第一章 阴阳五行精气学说课件

欢迎学校领导欢迎学校领导1中医护理学基础教师：贾钰华教授、主任医师赵晓山研究员单位：南方医科大学中医药学院中西医结合基础教研室地址：校本部中医楼三楼电话：6164825013710587261中医护理学基础2南方医科大学中医药学院贾钰华，教授、主任医师，教研室主任，博士研究生导师,中国中西医结合内分泌专业委员会委员，中国中医新技术专业委员会委员,广东省中医诊断学专业委员会副主任委员,广东省中西医结合心血管专业委员会常委,全国中西医结合优秀中青年科技工作者。国家自然科学基金评审专家、广东省科技评审专家广东省临床医学教学指导委员会委员南方医科大学中医药学院贾钰华，教授、主任医师，3基本情况1987年起任第一军医大学助教、讲师、主治医师1993年晋升副教授，2002年晋升为教授、主任医师1996年起为硕士研究生导师，2006年起为博士研究生导师主要从事中医诊断学、中医基础学、心血管病专业工作承担各级科研教学课题22项，获成果17项编写著作、教材21部，发表科研教学论文150篇获全国中医药多媒体课件一等奖，获广东省高校教学成果奖二等奖14次获教学优秀奖、优秀教案奖，2005年评为南方医科大学标兵，2006年获南方医科大学教学名师奖基本情况1987年起任第一军医大学助教、讲师、主治医师4主持的主要科研课题★国家自然科学基金课题——基于ACE2-Ang(1-7)-Mas轴探讨定心方对动脉粥样硬化易损斑块稳定性的干预机制。★国家自然科学基金课题——内脏脂肪素在动脉粥样硬化中的作用及定心方干预研究。★国家自然科学基金课题——心肌缺血及再灌注心律失常的蛋白质组及定心方作用机理。★广东省211工程课题——冠心病心律失常的中西医结合优化治疗方案。★国家中医药管理局重点课题——定心丸治疗快速型心律失常临床与实验研究主持的主要科研课题★国家自然科学基金课题——基于ACE2-A5近三年代表性论文1、visfatinacceleratescholesterolaccumulationinmacrophagesbyregulatingscavengerreceptors[J].CellStresssndChaperones(SCI,IF=3.08).2、Interleukin6protectsH2O2-inducedcardiomyocytesinjurythroughupregulationofprohibitinviaSTAT3phosphorylation.cellbiochemistryandfunction.CellBiochemFunctPublishedonlineinWileyOnlineLibrary()2012July;30(5):426-431

（SCI,IF=1.771）3、DingxinRecipePreventsIschemia/Reperfusion-InducedArrhythmiasviaUp-regulatingProhibitinandSuppressingInflammatoryResponses.ChinJIntegrMed2012Feb;18(2):120-129.（SCI,IF=0.799）4、StudyofAnti-MyocardialCellOxidativeStressActionandEffectofTanshinoneⅡAonProhibtinExpression，JournalofTraditionalChineseMedicineJTCM，2010，30（4）:259-264（SCI）5、Anti-oxidationofTanshinoneⅡAandProhibtinonCardiomyocytes，中草药英文版2010年，2（2）:204-2106、脂质体介导化学合成siRNA转染原代心肌细胞筛选理想浓度，中国组织工程研究与临床康复2010年，14（7）1239-12437、丹参酮ⅡA对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及机制研究，时珍国医国药2010年，21（1）:3-58、冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的尿液代谢组学研究，中国中医基础医学杂志，2010，16(2):126-128.9、丹参酮ⅡA下调氧化应激心肌细胞内PDCD5表达，中药药理与临床2010年，26（1）：11-1310、定心方对氧化应激所致心肌细胞凋亡的抑制作用，数理医药学杂志2010年，23（3）：413-415近三年代表性论文1、visfatinaccelerates611、冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究，热带医学杂志，2010，10(3):8712、冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的血浆代谢组学研究，新中医，2010，20(6):12613、丹参酮ⅡA抗心肌细胞氧化应激作用及抗增殖蛋白功能研究.中国实验方剂学杂志,2011；17（6）：147-149.14、丹参酮ⅡA对大鼠缺血再灌注损伤心律失常及IMA、H-FABP水平的影响，中药新药与临床药理2009年.20（6）：517--52015、H2O2上调心肌细胞PDCD5的表达，辽宁中医杂志2010年，37（8）：1599-1601.16、肺与大肠相表里物质基础研究方法的探讨.中国中西医结合杂志，2011，31(2):256-259.17、IL-6预处理保护H2O2致心肌细胞损伤作用机制初探，热带医学杂志2011年，11（9）：1014-1017.18、酸枣仁皂苷A抗过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的作用及机制研究，辽宁中医杂志2011年，38（3）：454-456.19、酸枣仁皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常及Bcl-2、Bax表达的影响.中药新药与临床药理，2011；22（1）：51-54.20、丹参多糖保护H2O2致心肌细胞损伤作用机制，时珍国医国药，2011，22(12):2889-2891.21.定心方下调ApoE基因敲除小鼠内脏脂肪素表达的研究，中药药理与临床2011年，27（6）：79-81.22.中药治疗冠心病室性早搏随机对照试验的系统评价．热带医学杂志2012；12卷（9）：1086-1090.11、冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究，热带医学杂志7中医护理学基础

