心身医学消化系统心身疾病课件

心身医学消化系统心身疾病聪明出于勤奋，天才在于积累心身医学消化系统心身疾病聪明出于勤奋，天才在于积累1身医学身医学2第八章消化系统」消化性溃疡炎症性肠病胃食管返流病急性应激性溃疡肠易激综合征慢性胰腺炎第八章消化系统」3消化系统心身疾病特点落芳寮庼輕荟隻鬣和星行精多套素有金论羧疥诊壽含型粉心理社会因素脑-肠轴概念说码男稻吧κ备独致療只毂扬繁卺等过中枢神经系统引起而引起胃肠动力和感知功能的作用,系统疾病的发生、消化系统心身疾病特点4第一节消化性溃疡(pepticulcer,pU)一般概述分布病理临床表现的并发症诊断必防治原则第一节消化性溃疡(pepticulcer,pU)5心理社会病因以生物一心理-社会的医学模式,更全面的理解消化性溃疡的病因。(一)易感人格(二)生活事件(三)行为习惯(四)情绪障碍(五)心理防御机制心理社会病因6三、心理生物学机制Schwartz在1910年提出“无酸,无溃疡”。1982年Warren和Marsha分离出幽门螺杆菌后,出现了“无幽门螺杆菌就无溃疡”的观点遗传因素、口服非甾体抗炎药、不良行为方式、心理社会因素、胃十二指肠动力异常等,在发病机制中占有重要特殊地位。目前认为消化性溃疡是多因素相互作用的结果三、心理生物学机制7三、心理生物学机制布雷迪(Brady)实验:应激所致消化溃疡的脑细胞递质活动外界环境(第一信号和第二信号)刺激引起脑图式变化:(一)通过下丘脑一迷走神经核一迷走神经,过度刺激壁细胞和G细胞,使胃酸分泌增加;(二)通过兴奋交感神经系统使胃黏膜血管收缩,导致胃黏膜缺血,使胃黏膜的防御功能减弱;(三)通过引起下丘脑一垂体一肾上腺轴兴奋,使肾上腺皮质激素分泌增加,从而促进胃酸、胃蛋白酶原的分泌和抑制胃黏液分泌的作用。三、心理生物学机制8四、心身反应特点情绪胃肠道被认为是最能表达情绪的器官情绪的反应主要表现是焦虑和抑郁情绪的异常即可以是造成溃疡的原因,也可以是消化性溃疡病导致的一种情绪体验二、人格有易焦虑,依赖性强,常常压抑愤怒等人格素质四、心身反应特点9五、心理诊断与干预☆确诊有赖胃镜检查☆了解病史时,还要了解生活事件应激因素、遗传、行为方式、情绪、个性、成长环境、社会支持与应对方式等,为选择心理干预提供依据。☆认知治疗为治疗中松弛疗法与生物反馈治疗理支持疗法催眠疗法五、心理诊断与干预10第二节炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)(溃疡性结肠炎和克罗恩病)一般概述区包括:溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,uC)克罗恩病(Crohn'sdisease,Crohn病,CD)◆病理◆发病率◆临床表现◆诊断第二节炎症性肠病(inflammatorybowel11心身医学消化系统心身疾病课件12心身医学消化系统心身疾病课件13心身医学消化系统心身疾病课件14心身医学消化系统心身疾病课件15心身医学消化系统心身疾病课件16心身医学消化系统心身疾病课件17心身医学消化系统心身疾病课件18心身医学消化系统心身疾病课件19心身医学消化系统心身疾病课件20心身医学消化系统心身疾病课件21心身医学消化系统心身疾病课件22心身医学消化系统心身疾病课件23心身医学消化系统心身疾病课件24心身医学消化系统心身疾病课件25心身医学消化系统心身疾病课件26心身医学消化系统心身疾病课件27心身医学消化系统心身疾病课件28心身医学消化系统心身疾病课件29心身医学消化系统心身疾病课件30心身医学消化系统心身疾病课件31心身医学消化系统心身疾病课件32心身医学消化系统心身疾病课件33心身医学消化系统心身疾病课件34心身医学消化系统心身疾病课件35心身医学消化系统心身疾病课件36心身医学消化系统心身疾病课件37心身医学消化系统心身疾病课件38心身医学消化系统心身疾病课件39心身医学消化系统心身疾病课件4066、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整