案:呼吸困难、心绞痛、晕厥按化学结构可将激素分为()、()、()和()四类。答案:固醇、氨基酸衍生物、激素的结构为肽与蛋白质、脂肪酸衍生物名词解释(题目数量：5总分：20.0)病态窦房结综合症答案:是由于窦房结极其周围组织的器质性病变导致窦房结起搏或传导功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。感染性心内膜炎答案:是全身感染性疾病，主要有细菌引起，临床特点为发热，心脏易变性杂音，脾大，皮肤粘膜瘀点，进行性贫血，周围动脉栓塞和血培养阳性等。中枢神经系统白血病答案:白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时的白血病。席恩(Sheehan)综合征答案:由于产后大出血引起低血容量性休克，垂体前叶缺血坏死，垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少；促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素也生成不足；于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低基础代谢及低血压等症状。答案:是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。简答题（题目数量：5总分：30.0）简述什么是慢性肺脓肿?答案:肺脓肿是由肺组织坏死形成的脓腔。慢性肺脓肿在急性肺脓肿时期未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。患者经常出现醉酒和意识障碍，导致呼吸道清除和防御功能下降。口腔中的定殖细菌被误吸入肺部，导致肺组织感染和坏死。临床表现为高热、咳嗽脓和痰臭。抗生素治疗是治疗肺脓肿的首选。如果患者的肺脓肿状况持续三个月以上，称为慢性肺脓肿。建议平时饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?答案:由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该患者为主动脉瓣关闭不全。肝性脑病的诊断标准?答案:肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统疾病，主要表现为意识障碍、行为失常，严重者有昏迷。它的诊断标准必须有不同程度的肝病损害、肝细胞的损害，由于肝病的基础导致神经系统的症状和体征，一般表现为性格、行为、智能改变，还有意识障碍。肝性脑病的起病可急可缓，严重的可迅速进入昏迷，性格改变是肝性脑病早期出现的症状，行为改变可以出现一些乱画、乱洒水、乱吐痰行为，还可以表现为睡眠习惯的改变。另一个比较常见的是扑翼样震颤，对于早期诊断有诊断意义，甚至还有智能的障碍、意识的障碍。患者出现幻视、幻听，检查血氨可以升高，慢性肝性脑病患者血氨检查也可以是正常的。目前有多少种降压药?答案：目前临床常用的有五大类降压药物，包括ACEI类药物、ARB药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂。简述原发性甲状旁腺功能亢进症的主要病因。答案:原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。继发性甲旁亢则以治疗原发病为主，继发性甲旁亢应作甲状旁腺次全切除。内科学（中专起点大专）（闭卷）（正考）-WK2012-专科（题目数量：46总分：80.0）1.单选题（题目数量：20总分：20.0）关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎，支气管炎表现E.半数病例无症状答案：C.可引起肺炎性浸润和空洞形成引起支气管扩张最基本最常见的原因是A.继发于肺结核B.抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞答案：E.支气管-肺组织感染及阻塞肺心病死亡的首要原因是A.脑动脉硬化B.严重电解质紊乱C.单纯性碱中毒D.感染中毒性脑病E.肺性脑病答案：E.肺性脑病中央型肺癌最常见的早期症状是A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰答案：E.刺激性咳嗽、血痰睡眠呼吸暂停综合征分几种类型A.1种B.2种C.3种D.4种答案：C.3种ARB不宜合用的药物是A.噻嗪类利尿剂B.保钾利尿剂C.襻利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：B.保钾利尿剂急性心梗早期应用洋地黄类药物，最易诱发A.栓塞B.室性心律失常C.窦房传导阻滞口.心室膨胀瘤E.窦性心动过速答案：B.室性心律失常瓣叶病变导致二尖瓣关闭不全的常见病因是A.二尖瓣原发性黏液性变B.风湿热C.感染性心内膜炎破坏瓣叶D.二尖瓣脱垂E.二尖瓣前叶裂答案：B.风湿热30岁、女患，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体:轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次/山也，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.急性心肌炎C.感染性心内膜炎D.先天性心脏病E.急性心包炎答案：B.急性心肌炎诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.X线钡餐检查B.胃液分析C.慢性上腹部疼痛D.上腹部轻压痛E.以上都不是答案：C.慢性上腹部疼痛肠结核溃疡的肉眼形态是A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状答案：C.