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文档简介

主持人钱红燕主讲人夏云参加人员查房病人；18床金学男64岁脑出术后现病史于2012年7月13日早5具时间不吐被人海民予血神对疗院时情，现8月0日转金续9月25日人疗出于1月9日治疗约。m侧孔反迟右孔光消右额部窗、不鼻胃在畅咽咳射。切颈、抗呼粗双肺可闻及痰鸣音可约3m尾破，肢肌力判右肢、、肢萎、反引。入后予护鼻质置、切护心护氧血饱予痰胃神对疗、相查既往史。认压尿、病核液传病史认史药过预地。史：、性史尘。婚育史：适有2。史：。药患者入院后予生理盐水+所30g液生理水2+素g氧气吸稀痰液静脉注水+唑40g胃水1+胞磷胆碱钠g。水+丁+安+钾改善上消化道出血保护胃粘膜。服药。冬酸镁片。查1月4日部CT示：两肺感染可。1月2日头颅T隙塞脑。1月5日生化结低497（500-20IU白蛋低3。8305g）低高钙（21.0磷低（015）护理问题1症关废用性的肌萎缩和关节僵硬与长床瘫。2调 有。3理效4、有窒息的险5、险

。。。6、险 。施1、潜在并发症泌尿系感染与长期卧床留置导尿有关废用性的肌萎缩和关节僵硬与长床瘫。1、。2通师。定期尿养，。3置上肢放在1个上,手指诸关节轻展曲下放1枕沙袋,其外取,袋足。4动动a按摩:慢,安抚性摩,可放。b对偏瘫关做范内、、、展活动,先关,时,活大,≤0。每天于2h。2、调1、指导家属了合理饮食配每日要。与师及属一起量确病的营需要。2及温氏380度，鼻饲速度不宜过快，每次注入量20毫。3、。4、。3、清理呼吸道低效1保持室内新通风2次每次15-30分钟并暖温度在22～5在70～80%，每毒13。的，的。深出4、痰液。4、有窒息的险时吸净。2、。3、，医。4、。5、出现呼吸困难应采取以下措施：①内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸。②。③外：插。5、险1、保持病室在2～5℃在%80%，每日用紫外线循环风消毒1～3用0L地2次，如地时。2、管内套管每天后夜取出更换一次、气管切开每日换药每班一次，如果弄脏随时更换.持口燥意套检患颈部无部等3、每日用腔2次，持口腔清洁，入2次。4，然后再吸鼻、口腔内过15s，每次吸痰不超过3次。先、后1h翻，加重5、监测病人伤口有无感染。6避免湿等。4、险1每2小身1次时拖的动，免伤肤。2、。3、保持位清、燥、整、渣屑便后时洗，汗多，及擦，更换干衣裤。健教育：1、。2、成3、拔管应在病稳定呼吸功能复，嗽有，能行排，解对

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