基础护理知识和技能47模拟题

#[模拟]基础护理知识和技能47A1型题以下每一道考题下面有AB、CDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量100〜200ml300〜400ml500〜600ml800〜900ml1400〜1500ml参考答案：C第2题：黄疸患者的尿液颜色多为白色红色黄褐色淡黄色酱油色参考答案：C黄疸患者的尿液中含有大量的胆红索，尿液呈深黄色或黄褐色第3题：尿液呈酱油色的疾病是阻塞性黄疸B.急性溶血丝虫病肾结石尿路感染参考答案：B急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

第4题：临床用药需要观察尿量的是硫酸镁注射液氨茶碱甘露醇阿托品硝酸甘油参考答案：C甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。第5题：利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是听舒缓的音乐按摩腹部屏风隔挡用温水冲洗会阴用热水袋敷下腹部参考答案：D尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，水坐浴等。尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，水坐浴等。如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温第6题：为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是A.顺利通过尿道的3个狭窄处使耻骨上弯消失C.使耻骨下弯消失使耻骨后弯消失使耻骨前弯消失参考答案：E为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成 60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。第7题：膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过600ml800ml1000ml1200ml1500ml参考答案：C第8题：大量不保留灌肠的禁忌证不包括甲状腺手术后3天无排便急性阑尾炎C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠5个月参考答案：A急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠第9题：行保留灌肠时，药量一般不超过TOC\o"1-5"\h\z200ml400ml500ml600ml800ml参考答案：A保留灌肠时药液量应＜200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。第10题：小量不保留灌肠时使用的“l，2，3”溶液的成分是50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml参考答案：D小量不保留灌肠常用溶液为“1,2,3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为I:2：3。第11题：会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是脑卒中病毒性脑炎化脓性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎结核性脑膜炎参考答案：B病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损第12题：皮肤明显干燥、弹性差见于虚脱糖尿病甲状腺功能亢进维生素K缺乏脱水参考答案：E脱水可引起皮肤异常干燥第13题：不会出现发绀的疾病是肺炎严重贫血气胸急性左心衰竭慢性阻塞性肺气肿参考答案：B发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。第14题：房室传导阻滞时，脉搏常为间歇脉缓脉交替脉短绌脉速脉参考答案：B房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。第15题：大出血前期可见交替脉缓脉奇脉绌脉速脉参考答案：E大出血前期心率加快，超过100次／分即称为速脉A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、DE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第16题：患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血插管损伤尿道黏膜D.肾盂急性感染、充血E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜参考答案：B膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降,血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。第17题：患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是避免术中出现尿潴留避免术中出现尿失禁便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱E.避免术中误伤肾参考答案：D子宫肌瘤手术前需要留置导尿管，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。第18题：患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合每周更换集尿袋1次每周更换导尿管1次消毒尿道口自上而下，由内向外极度虚弱的患者，第1次导尿量＜1000ml参考答案：B集尿袋每天更换1次第19题：患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生索D.给予膀胱冲洗E.增加输液速度参考答案：D留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。应保证患者的饮水供给，每日膀胱冲洗1〜2次。每周行尿常规检查1次。第20题：患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是立即行泌尿外科术前准备B.尽快输新鲜血加快冲洗速度用冰盐水冲洗尽快输注止血药参考答案：D第21题：患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是及时拔除导尿管每天更换导尿管每天进行尿道口消毒安慰患者情绪鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗参考答案：A患者留置导尿管7天，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。第22题：患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是排气引流管末端插入水瓶液下2〜4cmB.患者取仰卧或左侧卧位肛管插入肛门15cm左右肛管放置时间一般20分钟排气效果不佳，可延长至2小时参考答案：E长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2〜3小时再重复插管排气。第23题：患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是让患者练习床上便盆排尿解释目的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊报告医生，择期手术参考答案：D第24题：患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是鼓励下床活动胃肠减压腹部热敷D.肛管排气E.腹部环行按摩参考答案：A术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。第25题：患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是去枕仰卧位B.屈膝仰卧位侧卧位截石卧半卧位参考答案：B第26题：患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是增大运动量延长活动时间立即医院就医空腹饮水500ml自右向左按摩腹部参考答案：EA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。第27题：为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是甘油+水1、2、3溶液肥皂水生理盐水润肠药物参考答案：C第28题：若患者肠胀气，护士可采取的措施是肛管排气硫酸镁溶液灌肠10%水合氯醛灌肠D.肛门周围涂抹凡士林E.口服硫酸镁参考答案：A患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门