辨证论治话养生

《内经》的养生智慧中国城市居民健康白皮书脂肪肝患者1.3亿；高血压人口有2.4亿；高血脂人口将近1.6亿；糖尿病患者高达9240万人；平均每分钟有六人检测出癌症；平均每十秒，至少有一人死于心脑血管疾病。中国城市居民健康白皮书七成人不快乐；六成白领处于过劳状态；五成超重+肥胖47,4%；“要口感不要健康”四成人患有情感亚健康；真正意义上的健康人比例不足3%。医学给我们启示

人类与疾病斗争的过程显示：医学不可能消灭疾病；医学不可能杜绝死亡；许多疾病常常伴随病人终生；

医学上的四大误会把治疗和治愈联系在一起；42/数千/特鲁多所有的疾病(甚至症状)都需要治疗；过度医疗医学与人文的分离；技术至上、医患距离把疾病看成是一个完全有害的生物过程；医学的目的—治病求本，健康长寿人生之本，本于阴阳；阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病丛生；阴阳离决，精气乃绝；燮理阴阳，养生固本。上工治未病

未病先防：“是故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理”。既病防变：“

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”治病重养生，养生遵原则虚邪贼风，避之有时：

顺应四时，及时适应气候变化，避免外邪伤害，就可防治疾病的发生——即外避邪气。恬淡虚无，精神内守：

思想闲静，没有杂念，就能使人体的真气充盛，从而防治疾病的发生——即内养真气。养生内容一养性情：“喜则气缓”“怒则气上”思则气结”，“悲则气消”，“恐则气下”，“惊则气乱”二养睡眠：卫气行于阳则寤，行于阴则寐—桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，引阳入阴，平肝缓急治失眠三养居处

：“室大多阴,台高多阳。多阴则厥,多阳则接。此阴阳不适之患也”养生顺自然辨证讲四时

“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。春生、夏长、秋收、冬藏春：生发之机夏：生长之机秋：收敛之机冬：收藏之机四季养生-春养生机一年之计在于春，

“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生。”“此谓发陈”：“陈”-沉积，冬季所藏和积累，为生发的基础—冬天藏精，春不病温。四季养生-春养生机“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。”早睡早起：熬夜耗精，懒卧抑阳；广步于庭：闲庭信步，舒放自如；被发缓形：虚怀宽衣，道骨仙风；

以使志生

四季养生-春养生机生而勿杀：万物欣欣向荣，不动杀机；予而勿夺：多多回报自然，不求索取；赏而勿罚：更多付出赏赐，不宜惩罚；“此春气之应，养生之道也。”春天应当保持心情舒畅，向自然界和社会奉献一片爱心，让心中充满爱意。四季养生-春养生机

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。伤肝—阳气生发不足，奉（夏）长着少，则夏（火不足）为寒变；（一年）春天保护肝胆的生发之气；（一日）子时胆当令，丑时肝当令；子时睡眠在养肝胆；“凡十一脏取决于胆”，春养生机-审症求因肝胆病变，春季多发；甲肝、眼病、口苦；疾病丑时不解在厥阴；早晨口苦在少阳；口苦口臭小柴胡汤案例（中年男性）春季丑时头痛乌梅丸案例（中年女性）春养生机-辨证施治口苦口臭小柴胡汤案例某男:每日7点左右口苦，9点左右消失，下午3点后口臭难闻，不敢与人说话，发病多年。舌质淡红，苔薄略黄，脉小弦。病在少阳，郁火不申——小柴胡汤食疗：佛手瓜片清炒，薄荷叶橄榄油炸吃四时养生—夏季养长夏季是生长的季节；“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”蕃秀。“蕃秀”就是指夏天到了，阳气旺盛，自然界万物生长茂盛；“天地气交”：阴阳之气开始交会；“万物华实”：开花结果。四时养生—夏季养长“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。”晚睡早起，重在生发、生长；无厌于日，不厌倦太阳，享受阳光；“使志无怒”，让志向不要压抑；“使华英成秀，让花朵绽放，以便未来能结出果实；使气得泄，让气不闭而能外泄。四季养生—夏季养长“逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”逆之则伤心，即没有保养好生长的气机，则伤心（火），火伤至长夏则不生土，土不生金，至秋天则为“痎疟”；“奉收者少”，呈给秋天收敛气机的东西就少；“冬至重病”，秋不收，冬不藏，冬至一阳无从生。夏季养长—辨证施养冬吃萝卜夏吃姜：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷”加之贪凉饮冷，顺应夏季阳气生发，并温中散寒；冬天天气寒冷，人们多食热物，胃内易积火，萝卜为寒物，食萝卜可祛火生津。上床萝卜下床姜：早上起床人体阳气开始生发的时候，这时候吃姜利用的是其升阳助阳的作用，谚语“早吃三片姜，胜过人参汤”，夏季养长—辨证施养睡午觉，早起至中午，劳力劳心，睡午觉（11点到1点，通于心），顺应阴阳消长；晒太阳打喷嚏，流清涕，流眼泪，驱出阴寒凝滞，推动人体气血运行；吃海鲜吐泻，或不吐不泻而过敏，属于阴寒蓄积，建议一是少吃，二是熟吃，第三就是伴姜吃，或者吃完后感觉不舒服，熬姜汤喝。夏季养长—辨证施养爱无能，“心有余而力不足”，心的阳气不足，吃一些血肉有情之品，补益心气、心血，如鹿角胶、阿胶，或鹿茸；肉苁蓉粥：肉苁蓉30克小米、白米一起熬粥，稍加一点盐，补心气、润肠、通便；夏季化湿湿遏阳气，藿香正气，三仁汤，艾叶，荷叶，苏叶及“花草四雅”；四时养生—秋季养收“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。”容平，“容”就是容纳，“平”就是平和，意思是秋气是平和而宽容的收纳之气。

“天气以急”，秋应燥气，燥气收敛，“燥”从火，就是用火热之气来凝敛。

“地气以明”，地气一升，“秋高气爽”。燥干之物会很紧密，如同“金”，故燥气属金。秋季如何养收“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。”早卧早起，与鸡俱兴，秋季的睡眠规律要与鸡同步，顺应收敛之气。使志安宁，以缓秋刑，使心志安逸宁静，以缓和秋天的肃杀之气。秋敛肃清也为清理夏壅而冬藏。肺气清肃则功能正常，“气血得以收养”秋季如何养收减苦增辛：

“是月心脏气微，肺金用事，宜减苦增辛，助筋补血，以养心肝脾胃，勿犯邪风，令人生疮，以作疫痢。”孙思邈饮食方面，应以防燥护阴、滋肾润肺的食品为主，宜食麻润其燥。秋天应多吃芝麻、蜂蜜、银耳、青菜之类的柔润食物，以及生梨、葡萄、香蕉等水分丰富、滋阴润肺的水果。秋季如何养收逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”秋收是常理，违背这一法则，就会伤肺。到了冬天阳气不能潜藏，阴寒过盛，所以发生飧泄之病。“奉藏者少”，因为秋收没养好收气，所以到冬藏闭藏之气则不足。秋养收机-辨证施治丑时头痛乌梅丸案例（中年女性）某女，48岁，六年以来每逢深夜3点左右因剧烈头痛而惊醒，持续2个月左右自行缓解，MRA、CT检查无异常，脉沉弦。先给乌梅丸3剂，用药当天头痛延至早晨7点左右发作，再给予小柴胡汤。食疗：木瓜羹善后四时养生—冬季养藏冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使