急诊护理人员柔性管理的需求与对策

急诊护理人员柔性管理的需求与对策

柔性管理是在根据人类的心理和行为规律进行研究的基础上，采取非强制性模式，在人们心中产生潜在的说服力，并将组织意识转化为个人意识行为的管理。这是朝着“以人为本”的方向发展的。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点,加之患者对急诊护理人员的多元化需求,使得护士面临的压力越来越大。笔者于2009年12月对急诊科60名护理人员的柔性管理需求进行调查,有针对性地改进和完善现行护理管理模式,提高了护士的工作积极性和创造性,提高了病人的满意度。1临床数据1.1副主席护护师选择本院60名急诊护理人员作为调查对象,均为女性,年龄22~41岁;职称:副主任护师4名,主管护师14名,护师22名,护士20名;学历:本科19名,大专38名,中专3名。1.2相关知识的确认自行设计调查问卷,包括个人一般情况,柔性管理理论相关知识,以是与否来确认。采用无记名形式调查。由调查者统一发放问卷,护士现场独立填写,当场收回。发放问卷60份,回收有效问卷60份,回收有效率100%。1.3增强了团队意识急诊科应用柔性管理理论后,大大激发了全科护士的工作热情,增强了团队意识,她们无论遇到特大抢救、还是在技能比赛、工作质量的评比都能获得很好的成绩。患者满意度由原来的80%提高到了95%以上。2柔性管理措施2.1柔性管理的性质调查中有68.3%的护士需要对柔性管理概念进一步的理解。组织全科护士以讲座、交谈等形式进行培训及强化。使她们了解柔性管理是相对于刚性管理而提出的,刚性管理是一种“以组织制度为本”的硬性管理方式,它主要依靠组织职权进行程序化的管理。柔性管理是一种“以人为本”的权变管理方式,它主要依据组织的共同价值观和文化精神进行人格化的管理。柔性管理更多地体现了“柔”与“软”,在柔性管理下,领导者则像是导师和朋友,属育才型领导。2.3加强病房工作,以学生的个人成就为中心,激发员工的工作积极性28.3%的护士提出根据性格对护士实施个性化管理,18.3%护士有对个人专业发展的需求。我们通过科内轮岗,赋予员工更多的尝试机会,来增加工作本身的刺激性和挑战性,使员工获得发挥聪明才智和取得个人成就的机会,一方面提高工作效率,另一方面增进员工的满足感,激发员工的工作积极性。急诊科包含预检分诊、抢救室、EICU、观察室、急诊病房、输液注射室等,每个岗位所需护士的专长不同,我们根据工作年限、工作能力、岗位性质、个人性格特点等进行工作轮换和排班,间隔时间为3个月、6个月、1年等,使其尽可能全面熟悉急诊科工作,达到定岗时个人与岗位匹配。实施工作轮换后,激发了护士继续学习的动力,新的岗位工作职责重新唤起了她们的工作激情,潜力得到充分的发挥。2.4提高非物质激励的质量,体现人们的“三自”为了充分调动护士的积极性、主动性和创造性,实行科学、多样的激励方法是柔性管理的重要组成部分。柔性管理认为:激励是对人的尊重、信任、关心和奖励的全面综合,激励分为物质激励和非物质激励。物质激励属于基础性的激励办法,只能满足人们的低层次需求;非物质的激励方法则能满足人们对尊重和实现自我的高层次需求。激励因人而异,考虑了激励对象的需求,了解她们的工作、生活、情感情况,采取不同的激励方式和手段,来满足护士的工作被称赞和被认可这一需要。作为护士长要善于发现每一位护士的优点,适时给予激励,如年轻护士交接班规范、与病人沟通能力强、能发现安全隐患以及某一项抢救技能熟练等,每取得一点成绩,都在科室内给予表扬及物质奖励;提供选送人员出国学习、外出进修及参加专科护士培训的机会。在科室内设立了“合理化建议奖”、“不良事件上报奖”等,护士会主动发现问题,积极提出合理化建议。护士出现问题不但能积极上报差错,而且从自身主动分析原因,并协助护士长分析差错事故的发生机制,从而找到防范的对策。2.5提高员工素质、教育引导能力管理者应加强知识素养,提高自身素质和能力;同时具有控制自己情感的能力,以便以一种可信赖和适应性强的方式表现出自己的诚实和客观。一名优秀的柔性管理人员应具备较高的专业水平、崇高的职业道德、个人亲和力、善于控制情绪、学识广博、胸怀宽广,其中知识素养尤为重要。对于护士长来说,只有具备广博的知识,合理的知识结构,才能具备或提高自己观察问题、分析问题、解决问题的能力。同时在管理过程中要不断学习管理的新观点,并将新观点、新方法用于自己的管理中,要从哲学、人文社会科学和艺术中汲取营养,管理者本着较高的层次、长远的眼光、整体的观点做出决策,以自身人格魅力感染、影响护士。2.6提高护士的移情能力81.7%的护士有与管理者沟通的需求。沟通在管理中占据了重要位置,在沟通中设身处地为他人着想,往往会取得较为理想的效果。西方管理界称这种能设身处地为他人着想的沟通为移情能力,而移情能力正是柔性管理所强调的。管理者要善于倾听实情,真实地把握人与事,在沟通与交流中融入真感情,采用暗示、熏陶、共鸣的方法含蓄地、间接地对护士的心理状态施加影响,引起心灵深处的共振,唤起情感的共鸣。沟通要注重情理交融,晓之以理,动之以情。柔性管理更多地是通过柔性手段使护士真正感化,把外部行为内化为自我行为,把“要我做”转变为“我要做”。护士在工作中多能换位思考,注意语言的规范性、礼貌性,同时注重非语言交流的作用。3与柔性管理的互补作用在急诊护理管理中,面对病情急、病种多、工作量大、对护士工作要求高的特点,刚性管理是柔性管理行之有效的先决条件,而柔性管理则能实现刚性管理所无法实现的功能,二者的有效结合,才能产生很好的互补作用。因此,管理者在以制度、程序、标准管理人的同时,一定要结合柔性管理,充分挖掘人的潜能,才能使其达到自我实现和组织目标共赢的目的。2.2鼓励护士参与护理质量管理,确保护士的自我管理柔性管理的自主性特征,是建立在对人的高度信任基础之上的。柔性管理主张分权化管理,自主管理则是分权化管理的具体形式,其目的是让护士根据规范制订计划,实施自我控制,实现自我管理,达到自我完善。本组48.3%的护士有对工作的支持与参与决策的需求。鼓励护士参与护理质量管理,由工作认真细致的护士任消毒隔离质控员,由管理能力强的护士任病房管理质