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文档简介
系统性红斑狼疮护理常规一、评估与观察要点1.评估与本病有关的病因与诱因。2.患者有无蝶形红斑等临床表现,相关脏器受损情况。3.评估患者及家属对疾病的认知程度、患者的心理状态。二、护理措施1.急性活动期卧床休息,以减少消耗,保护脏器功能,预防并发症发生,避免阳光直射。2.鼓励进食高糖、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐,宜软食,禁忌芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。3.保持口腔清洁,必要时予以口腔护理,口腔黏膜有破损时及时处理,预防口腔感染;保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦洗,忌用碱性肥皂,外出应采取遮阳措施,避免阳光直接照射裸露皮肤,忌日光浴,皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或护肤品,可遵医嘱涂软膏;如局部合并溃疡感染者,遵医嘱使用抗生素,做好局部清创换药处理;避免接触刺激性物品,如各种染烫剂、发胶等。4.定时测量生命体征、体重,观察水肿的程度、尿色、尿液检查结果,监测血清电解质、血肌酐、尿素氮的变化。观察有无皮肤破损、咳嗽、呕吐、便血、末梢循环的改变及精神异常。5.应用非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂注意观察药物疗效及骨髓抑制等不良反应,雷公藤总苷不良反应较大,对性腺有毒性作用,也需注意肝损等不良反应;长期应用氯喹应注意视网膜病变和心肌损害;用糖皮质激素时,注意有无感染、高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应。6.给予患者精神上的安慰和鼓励,做好心理护理。三、健康教育1.指导患者饮食,如有肾功能不全,应给予低盐、优质低蛋白饮食,限制水钠摄入。2.指导患者注意个人卫生,不滥用外用药或化妆品,做好皮肤护理。避免一切可能诱发或加重病情的因素,如日晒、寒冷、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。3.坚持严格按医嘱治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,并教会其观察药物疗效和不良反应。4.无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害,病情处于缓解期达半年以上者,一般能安全妊娠,并分娩出正常婴儿,但必须停免疫抑制剂半年以上方可妊娠;非缓解期的SLE患者应避孕,病情活动伴心、肺、肾功能不全者应禁妊娠,避免接受各种预防接种。5.嘱家属给予患者物质支持及精神鼓励。
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