中医学的基本特点

整体观念辨证论治中医护理学基础

8一、整体观念（一）人体是有机的整体

人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络的沟通，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地联结成一个有机的整体。

整体观念的具体表现：（1）认识疾病——局部影响整体，如肝失疏泄

（2）诊断疾病——司外揣内（3）治疗疾病——耳病治肾、鼻病治肺、目病治肝一、整体观念9（二）人与自然界存在着密切的关系——天人相应季节对人体的影响地域对人体的影响昼夜对人体的影响…………

（二）人与自然界存在着密切的关系10二、辨证论治

病----疾病名称，如感冒病、水肿病

症----症状，是具体的疾病表现。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。

证----又称证型。是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括病变部位、原因和性质，以及正邪斗争的情况证反映了疾病的本质。二、辨证论治11同病异治：

在同一种疾病当中，由于证不相同，根据辨证论治的原则，采取不同的治法。

外感风寒证--疏风散寒---麻黄汤感冒外感风热证--疏风清热---银翘散外感暑湿证--清暑化湿---藿香正气散同病异治：外感风12异病同治：在不同的疾病中，出现了相同的或相近似的证，根据辨证论治的原则，采取相同的治法。久泻脱肛胃下垂中气下陷证-升提中气--补中益气汤子宫下垂异病同治：久泻脱肛13第一章阴阳五行

阴阳学说

五行学说木火水金土第一章阴阳五行阴阳学说五14第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念

阴阳：是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。如第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念15阳阴朝向日光则光明、温暖-------故为阳背向日光则黑暗、寒冷-------故为阴阳阴朝向日光则光明、温暖-------故为阳16阴阳最初的含义是指阳光的向背

朝向日光则光明、温暖-------故为阳背向日光则黑暗、寒冷-------故为阴阳天日昼热明生雄清上外阴地月夜寒暗死雌浊下内阳天日昼热明生雄清上外阴地月夜寒暗死雌浊下内17阴阳的划分规律阳温热的上升的明亮的兴奋的轻浮的运动的功能的亢进的阴寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的静止的物质的衰退的阴阳的划分规律温热的上升的明亮的兴奋的轻浮的运动的功能的亢进18相对性阴阳属性是相对的、可变的。昼为阳上午------阳中之阳下午------阳中之阴夜为阴前半夜------阴中之阴后半夜------阴中之阳相对性19二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立（二）阴阳互根（三）阴阳消长（四）阴阳转化二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立20二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立事物或现象都存在相互对立的两个方面如：上下、寒热、昼夜……二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立21

二、阴阳学说的基本内容

（二）阴阳互根

阴阳双方各以对方为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互为根本。

二、阴阳学说的基本内容

（二）阴阳互根22（二）阴阳互根“阴中有阳，阳中有阴”------《素问·金匮真言论》“阳生于阴，阴生于阳”；“孤阴不生，独阳不长”。“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”

------《医贯》第一章阴阳五行精气学说课件23

二、阴阳学说的基本内容

（三）阴阳消长

阴阳双方是处在此长彼消，此消彼长动态变化之中——量变

二、阴阳学说的基本内容

（三）阴阳消长24

二、阴阳学说的基本内容

（四）阴阳转化阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化——质变

二、阴阳学说的基本内容

（四）阴阳转化25（四）阴阳转化

正常情况下的转化：如：四季昼夜

异常情况下的转化：如：病情变化“寒极生热，热极生寒”。“重阴必阳，重阳必阴”。（四）阴阳转化26阴阳学说在社会生活中的应用周易、道家思想、中国人的思维；文学——苏东坡：月有阴晴圆缺，人有悲欢离合；毛泽东——矛盾论：事物总是一分为二的；邓小平——一国两制的伟大构想；……阴阳学说在社会生活中的应用周易、道家思想、中国人的思维；27第一章阴阳五行精气学说课件28第一章阴阳五行精气学说课件29阴阳学说—易经—清华大学自强不息厚德载物乾卦——天行健，君子以自强不息；坤卦——地势坤，君子以厚德载物。梁启超曾给清华学子作《论君子》的演讲，演讲中希望清华学子们都能继承中华传统美德，并引用了《易经》上的“自强不息”“厚德载物”等话语来激励清华学子。清华人把“自强不息，厚德载物”8个字写进清华校规，后来又逐渐演变成为清华校训。阴阳学说—易经—清华大学自强不息厚德载物30三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明组织结构阳上部体表背部外侧六腑心肺心阳阴下部内脏腹部内侧五脏肝脾肾心阴三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明组织结构阳上部体表背部31（二）说明生理功能气为阳——无形之物血、精、津液属阴——有形之物卫气——卫阳；营气——营阴。肾功能：分为肾阴、肾阳。

