告别食管反流 品“胃”健康人生

精品文档-下载后可编辑告别食管反流品“胃”健康人生时下，不少的白领常感到烧心，反酸，胸骨后灼痛、吞咽困难等。究其原因，原来是胃食管反流在作祟。

张女士是一家公司的高级主管，今年三十出头。近段时间，她时常感觉胸部不舒服，有时是灼痛的感觉，躺下休息时这种感觉更为明显，甚至会在睡眠时痛醒。张女士起初怀疑自己的心脏出了问题，因为有些同事说这种表现很像心绞痛。可到医院检查后，医生说她的心脏没什么问题，让她看一看消化科。结果消化科的医生告诉张女士，她得了胃食管反流。

原因：压力大、饮食不科学，烟酒刺激

胃食管反流是胃液或十二指肠液反流入食管而引起的食管黏膜炎性病变。其发病机理主要为食管下端括约肌功能减弱，继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。

由于带酸性的胃液经常反流到食管，刺激食管黏膜而产生烧灼感，主要表现为胸骨后的烧灼样不适，多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃，反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。烧心和反胃易发生在平卧、弯腰时，还可发于熟睡时。若食管炎症加重或并发食管溃疡，可出现咽下疼痛，多在摄入酸性或过烫食物后发生，疼痛涉及剑突下、胸骨后、肩胛区，有时可达颈、耳部，甚至辐射至臂部，类似心绞痛的表现。

引起食管炎的病因是多方面的，如感染、化学刺激、物理性损伤、肿瘤等导致食管下端括约肌功能障碍，经常处于松弛状态，因此引起反复，持久的胃食管反流。胃食管反流与日常生活方式及饮食习惯也息息相关，如压力过大、常食油腻食物、饮酒、吸烟等，均可导致胃食管反流。

油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发胃食管反流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物，尤其是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大。

由于烟草中含尼古丁，可降低食管下端括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端括约肌松弛，也是引起胃食管反流的原因之一。

诊断：食管镜，胃镜或钡餐检查

1、食管镜或胃镜检查：可直接窥见食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、狭窄等病变，还可钳取组织作病理检查，此法确诊率最高，应作为首选。

2、食管、胃x线吞钡检查：特别是头低足高位透视，可见钡剂反流、食管黏膜粗乱，食管蠕动不正常以及食管龛影、狭窄等病变。

治疗：三分治，七分养

是病三分治，七分养，胃食管反流也不例外。治疗用药物可考虑选用减少胃酸分泌或中和胃酸的氢氧化铝或氧化镁；胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶铋、前列腺素等；促进胃动力药西沙必利、莫沙必利等。

患者平时应注意少食用肥肉，奶油及烹调油。应以煮，炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。吃低脂饮食，可降低进食后反流症状发生的频率。

除了油腻食物之外，甜食也容易让人反酸、烧心，所以要尽量避免或尽量少吃巧克力、糖果、红薯，芋头等。

胃食管反流患者在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。同时应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。必须忌酒戒烟。

体重超标者还应该减肥。因为肥胖会令胃部蠕动减慢，食物停留于胃部时间增长，容易引起胃酸倒流：过度肥胖者腹腔压力增高，亦可促进胃液反流，特别是平卧位时尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

患者在睡