不规则地图状男性，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血尿素氮(9mmol/L，血肌酐176.8umol/L，尿常规：蛋白++，红细胞4-5个/HP，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是A.水、钠潴留B.肾素、血管紧张素系统激活C.缓激肽合成降低D.前列腺素分泌减少£.心房利钠因子合成障碍答案：C.缓激肽合成降低13.女性，50岁，畏寒，高热京，体温达40℃,右肾区轻叩痛，尿相对密度1.025,尿蛋白（++）,WBC++/Hp,颗粒管型0〜1/Hp,临床最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性肾炎合并感染C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.急性肾炎答案：E.急性肾炎以下哪项最符合尿毒症血液系统表现A.低色素，小细胞性贫血B.贫血常为中、重度而难于纠正C.网织红细胞减少D.白细胞增高E.血小板减少答案：D.白细胞增高原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.血D.骨髓E.以上都不是答案：D.骨髓不属于多发性骨髓瘤临床表现的是A.骨痛B.低钙血症C.肾脏损害D.贫血和出血答案：B.低钙血症亚临床甲亢的血清学表现是A.TSH水平降低,FT3和FT4水平升高B.TSH水平降低,FT3和FT4水平正常C.TSH水平升高,FT3和FT4水平降低D.TSH水平升高,FT3和FT4水平正常E.TSH水平降低,FT3和FT4水平降低答案：A.TSH水平降低,FT3和FT4水平升高Graves病时甲状腺ECT的表现应该是A.甲状腺呈弥漫性摄取增强B.显像剂分布浓淡不均C.甲状腺呈弥漫性摄取减低D.甲状腺摄取正常显像剂呈明显浓聚答案：B.显像剂分布浓淡不均下列哪一种疾病不属于弥漫性结缔组织病A.风湿性关节炎B.硬皮病C.强直性脊柱炎D.干燥综合征答案：A.风湿性关节炎大动脉炎可以累及的动脉不包括A.肺动脉B.腹主动脉C.骼动脉D.颞动脉答案：D.颞动脉2.判断题(题目数量：10总分：10.0)血管紧张素受体阻止剂(ARB)多在用ACEI引起干咳而不能耐受时选用。除干咳外，其他副作用及用药注意事项与ACEI类同T.对F.错答案：T.对无器质性心脏的患者发生非持续室速无需治疗T.对F.错答案：T.对房早之后常可见完全代偿间歇T.对F.错答案：T.对铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段的黏膜T.对F.错答案：T.对MDS的巨幼样变补充维生素B12和叶酸有效T.对U.F.错答案：F.错.血清白蛋白量与骨髓瘤生长因子IL-6的活性呈正相关T.对F.错答案：F事.血友病A型患者活化部分凝血活酶时间(APTT)重型明显延长,能被正常新鲜血浆和吸附血浆纠正T.对F.错答案：T.对.混合结缔组织病的患者出现雷诺现象时,可以加用钙通道拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂T.对F.错答案：T.对.在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗T.对F.错答案：F事.结节性红斑多见于女性,大多数发病年龄在20〜40岁，春秋季好发T.对F.错答案：F.错.填空题(题目数量：6总分：20.0)左心衰竭呼吸困难表现形式主要有()、()、()和()。答案:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘1979年WHO将冠心病分为以下5型，分别为()、()、()、()、()。答案:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死感染性心内膜炎的心脏并发症是()、()、()、()、()答案:腱索断裂、瓣周脓肿、瓣膜关闭不全、心包积液、瓣膜穿孔激素的传递方式主要有()、()和()。答案:远距离分泌、神经分泌、腔内分泌生长激素缺乏性侏儒症患者成年后的身高一般不超过()cm。答案:130渗出性心包炎行()检查有确诊意义，()可明确病因。答案:心包穿刺术、心包活检.名词解释(题目数量：5总分：10.0)房室传导阻滞答案:房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导到心室。可发生于房室结、希氏束及束支等不同部位。无症状性心肌缺血答案：指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状，老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死，糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关，美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死，因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。Evans综合征答案：伊文氏综合征(EVansSyndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种病症。库欣综合征答案:皮质醇症被称为库欣综合征，由于机体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现了一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同，分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。医院获得性肺炎答案:是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。简答题(题目数量：5总分：20.0)简述什么是慢性肺脓肿?答案:肺脓肿是由肺组织坏死形成的脓腔。慢性肺脓肿在急性肺脓肿时期未及时控制感