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文档简介
临床上,对于甲状腺结节,B超是最为常用也准确的影像学检查手段,由于B超有较强的主观性,在门诊,有很多患者经常会问我们,能不能找一个B超做的准的医师。而甲状腺TI-RADS分级系统的建立,实际上可以尽量使甲状腺的B超更加规范化和量化,这样能降低一部分主观上的误差。从我个人而言,我是希望B超医师按照这一格式发报告的。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科倪松下面简单说一下这个分级系统,这一系统最早由美国的学者Horvath提出,他分析了不同的甲状腺结节的B超图像,又建立了分类标准,此后,不同的学者对这一系统也做了改进。这里介绍韩国学者Kwak的改进后的分级系统,相对比较简明。5个超声特征作为甲状腺恶性结节的评估标准实性结节、低回声或极低回声、不规则边界、微钙化、纵横比>1TI-RADS分类:TI-RADS1类:正常甲状腺;TI-RADS2类:良性病变;TI-RADS3类:没有上述5项恶性特征;TI-RADS4a类:具有上述1项恶性特征;TI-RADS4b类:具有上述2项恶性特征;TI-RADS4C类:具有上述3或4项恶性特征;TI-RADS5类:具有5项恶性特征解读如下TI-RADS1类:阴性(无任何异常)(恶性率0);TI-RADS2类:确认良性病变(恶性率0);TI-RADS3类:(无可疑超声表现)(恶性率1.7%);TI・RADS4类:4a(1个可疑超声表现)(恶性率3.3%).4b(2个可疑超声表现)(恶性率9.2%)、4c(3个或4个可疑超声表现)(恶性率44.4-72.4%);TI-RADS5类:(5个可疑超声表现)(恶性率87.5%)总的结论,就是当你的B超的分级到4级以上时,要考虑恶性的可能,需要做进一步的处理(如细针穿刺)来明确。不同学者的分级标准会略有一些差别,
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