“阴平阳秘，精神乃治”。

（二）说明生理功能32（三）说明人体病理变化外感六淫

内伤七情

饮食劳倦

平衡阴阳

疾病（三）说明人体病理变化外感六淫33阴阳平衡阴阳平衡34阳盛

阳邪侵犯人体—阳偏亢—热证阳盛则热阳盛

阳邪侵犯人体—阳偏亢—热证阳盛则热35阴盛

阴邪侵犯人体—阴偏亢—寒证阴盛则寒阴盛

阴邪侵犯人体—阴偏亢—寒证阴盛则寒36阳虚

阳虚不能制阴—阳虚阴盛—虚寒证阳虚则寒阳虚

阳虚不能制阴—阳虚阴盛—虚寒证阳虚则寒37阴虚

阴虚不能制阳—阴虚阳盛—虚热证阴虚则热阴虚

阴虚不能制阳—阴虚阳盛—虚热证阴虚则热38阴虚阳亢阴虚阳亢39阴阳两虚虚极阴阳两虚虚极40（四）用于疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”——《素问·阴阳应象大论》统领八纲：表、实、热---------------阳里、虚、寒---------------阴

（四）用于疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”41（五）指导临床治疗阴阳偏胜：-----实者泻之“寒者热之、热者寒之”阴阳偏衰：----虚者补之“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。”

（五）指导临床治疗阴阳偏胜：-----实者泻之42（五）指导临床治疗阴盛－－实寒寒者热之散除寒邪阳虚－－虚寒热药温补阳气阳盛－－实热热者寒之清热泻火阴虚－－虚热寒凉药滋阴降火阴阳偏衰：----虚者补之

（五）指导临床治疗阴盛－－实寒寒者热之43用于说明药性：四气：温、热--------属阳

寒、凉--------属阴五味：辛、甘、（淡）----------属阳

酸、苦、咸----------属阴升降沉浮：升、浮------属阳

沉、降-----属阴用于说明药性：44第二节五行学说一、基本概念：

“五”：指木、火、土、金、水五种物质。“行”：指这五种物质的运动和变化。第二节五行学说一、基本概念：45二、五行学说的基本内容（一）五行的各自特性1木曰曲直——树木舒展、升发能屈能伸的特性。2火曰炎上——火具有炎热，向上的特性。（se）3土爰稼穑——土具有收纳、承载、生化的特性。4金曰从革——金具有肃杀、收敛的特性。5水曰润下——水具有滋润、向下、寒凉的特性。

二、五行学说的基本内容46

自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸青生风东春木肝胆目筋怒泪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾（二）对事物属性的五行分类自然界五人体五味47（三）五行生克乘侮1、五行——相生相克概念：相生——相互资生、促进生我----生我者为母我生----我生者为子

相克——制约、克制我克----为我所胜克我----为我所不胜（三）五行生克乘侮48三、五行的生克乘侮相生

相克五行生克次序

木火土金水三、五行的生克乘侮相生492、相乘与相侮

相乘——以强凌弱，加倍克制。相侮——反克，反向欺侮。

2、相乘与相侮502相乘与相侮次序

按相克顺序

木火土金水相乘相侮2相乘与相侮次序按相克顺序木火土金水51五行——相乘、相侮

克克木土水乘反侮木土

水反侮

乘

木

土

水五行——相乘、相侮克52三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系五脏相生：

肾（水）之精——以养肝（木）肝（木）藏血——上济于心（火）心（火）之热——以温脾（土）脾（土）生化水谷——以充肺（金）肺（金）清肃下行——以助肾（水）三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互53三、五行学说在中医学中的应用五脏相克：肺（金）气清肃下降——以抑制肝阳上亢肝（木）条达——疏泄脾（土）的壅滞脾（土）的运化——制止肾水的泛滥肾（水）的滋润——以防止心火的亢烈心（火）的阳热——以制约肺金清肃太过三、五行学说在中医学中的应用54三、五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏病变的相互影响1相生关系的传变

母病及子子病及母2相克关系的传变相乘相侮

三、五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏病变的相互影响55子母相及的传变：

肝病传心----------母病及子肝病传肾----------子病及母相乘相侮的传变：

肝病传脾----------木乘土肝病传肺----------木侮金

子母相及的传变：56说明五脏病变的相互影响

心脾乘肝侮肺